Хоча і рідко, схильність до затримки більшої кількості рідини спостерігається при так званій асцитної-набряку вірусного гепатиту. Затримка води виражається не тільки шкірними набряками, але і транссудатом в животі, подібно спостережуваним явищам при «чистої» формі нефротичного синдрому. Для появи набряку має значення наявність диспротеинемии і гіпоальбумінемії, яка настає як наслідок ураженої паренхіми печінки.
Ця форма гепатиту зустрічається рідко, при важких випадках, після яких можуть розвинутися явища гострої дистрофії печінки.
Набряки з'являються зазвичай між 2-5-ої тижнями спочатку захворювання. У зв'язку з настала гиповолемией. в освіті набряків в цих випадках бере участь вторинний гіперальдостеронізм. який додатково посилює затримку води.
При цирозі печінки також можуть з'явитися набряки. Вони зазвичай є пізнім проявом поступово зростаючою гипопротеинемии і найчастіше виявляються після того, коли вже утворився асцит. Їхній появі насамперед на нижніх кінцівках сприяє портальна гіпертонія.
В такому випадку може наступити і кома, яка ймовірно є результатом збентеження обміну амінокислот, підвищення вмісту аміаку в плазмі крові і перетворення глютамат мозкових клітин в глютаминат, що сприяє обмеженню дихання клітин.
Лікування набряку ніг при цирозі
З метою позбавлення від набряку кінцівок, викликаного цирозом печінки, медики рекомендують пацієнтам дотримуватися дієти і приймати діуретики, тобто сечогінні препарати.
Дієта при набряканні ніг складається з наступних продуктів:
Також важливо відзначити, що найкраще готувати їжу паровим методом.
Діуретики використовуються лише в тих випадках, коли за рахунок дієти не вдалося досягти бажаних результатів. Призначаються при набряках такі сечогінні препарати:
- фуросемід;
- амілорид;
- спіронолактон;
- етакринова кислота.
Набряки при цирозі печінки
Цироз печінки є дуже серйозним захворюванням, оскільки в процесі його протікання клітини печінки відмирають. Хвороба носить хронічний і прогресуючий характер, орган поступово змінює свою структуру і втрачає здатність виконувати свої функції.
Ускладнення при цирозі печінки
Захворювання супроводжується різного роду ускладненнями: зниженням функцій нирок, проблемами з судинами, набряками. Набряки при цирозі печінки спостерігаються в ногах, а також внутрішній набряк черевної порожнини.
У хворих нерідко спостерігаються шлунково-кишкові кровотечі, захворювання може викликати печінкову кому. Захворювання провокує порушення функцій інших органів. Летальний результат може бути викликаний не відмовою роботи печінки, а бути наслідком ускладнення.
Набряки при цирозі печінки
При цирозі печінки організм починає зберігати солі і воду. Їх надлишки накопичуються під шкірою в тканинах. Ці накопичення солі та води проявляються набряками в області щиколоток. Набряки збільшуються в кінці дня, після довгого стояння або тривалого сидіння. Якщо натиснути на цей набряк пальцем, то на шкірі залишиться ямка. Також на місці набряку швидко утворюється слід від гумки шкарпеток.
Зовнішні набряки при цирозі печінки неприємні, але не є небезпечними, як внутрішній набряк черевної порожнини (носить назву «асцит»). При асциті спостерігає скупчення рідини між черевною стінкою і органами черевної порожнини. Цей внутрішній набряк виникає вже на пізній стадії захворювання, а приблизно у однієї п'ятої хворих асцит утворюється незадовго до смерті.
Набряк черевної порожнини провокує підвищення внутрішньочеревного тиску, ускладнює венозний повернення з нижніх кінцівок. Він чинить тиск на інші органи, відтісняючи діафрагму, обмежуючи рух легких при диханні, порушуючи серцеву діяльність. Крім цього, рідина в черевній порожнині стає підходящим місцем для бактерій, що народжують інфекції. Інфікування в цій галузі призводить до перитоніту.
Визначити наявність асциту можна по животу, якщо в черевній порожнині вже накопичився мінімум літр рідини. В цьому випадку живіт хворого збільшується, відвисає в вертикальному положенні і розпластаний в положенні лежачи. Нерідко видно випинання пупка. При великому набряку в області пупка проявляється вінкового мережу.
Набряки при цирозі печінки, в області щиколоток або в черевній порожнині, є одними із симптомів наявності захворювання. Але є і більш ранні симптоми, помітивши які, можна встигнути пройти ефективний курс лікування.
Читайте ще:
- Препарати при цирозі печінки
Препарати при цирозі печінки бувають приготовлені на основі артишоку польового, куркуми довгої і розторопші плямистої. Існує величезна кількість різноманітних препаратів, які необхідно приймати.
- Лікування цирозу печінки стовбуровими клітинами
Цироз печінки характеризується як прогресуюче захворювання печінки, що виявляється дистрофією і некрозом печінкової тканини, а також розростанням сполучної тканини. Лікування цирозу печінки стовбурів.
Будь-яке захворювання, пов'язане відхиленням функції печінки - небезпечне і вимагає уважного ставлення до процесу лікування. Класифікатор по Чайльд-Пью допомагає визначити стадію розвитку і ступінь опасн.
Патогенез набряків при цирозі печінки.
Патогенез набряків при цирозі печінки. - розділ Екологія, Умовно говорять про двох просторах, в деяких розміщена вода Рідина В Основному Накопичується В Органах Черевний Порожнини, З Яких Кров.
Рідина в основному накопичується в органах черевної порожнини, з яких кров відтікає по ворітної вени. Скупчення рідини в черевній порожнині називається асцитом. Така локалізація пов'язана з тим, що при цирозі печінки порушується внутрипеченочная гемодинаміка, наслідком чого є застій крові в портальній вені. Це веде до підвищення гідростатичного тиску у венозному відділі капілярів і обмеження резорбції рідини з інтерстицію органів черевної порожнини. Цьому ж сприяє і зниження онкотичного тиску плазми крові через гипоальбуминемии, тому що при цирозі печінки порушується синтез білків. Судини виявляються напівпорожніми, тому що рідина в них погано утримується і гірше повертається з інтерстицію. Обсяг циркулюючої крові зменшується через застій крові в портальній системі. Спотворення структури і обструкція печінкових синусоїдів і лімфатичних судин веде до підвищення лімфообразованія. Лімфа пропотіває з поверхні печінки в черевну порожнину.
Уражена печінку гірше руйнує альдостерон, що призводить до ще більших зрушень в водно-сольовому обміні.
Препарати при цирозі печінки
Препарат відновлює клітини печінки, нормалізує в них обмінні процеси і інші функції.
• Цироз печінки.
• Ураження печінки радіацією.
Призначається по 2 капсули 3 рази на день. Тривалість курсу лікування становить 3 місяці.
Дозування препарату для дітей
Призначається по 2 капсули тричі на день. Курс лікування становить 3 місяці, може бути продовжений за рекомендацією лікаря.
Препарат не рекомендується до використання у дітей.
Препарат дозволений до використання під час вагітності та в період грудного вигодовування за призначенням лікуючого лікаря.
Препарат відноситься до засобів для внутрішньовенного харчування хворих, які страждають на ниркову недостатність.
Джерела: www.miomed.ru, oteki-stop.ru, ledy-life.ru, allrefs.net, www.medn.ru