Діагноз недостатності харчування грунтується на:
- ретельно зібраному анамнезі;
- оцінці відхилень від середніх величин показників росту, маси тіла, окружності голови і динаміки розвитку;
- результатах порівняльних вимірювань окружності плеча і товщини шкірної складки;
- даних біохімічних та інших досліджень.
Зменшення товщини шкірної складки дозволяє припускати білково-калорійну недостатність, а її збільшення - ожиріння. Масу м'язової тканини визначають шляхом віднімання показника товщини шкірної складки з показника окружності плеча.
Для дітей старшого віку і дорослих окружність м'язів в середній частині плеча (см) дорівнює окружності плеча (см) мінус товщі на шкірної складки (см) Х 3,14. Нежирових масу тіла можна оцінювати по добової екскреції креатиніну. Недостатність деяких поживних речовин виявляють при зниженні в крові їх рівня і їх метаболітів, за допомогою біохімічних або клінічних досліджень (ефективність цих продуктів або їх метаболітів), а також шляхом вимірювання швидкості їх екскреції.
Запаси білка оцінюють за змістом сироватковогоальбуміну, трансферину, гемоглобіну, преальбуміну або ретінолсвязивающего білка. Рівень в сироватці незамінних амінокислот може бути нижче, ніж замінних.
У дітей з вираженою недостатністю харчування знижується і екскреція оксипроліну і збільшується екскреція 3-метілгі-Стидин, волосся у них легко випадають. У більшості випадків при гострих розладах харчування, порушується обмін води і електролітів, особливо натрію, калію, хлоридів і іонів водню.
Хронічні розлади харчування зазвичай обумовлені дефіцитом декількох живильних речовин. При порушеннях харчування часто відзначається імунологічна недостатність, що виявляється зменшенням числа лімфоцитів (загальна їх кількість стає менше 1,5 - '10 9 / л) і енергійно реакцією при проведенні шкірної проби з антигенами: стрептокиназой-стрептодорназу, збудниками кандида-інфекції та епідемічного паротиту або туберкуліном .
«Розвиток, харчування, догляд за дитиною», проф. І.М. Воронцов