Хламідіоз належить до захворювань сечостатевої сфери, зараження здійснюється не тільки при незахищених статевих відносинах, в ході пологів, але можливо і в побуті за посередництвом забрудненої білизни (збудник на бавовні виживає близько 2 діб). Його підступність проявляється в тривалому безсимптомному перебігу хвороби, що призводить до хронізації процесу, широкого поширення (виявляють у понад 50% жінок дітородного віку і кожного другого чоловіка), відсутності лікування і як результат, виникнення серйозних наслідків.
Основні поразки жіночого організму після хламідіозу
Хламідії відносяться до внутрішньоклітинних паразитів і в ході своєї життєдіяльності викликають запалення. Тільки у третини інфікованих жінок захворювання характеризується скаргами і клінічними симптомами, що змушує їх звернутися до лікаря. У решти - без відповідного лікування і на тлі зниженої опірності організму до патологічного запального процесу залучаються не тільки статеві органи, а задіює черевну порожнину:
- ураження цервікального каналу шийки матки (ендоцервіцит) - хронічне запалення слизової оболонки порушує її структуру, роблячи проникною для інших інфекцій, і сприяє виникненню злоякісних новоутворень (онкологія);
- запалення внутрішньої оболонки матки (ендометрит) - такі етап поширення інфекції, зміна ендометрія призводить до того, що зародок не може прикріпитися до стінки матки і вагітність не зберігається, зростає ризик невиношування (самовільного переривання) вагітності і передчасних пологів;
- запальне пошкодження придатків матки (аднекіст) - включає ураження маткових труб (сальпінгіт) і комплексу труби і яєчники (сальпінгоофорит), таїть в собі ймовірність виникнення рубців і спайок, порушуючи їх прохідність. Внаслідок цього знижується можливість зачаття, зростає небезпека позаматкової вагітності, що в поєднанні призводить до безпліддя;
- залучення сечового міхура (цистит) і уретри (уретрит) характеризується частими позивами і болючим сечовипусканням, появою крові в сечі;
- втягування очеревини (перитоніт) і печінки (перигепатит) - виникає рідко, відноситься до тяжких ускладнень, які вимагають оперативного лікування;
- синдром (хвороба) Рейтера - в основному спостерігається в молодих жінок на тлі гострої хвороби, клінічно проявляється хламідійним ураженням суглобів (артрит), очей (кон'юнктивіт) і сечовипускального каналу (уретрит). З боку гінекологічних органів відзначається ендометрит і цервіцит.
Таким чином, нелікована хламідійна інфекція для жінок стає причиною онкологічних процесів, перешкоджає реалізації в ролі матері і народити здорову дитину, викликаючи безпліддя.
Чим небезпечний хламідіоз для майбутньої мами і малюка: до і після народження?
Хламідіоз протидіє виникненню вагітності, і в разі її настання загрожує своїми наслідками як для жінки, так і для плода.
При вагітності виникає фізіологічне зниження захисних сил (імунітету), як пристосування для розвитку плода, у якого половина генів чужорідні (від батька). Цей факт дає можливість активного розвитку і прояви інфекції.
З боку майбутньої матері поразки хламідійної етіології призводить до патологічних станів:
- високий ризик невиношування протягом всієї вагітності;
- позаматкова (трубна) вагітність;
- самовільне переривання вагітності (аборт) - особливо в першому триместрі;
- важко протікають гестози (токсикози) і багатоводдя;
- порушення родової діяльності (ранній розрив оболонок і відходження навколоплідних вод, слабкі сутички і потуги).
Між матір'ю і плодом існує межа в формі фетоплацентарного бар'єру. Навіть він в повній мірі не може захистити майбутнього малюка від цієї хвороби. Хламідії вражаю плаценту, порушуючи її функцію, і викликають:
- зупинку розвитку і загибель плода при зараженні на ранніх термінах;
- пороки розвитку малюка шляхом безпосереднього впливу на організм зародка (ураження нервової системи, легенів, серця та інших органів);
- гіпоксію плода внаслідок плацентарної недостатності і як результат наступає внутрішньоутробне відставання в розвитку дитини;
- народження раніше покладеного терміну через відшарування плаценти і відповідно недоношеність малюка, недостатня вага, симптоми анемії. відставання від вікових показників в розвиток;
- істотні прояви в плані неврології - порушення тонусу м'язів (спастичний симптоми) і мозкової діяльності (енцефалопатія).
У процесі пологів, проходячи інфікований хламідіями родовий канал, існує висока ймовірність зараження дитини. Клінічно хламідійна інфекція у новонароджених проявляється ураженням очей (кон'юнктивіт у половини дітей народжених природним способом), носоглотки, середнього вуха (отит), дихальної системи (інфекційний бронхіт і запалення легенів). Наростання симптомів і тяжкості хвороби у новонароджених сприяє патологічний перебіг вагітності.
При хламідіозі непросто дочекатися настання вагітності і зберегти її досить важко, існує на всіх термінах велика ймовірність загибелі плоду, народження ослабленого малюка або з вродженими вадами розвитку, а також реєструється високий відсоток інфікування новонародженого в ході природних пологів.
Різноманітність хламідійних наслідків у чоловіків
У чоловіків захворювання ховається під маскою інших бактеріальних інфекцій або протікає без вираженої клінічної картини. Хвороба переходить в хронічну форму і поширюється по організму, завдаючи значної шкоди чоловічому здоров'ю. Спочатку уражається сечівник (уретрит) і передміхурової залози (простатит).
Наслідки хламидийного простатиту:
- кісти і вогнища хронічної інфекції в простаті;
- порушення структури (склероз і атрофія) і функції (атонія) передміхурової залози - проблеми з потенцією і сечовипусканням, зниження статевого потягу;
- запальне ураження тільки придатків яєчка (епідидиміт) і в поєднанні з ураженнями яєчка (орхіепідідіміт) - в разі двостороннього процесу призводить до безпліддя (порушується виробництво якісних сперматозоїдів);
- запалення насінних пухирців (хламідійний везикулит) проявляється порушенням ерекції, несвоєчасними еякуляціями, підтікання сперми без статевого акту;
- при супутньої патології, зниженні імунітету і стреси можливі системні порушення - залучення нервової системи (страждають нервові волокна), серцево-судинні хвороби, як і у жінок, виникає хвороба Рейтера.
Порушення еректильної і репродуктивної функції у чоловіків стають причиною нейрогенних наслідків - вторинного неврастенічного синдрому.
Хламідіоз у чоловіків вражає сечостатеву систему, порушуючи потенцію і сечовипускальний процес, забирає здатність мати потомство і як наслідок викликає симптоми неврастенії.
Ускладнення захворювання в результаті успішного лікування
Звуження і порушення структури сечовипускального ходу - слизова оболонка уретри містить циліндричний епітелій, який легко руйнується хламідіями в ході розмноження і життя. На його місці утворюється сполучна (рубцева) тканину і просвіт ходу звужується, що призводить до частих позивів, хворобливого і невеликими порціями сечовипускання, затримку сечі і схильності до вторинного інфікування. Проблема більш характерна для чоловіків в силу анатомічних особливостей (довга і вузька уретра).
Хронічні процеси запальної природи - відсутність нормальне слизової призводить до зниження місцевих (локальних) захисних механізмів і сприяє нашаруванню і хронізації інших інфекцій.
Спайкові освіти (хвороба) в малому тазі - хламідії здатні викликати утворення спайок як всередині органів (маткові труби, сечівник), так і зовні його. Проникаючи в порожнину малого таза (іноді черевну порожнину), збудник провокує повільне запалення, що проявляється тягнуть тупими болями, внаслідок якого виникають щільні спайки. Вони порушують структуру і функцію репродуктивних органів і вимагають оперативного лікування (розсічення спайок).
Безпліддя обумовлено рубцевим переродженням репродуктивних органів - у жінок відзначається хронічне запалення матки і придатків, порушенням жіночого циклу, спайкові утворення всередині і зовні органів розмноження; для чоловіків характерні рубцювання і заміна нормальної тканини репродуктивної системи на сполучну, що перешкоджає процесу сперматогенезу.
Проблеми із зором - кон'юнктивіт хламідійної природи залишає дефекти на рогівці і призводить до зниження зору.
Лікування хламідіозу усуває інфекцію, але не виключає можливість ускладнень після перенесеного захворювання.
Хламідійна інфекція міцно вкорінена серед населення активного репродуктивного віку в результаті малоприметного клінічного перебігу, тривалого перебування в організмі і формування хронічних вогнищ збудника, несвоєчасного і неповного лікування і відсутності імунітету після перенесеного захворювання. Її основною мішенню служить репродуктивна система чоловіків і жінок, вражаючи яку хламідіоз позбавляє не тільки можливості мати дітей, але провокує нашарування інших інфекцій і виникнення онкопроцесу. В ході вагітності збудник призводить до загибелі плоду або народження хворої і ослабленого дитини. І навіть проведення успішного лікування не гарантує уникнення наслідків.
Кращим способом в боротьбі з підступною недугою визнана профілактика (відсутність випадкових зв'язків, постійні відносини з надійним партнером, регулярні медичні перевірки і ретельна особиста гігієна).