Синдром хронічної втоми (СХВ), стомлення, слабкість, постійна втома, млявість, постійна нестача енергії, біль в м'язах. Типова хронічна втома.
Синдром хронічної втоми (СХВ), про який почали говорити в 80-х роках двадцятого століття, є одним з найменш вивчених захворювань. Багато фахівців сумнівалися в тому, що це захворювання дійсно існує, а не є проявом депресії або фантазією недовірливих людей. Синдромом хронічної втоми страждають, не залежно від статі в найпродуктивнішому і працездатному віці від 20 до 50 років. Багато відкриті і доступні дослідження підтверджують: «зниження активності деяких генів призводить до погіршення здатності людського організму протистояти стресам, в тому числі старіння і захворювань».
Різноманітні причини призводять до найголовнішого - уповільнення процесів обміну в клітинах і накопичення відходів в тканинах. Втома викликає величезний витрата кисню і глікогену, надлишок молочної кислоти, накопичення амінокислот, гормонів та інших білкових речовин в крові. В даний час синдром хронічної втоми на території Росії в більшості своїй реєструється в екологічно несприятливих регіонах, в містах з великою кількістю транспорту, в промислових областях, де високий рівень забруднення навколишнього середовища хімічно шкідливими речовинами або підвищений рівень радіації. Ці фактори негативно впливають на стан здоров'я імунної системи, послаблюють її (клінічно цей етап визначають як сидром підвищеної стомлюваності), що сприяє активації латентних вірусів.
Особливий вид втоми - синдром хронічної втоми це стан, при якому імунна система людини настільки толерантна, що робить його беззахисним проти хронічно рецидивуючих вірусів, дріжджових мікроорганізмів, хвороботворних бактерій, паразитів, з якими зазвичай справляється здорова імунна система. Зазвичай хвороба - проявляється у вигляді раптового розвитку синдрому, що нагадує грип, з різким занепадом сил, ломота в м'язах, «туманом в голові», розладом розумової діяльності. Синдром хронічної втоми може включати такі симптоми, як постійне відчуття сильної втоми, болю в м'язах, збільшення лімфовузлів, головні болі, погіршення пам'яті і концентрації уваги, сонливість і депресію, які тривають місяцями, а іноді й роками.
Які ж клінічні прояви синдрому хронічної втоми? По-перше, це постійне відчуття млявості і слабкості, які не проходять після нічного сну і повноцінного відпочинку. Ці прояви, по суті, не пов'язані з інтенсивністю фізичного або емоційного навантаження. Хворі постійно відчувають себе розбитими, хочеться посидіти або полежати. Будь-яке навантаження, яка раніше проходила непоміченою, - наприклад домашня робота або спілкування з друзями на вечірці, - швидко вимотує, викликає роздратування і бажання усамітнитися. Через постійну астенії, небажання що-небудь робити і скарг на слабкість такі хворі можуть справляти на оточуючих враження ледачих, «нероб» або «симулянтів», оскільки об'єктивних причин для такої їхньої поведінки, здавалося б, немає. Тим більше, якщо на млявість і швидку стомлюваність при незначній роботі скаржиться чоловік молодий і фізично міцний.
Другим важливим проявом синдрому хронічної втоми є болі в м'язах і суглобах. Ці болі можуть бути неінтенсивні, ниючі, то посилюються, то проходять без видимої причини. Їх наявність змушує багатьох медиків відносити синдром хронічної втоми до групи фіброміалгій - імунних або спадкових захворювань м'язів і фасцій. При цьому температура тіла, як правило, нормальна; м'язи не гарячі і не напружені. Поряд з м'язовими, часто поява головних болів, а так же неприємних відчуттів в очах. Одна з найбільш частих скарг, з якою люди звертаються до лікаря, це стомлення, яке називають по-різному: слабкістю, втомою, млявістю, недоліком енергії. Коли звичайна діяльність виснажує вас, ви страждаєте втомою, причини його можуть бути найрізноманітнішими.
Раніше висловлювалися припущення про те, що причиною захворювання може бути вірус, зокрема, вірус Епштейн-Барра; крім того, передбачалося, що в основі захворювання лежать порушення імунітету, однак обидві ці теорії недавно були спростовані. Синдром хронічної втоми є досить поширеним захворюванням. У розвитку відповідних реакцій організму на стресові впливу, особливо при дії інтенсивних і тривалих факторів, що обурюють, провідна роль належить нервовій, гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової та імунної систем, гнучке взаємодія яких і їх стале функціонування в цілому визначають резистентність організму до психоемоційних перевантажень і дії різноманітних факторів зовнішнього середовища. Мабуть, саме порушення взаємодії між нервової, імунної та ендокринної системами грає найважливішу роль в розвитку і прогресуванні синдрому хронічної втоми.
Ще одна відмінність між типовою хронічною втомою і синдромом хронічної втоми полягає в тому, що синдром хронічної втоми не відчувається як звичайна втома. Почуття втоми при СХУ набагато сильніше навіть крайнього ступеня втоми після важкого похмілля. Хворі СХУ страждають від хронічних стресів нервової системи, а, не просто від фізичного або нервового виснаження, що час від часу відчуває кожен з нас. Втома - обов'язковий, але далеко не єдина ознака даного захворювання. Початок клінічних проявів синдрому хронічної втоми, пов'язане, як правило, з перенесеним "простудним захворюванням" - грипом, ангіною, аденовірусної інфекцією і рідше - з емоційним стресом. Більш легкі випадки СХУ на етапі синдрому підвищеної стомлюваності зазвичай залишаються нерозпізнаними, а при більш тяжкому перебігу захворювання після численних консультацій різних фахівців хворому часто встановлюють діагноз гарячкового стану неясної етіології.
У клінічному відношенні постійними симптомами СХУ є: виражена втома і м'язова слабкість, яка не проходить після нічного сну, поверхневий сон з жахливими сновидіннями, труднощі з засинанням. Характерні мінливість настрою протягом дня під впливом самих незначних психогенних факторів і періодично виникає стан депресії, при якому хворі відчувають необхідність усамітнення, у них виникає почуття пригніченості, а іноді і безвиході. Таким чином, одна частина симптомів СХВ властива інфекційних захворювань (лихоманка, генералізована лімфаденопатія, спленомегалія, біль у м'язах і ін.), А інша - прикордонним нервово-психічним станам (безпричинна стомлюваність, розлад сну, депресія, зниження пам'яті, м'язова слабкість, часті зміни настрою та ін.).
З інших симптомів при синдромі хронічної втоми слід зазначити диффузную біль в м'язах тулуба і кінцівках. Такий біль не носить інтенсивного характеру. Найчастіше вона тупа, ниючий або тягне, а головне - постійна, що створює певний дискомфорт. Майже всі пацієнти відзначають познабливание, рідше - виражений озноб і субфебрилітет (37,5-37.8 ° С), який зберігається протягом місяців. Поряд з болем у м'язах при СХУ нерідко відзначається і артралгія: це зазвичай біль у великих суглобах, що носить постійний ниючий характер. Для хворих СХВ, особливо осіб молодого віку, характерна наявність частих респіраторних вірусних інфекцій, повторних ангін, причому при детальному огляді отоларингологом у них нерідко виявляють хронічний тонзиліт. Однак санація піднебінних мигдалин не забезпечує поліпшення стану пацієнтів, субфебрилітет і слабкість зберігаються.