Як вчасно запідозрити недуга і позбутися від нього.
Зима - безумовно, лідирує сезон по захворюваності різними інфекціями. Можна, звичайно, і не захворіти - це кращий варіант, можна перехворіти застудою або грипом і забути про них, а можна підчепити таку болячку, наслідки від якої потім відчуватимуться протягом. З цих останніх, мабуть, немає іншої такої небезпечної зимової біди, як ревматизм. Про нього говорять пошепки, його бояться і придумують різні історії і міфи. Про те, що ж насправді являє собою ця хвороба, ми поговорили з асистентом кафедри госпітальної терапії № 2, кандидатом медичних наук Максимом Загороднім.
Ревматизм більше любить підлітків, але може з'явитися в будь-якому віці. Ця хвороба завжди починається через 1-3 тижні після перенесеної гнійної ангіни. Продукти життєдіяльності мікробів із мигдалин потрапляють в кров і інші середовища організму, вражаючи його "там, де слабо". Старі лікарі говорили "ревматизм лиже суглоби і кусає серце". І дійсно, в залежності від того, де вдарять мікроби, у цієї недуги є кілька форм - серцева, суглобова і нервова. Причому всупереч сформованій думці, що ревматизм - це хвороба в першу чергу суглобів, це не так. Суглоби, як і нерви, уражаються тільки в деяких випадках і як правило не залишають після себе наслідків, зате серце захворює завжди. Ревматизм - головна причина пороків серця.
Профілактика ревматизму - це профілактика захворювань, після яких він розвивається - гнійної ангіни. Тому, по-перше, попереджайте гострі інфекції, а, по-друге, якщо ви все-таки захворієте, то лікуйтеся правильно. Про профілактику застуд вже сказано дуже багато. Всі знають, що потрібно уникати переохолоджень і вживати вітамінізовану їжу. З лікарських "секретів" до цього можна порекомендувати зробити "вакцинацію для горла". Вона проводиться на протязі 2-х - 3-х тижнів шляхом застосування препарату-імуномодулятора. Це може бути спрей для горла або таблетки. Препарат підбирає хворому лікар-імунолог. Закінчивши такий курс, в горлі утворюється місцева несприйнятливість (імунітет) до мікробів, що викликають ангіни і скарлатину. Щоб з гарантією вилікуватися від гнійної ангіни, без процедури лікарського промивання мигдалин не обійтися. Його проводить ЛОР-лікар, може зробити сімейний лікар. При цьому лікар вставляє в мигдалини спеціальну голку і промиває їх зі шприца антисептичним розчином. Дістати інфекцію інакше практично неможливо. Зате промиваннями це зробити можна (курс лікування - близько тижня), причому в більшості випадків навіть без додаткового застосування антибіотиків.
Поразка серця не завжди можна вчасно побачити: буває, що воно протікає безсимптомно. У цьому випадку про ревматизм дізнаються в дорослому віці, коли хвороба вже запущена, через багато років після перенесеної ангіни, що дала початок процесу (так в більшості випадків і відбувається). При цьому формується порок серцевого клапана, найчастіше - мітрального, який призводить до інвалідності і часто вимагає хірургічного лікування. Якщо симптоми все-таки є, то дитина поскаржиться на біль в серці, втома, слабкість при ходьбі, бігання, йому буде важко підніматися по сходах, через задишки і серцебиття. При дослідженні лікар виявить почастішання пульсу, розширення серця, шум і інші ознаки серйозного захворювання.
Суглоби уражаються приблизно в 50% випадків. В цьому випадку у дитини з'являється жар, пухлина і різкий біль в суглобах. Раніше захворюють колінні, гомілковостопні, ліктьові суглоби, а потім ревматизм може уразити і дрібні суглоби кисті руки, стопи і навіть хребта. Від інших захворювань суглобів ревматизм відрізняється тим, що біль і пухлина в одному суглобі тримаються недовго, зазвичай не більше 2-3 днів, в окремих випадках затягуються на 1 - 2 тижні. Але, зникнувши в одному суглобі, біль швидко переходить в інший, третій і так далі. Ревматизм, таким чином, ніби перескакує, перелітає з одного суглоба на інший; звідси виникло термін хвороби: летючий ревматизм. Ще одна особливість в тому, що, як би не був сильний біль і пухлина, через пару тижнів вони безслідно зникають, не залишаючи наслідків.
Ця форма ревматизму проявляється у вигляді так званої хореї. При ній уражається головний мозок. Хвороба починається мало помітними ознаками. Людина стає дратівливою, плаксивою. З'являються легкі сіпання в руках, обличчі. Предмети можуть випадати з рук, псується почерк. Коли це відбувається у дитини, то вдома і в школі часто вважають все це за витівку, за яку іноді настає покарання. Потім сіпання посилюються, хворому стає важко ходити і правильно сидіти, мовлення стає незрозумілим. У важких випадках можуть з'явитися паралічі і майже повна втрата мови.