Слайди і текст цієї презентації
Пролежні. Поняття. Причини утворення і місця локалізації. «Пролежень» - це виразково - некротичний процес, що відбувається в тканинах внаслідок наступних чинників: 1. тривале (більше 1-2 годин) тиск в області кісткових виступів 2. пошкодження м'яких тканин від тертя; 3. пошкодження тканин від зсуву.
Тиск в області кісткових виступів. Підвищений поверхневе і занадто тривалий час його впливу внаслідок здавлювання кровоносних судин призводять до зменшення кровопостачання тканин і як результат - до порушення обміну речовин, зростаючої ішемії в тканинах, а згодом - до розвитку некрозу. Цей фактор є переважним в розвитку пролежнів.
Пошкодження тканин від зсуву. Терміном «зрушення» позначається дотичне переміщення шарів шкіри один щодо одного, в результаті якого кровоносні судини також звужуються і стискаються, а потім рвуться. Пошкодження від зсуву виникає в тому випадку, коли шкірні покриви нерухомі, а відбувається зміщення тканин, що лежать глибше. Таку ситуацію можна спостерігати, коли пацієнт «з'їжджає» з подушок при неправильному розташуванні.
Пошкодження тканин від тертя. Виникає при неправильній техніці переміщення пацієнта, коли шкірні покриви тісно пов'язані з грубою поверхнею. Тертя посилюється при надмірному зволоженні шкіри і призводить до травми шкіри і більш глибоко лежачих тканин.
Оцінка ступеня ризику утворення пролежнів ШКАЛА Ватерлоо
Місця утворення пролежнів. Залежно від розташування пацієнта точки тиску змінюються. Класичні зони утворення пролежнів знаходяться на ділянках шкіри над кістковими виступами.
Зменшення тиску на кісткові тканини
Зміна положення в ліжку кожні 2 години
Правильне харчування і адекватний прийом рідини добовий раціон повинен містити не менше 1,5 літрів рідини (об'єм рідини потрібно уточнити у лікаря). 500-1000 мг аскорбінової кислоти (вітамін С) і не менше 120 г білка.
Переміщення пацієнта Переміщайте пацієнта в ліжку, в т.ч. з ліжка в крісло здійснюйте, виключаючи тертя; використовуйте допоміжні засоби;
Вимоги до особистої гігієни Не піддавайте вразливі ділянки тіла тертя. Обмивайте ці ділянки не менше 1 разу на день, якщо необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, а також при нетриманні сечі, сильному потовиділенні. Мийте шкіру без тертя і кускового мила, використовуйте рідке мило. Після миття ретельно висушіть шкіру промокають рухами.
Зміна постільної і натільної білизни Постільна та натільна білизна має бути бавовняним. Міняйте його в міру необхідності. Підтримуйте комфортний стан ліжку: стряхивайте крихти, розправляйте складки.
Масаж тіла Допускається масаж біля дільниць ризику в радіусі не менше 5 см від кісткового виступу. Проводити після рясного нанесення живильного крему на шкіру.