Якщо сама гонорея може вважатися щодо «невинною», хоч і вкрай неприємною місцевою інфекцією, то ускладнення і наслідки, які може дати запущена гонорея, бувають дуже небезпечними. Ускладнення частіше дає не гостра, а хронічна форма гонореї, тому що при хронічному малопомітній розвитку гонококкового процесу запалення переходить на багато органів і системи, і охоплює, в кінцевому рахунку, весь організм. У жінок запалення поширюється висхідним шляхом з піхви в порожнину матки і маткові труби. У свою чергу, запальний процес в маткових трубах загрожує розвитком їх непрохідності, яка, в свою чергу, призводить до безпліддя.
Взагалі безпліддя у жінок є одним з найбільш поширених ускладнень хронічної гонореї: його викликають будь-які запальні заболеваніяматкі і придатків. До речі, ризик розвитку запалення придатків і матки збільшується при використанні жінкою внутрішньоматкової спіралі, а також у времяменструаціі. Крім того, зміни в маткових трубах можуть спровокувати в подальшому розвиток позаматкової вагітності - вкрай небезпечного для жінки стану. Скупчення гною в маткових трубах може привести до розвитку гидросальпинкса - скупчення в матковій трубі жінок транссудата, прозорою жідкостібледно-жовтого кольору, внаслідок порушення крово- і лімфообігу в матковій трубі при її запаленні.
Гідросальпінкс супроводжується болями в низу живота і в поперековій ділянці, а також загальною інтоксикацією організму. Маткова труба при цьому сильно збільшується і набуває опухолевидную форму. Якщо ж відбувається розрив труби і її гнійний вміст виходить в порожнину малого таза, можливий розвиток запалення очеревини малого таза -пельвіоперітоніта.
Прийом лікаря-дерматовенеролога, к.м.н. лікувально-діагностичний, амбулаторний
Вкрай неприємним ускладненням гонореї у жінок може стати розвинувся бартолинит - запалення великих вестибулярних залоз, що починається через 2-3 тижні після зараження гонореєю. Бартолініт викликається гонококами, проникаючими в протоки залози і провокують в них запалення. При розвитку бартолинита в паху з'являється болючий тяж або вузлик: при натисканні може виділятися гній. При закритому гирлі залози, гній накопичується в вивідному протоці і розтягує його. В цьому випадку з статевої щілини може виступати болюча, рухома пухлина, величина якої може варіюватися від розмірів вишні до розмірів великого яйця. Жінка відчуває хворобливість в області зовнішніх статевих органів, їй важко ходити, сидіти, у неї може істотно підвищитися температура. Через деякий час пухлина проривається, що призводить до випромінювання гною, зниження температури і деякого поліпшення самопочуття. Однак якщо лікування не проводити, гній накопичується знову і все починається спочатку. Часто подібне ускладнення вимагає операційного втручання.
Проблема попередження ускладнень при хронічній гонореї у жінок стоїть дуже гостро. Справа в тому, що ускладнення, як і сама хронічна гонорея, можуть протікати безсимптомно. Тільки в рідкісних випадках запальний процес в органах, пов'язаних з маткою, протікає з появою певних ознак. Серед них варто виделітьвознікновеніе болів в нижній половині живота, кровотечі з піхви, підвищення температури, головний біль, загальне погане самопочуття.
У чоловіків найбільш важкими ускладненням гонореї є запалення яєчка і його придатка - орхіепідідіміт, а також запалення передміхурової залози - простатит.
Гонорейний епідидиміт зазвичай розвивається гостро, з високою температурою, припухлістю і почервонінням мошонки, сильними болями в області ураженого яєчка, які заважають хворому навіть пересуватися. Після гонорейного епідидиміту порушується утворення сперматозоїдів і при двосторонньому процесі різко знижується здатність до оплодотворенію.Мужское безпліддя - частий сумний підсумок розвитку хронічної гонореї. Гонорейний простатит - це найбільш часто зустрічається ускладнення гонореї у чоловіків.
Простатит може протікати в гострій і хронічній формі. Хронічний простатит погано піддається лікуванню і теж часто є причиною безпліддя та імпотенції. Крім того, можливий розвиток запалення насінних бульбашок (везикуліт) і розвиток стриктур - звужень просвіту сечівника. Небажаних наслідків можна уникнути тільки при своєчасному лікуванні гонореї, строгому дотриманні рекомендацій лікаря, тимчасове припинення статевого життя, відмову від алкоголю і т.д. тому що розвитку гонорейних ускладнень у чоловіків сприяють статеві збудження, вживання алкогольних напоїв, переохолодження, важкі фізичні навантаження.
Якщо гонококи поширюються на інші органи, то виникає дисемінована гонококова інфекція. При цьому можливе ураження суглобів, шкіри, головного мозку, серця іпечені.
При попаданні інфекції в очі розвивається гонококовий кон'юнктивіт або гонобленнорея - важке ускладнення, іноді приводить до сліпоти. Для гонобленнореи характерні виражений набряк повік і рясне гнійне виділення з ураженого ока. При гонококковом кон'юнктивіті можливе ураження рогівки з проривом і загибель очі, тому леченіедолжно бути дуже активним. Для цього застосовують потужні антібіотікіобщего і місцевої дії: у вигляді крапель, мазей, внутрішньом'язово і внутрішньовенно, всередину. Якщо лікування гонококкового кон'юнктивіту розпочато своєчасно і проводиться систематично, то прогноз на одужання зазвичай сприятливий, і зір вдається зберегти.
В даний час важкі наслідки гонореї можуть бути обумовлені тим, що гонококові інфекції рідко зустрічається ізольованою. Вона часто поєднується з хламідіями, уреаплазменной, трихомонадною, кандидозной інфекціями. Змішана інфекція призводить до зміни симптоматики і перебігу гонореї, подовженню інкубаційного періоду гонореї, більш частим і важких ускладнень. Діагностика гонореї при змішаній інфекції утруднена, у деяких хворих гонококи виявляються тільки після усунення трихомонад. Зрозуміло, що ускладнення гонореї в подібних випадках поєднуються з ускладненнями, викликаними супутніми інфекціями, протікають важче і лікуються гірше.
Уникнути всіх цих серйозних для здоров'я наслідків гонореї ви можете, своєчасно звернувшись до лікаря і почавши лікування. Однак статеві інфекції не завжди супроводжуються симптомами. Тому підставою для звернення до лікаря повинні стати ваші так звані «суб'єктивні», внутрішні відчуття неблагополуччя в області статевих органів.
Статті Питання-відповідь Відгуки
«Терміновий укол» захистить від статевих інфекцій навіть після статевого акту
ПИТАННЯ ВІДПОВІДЬ
Питання по темам
Клініку я відвідала вперше, але у мене залишилося таке враження, що ходити в неї не тільки треба, але йти туди будеш з великим задоволенням. Консультації лікарів професійні, грамотні, з бажанням допомогти.
Вітаю! Хочу висловити подяку Евромедпрестіж! Тут дійсно працюють лікарі з великої літери! Велике вам дякую!