Набряк мозку - патологічний процес, що виявляється надлишковим накопиченням рідини в клітинах головного або спинного мозку (в першу чергу глії) і міжклітинному просторі, збільшенням обсягу мозку і внутрішньочерепної гіпертензією.
Симптоми Набряку мозку:
Клінічні прояви набряку-набухання мозку однакові незалежно від його патогенетичного типу.
Вони складаються з поєднання трьох груп симптомів: обумовлених синдромом внутрішньочерепної гіпертензії. вогнищевих і стовбурових симптомів.
Синдром внутрішньочерепної гіпертензії виникає внаслідок збільшення в закритому просторі порожнини черепа рідини і проявляється розпирала головним болем, нудотою, блювотою на висоті болю, зниженням рівня свідомості. При тривало існуючій внутрішньочерепної гіпертензії на рентгенограмах черепа можна відзначити посилення пальцевих вдавлений, остеопороз спинки турецького сідла, при дослідженні очного дна - набряк сосків зорових нервів.
Локалізація набряку в певних областях мозку призводить до порушення їх роботи і відповідно випадання поданих ними функцій - вогнищева симптоматика.
Також набряк одних ділянок мозку призводить до зміщення їх відносно інших і виникнення дислокаційних синдромів, які супроводжуються здавленням структур судин і стовбура мозку. Приєднання стовбурової симптоматики в клініці проявляється порушеннями дихання, кровообігу, пригніченням реакції зіниць і є жизнеугрожающим.
Причини Набряку мозку:
Лікування Набряку мозку:
Однією з основних завдань при лікуванні хворого з внутрішньочерепної патологією в гострому періоді є забезпечення у нього нормального рівня центрального перфузійного тиску (ЦПД), так як саме воно визначає достатність кровопостачання і надходження поживних речовин до нейрона.
ЦПД визначається за формулою:
ЦПД = середній артеріальний тиск (САТ) - внутрішньочерепний тиск (ВЧД) - центральний венозний тиск (ЦВД).
Набряк мозку призводить до розвитку внутрішньочерепної гіпертензії. тобто підвищенню ВЧД і відповідно до зниження ЦПД.
Лікування набряку-набухання мозку передбачає
nbspnbsp nbspnbsp * підтримання оксигенації (рО2> 70 мм. рт.ст.), при необхідності - переклад на ШВЛ
nbspnbsp nbspnbsp * усунення рухового збудження і судом
nbspnbsp nbspnbsp * попередження і усунення больових і ноцицептивних реакцій
nbspnbsp nbspnbsp * усунення причин, що порушують венозний відтік з порожнини черепа
nbspnbsp nbspnbsp * підтримання нормальної температури тіла
nbspnbsp nbspnbsp * помірна гіпервентиляція
nbspnbsp nbspnbsp * призначення діуретиків
При неефективності консервативного лікування проводиться операція декомпрессионная трепанація черепа, шляхом видалення кісткового клаптя з метою зниження підвищеного внаслідок набряку мозку ВЧД.