Алергічний набряк Квінке може протікати з набряком гортані, мови і для нього характерні всі симптоми, характерні для будь-якого набряку в цих областях.
Набряк Квінке (ангіоневротичний) має алергічну природу захворювання в більшості випадків, але може бути і Псевдоалергійний набряк Квінке.
Він характеризується появою набряку слизових гортані, мови, губ, обличчя, шиї, дуже рідко шлунково-кишкового тракту, слизових оболонок мозку.
Чому з'являється патологія
Як вже говорилося, набряк Квінке ділиться на:
Розглянемо алергічний варіант. В даному випадку реакція з'являється після контактування організму з алергенами. Найбільш схильні люди, у яких в анамнезі є алергічне захворювання.
Проявами цих захворювань може бути бронхіальна астма, діатез в дитячому віці, риніт сезонний, кон'юнктивіт.
Алергія розвивається при вторинному контактуванні організму з алергенами, коли у нього вже є антитіла.
Причини алергічного набряку ділять на інфекційної природи і неінфекційної природи. Причини інфекційної природи:
- Вірусні захворювання;
- Грибкові захворювання;
- Бактеріальні захворювання.
Причини неінфекційного генезу:
- продукти життєдіяльності тварин;
- в результаті укусів комах;
- вплив пилку різноманітних рослин;
- медикаменти;
- вплив харчових алергенів (шоколаду, яєць, цитрусових, меду);
- вплив промислового пилу.
Причини при яких розвивається неаллергический набряк Квінке - це наявність патології в системі компліменту, яка відповідає за формування алергічного відповіді. Вона представлена комплексом білків.
Активізується ця система при вродженої патології самостійно, без попадання алергену в організм.
Реакція може запуститися від впливу холоду, стресу.
Сприяти розвитку набряку Квінке можуть такі чинники:
- наявність хронічних уражень печінки;
- захворювання шлунка, кишечника, підшлункової залози, жовчного міхура;
- наявність глистів і паразитів в організмі.
Клінічні прояви
Симптоми при набряку Квінке прогресують дуже швидко. Протягом десяти хвилин може розвинутися набряк тканин стикаються з алергенними речовинами.
В першу чергу розвивається набряк мови, слизових носа, кон'юнктиви, губ, шкіри обличчя.
Характерні наступні симптоми:
- збільшення мови;
- нежить;
- порушення носового дихання;
- набряк губ;
- сльозотеча, набряк навколо очей.
При вираженому набряку мови може бути також утруднення ковтання, а якщо набряк мови дуже виражений, то може бути утруднення дихання.
В подальшому може поширитися набряклість на слизові гортані, трахеї. З'являються такі симптоми:
- зниження тембру голосу;
- захриплість може змінитися афонией (відсутністю голосу), так як уражаються не тільки слизові гортані, а й голосові зв'язки;
- поява сухого кашлю, «гавкаючого» характеру;
- дискомфорт в області шиї;
- першіння в області глотки;
- задишка. У міру наростання набряку гортані симптоми наростають і з'являється утруднення дихання. Хворий скаржиться на те, що йому важко дихати;
- при огляді виявляються набряклість слизових.
Чим більш виражений набряк гортані і язика, тим більше виражені симптоми дихальної недостатності.
У початковій стадії дихальної недостатності симптоми наступного характеру:
- ціаноз носогубного трикутника;
- підвищення частоти серцевих скорочень (тахікардія);
- ціаноз кінчиків пальців;
- почастішання дихальних рухів.
При прогресуванні набряку Квінке гортані розвиваються симптоми гострої дихальної недостатності:
- частота серцевих скорочень падає;
- дихальні руху урежаются;
- при вдиху відбувається втягнення міжреберних проміжків;
- може бути сплутаність свідомості, а потім і втрата свідомості.
Поява гострої дихальної недостатності є несприятливою ознакою при набряку Квінке.
Стан вимагає екстрене лікування.
Для набряку Квінке характерні і загальні симптоми:
- Блідість шкірних покривів;
- Занепокоєння хворого;
- Де б не був набряк він відрізняється своєю щільністю і вираженим напругою тканин;
- Часто є синюшність в області набряклості.
Симптоми, що характеризують появу набряку Квінке на органах шлунково-кишкового тракту:
- з'являються больові відчуття в животі;
- може бути нудота, блювота;
- діарейнимсиндром.
Часто поява даних симптомів плутають з гострими захворюваннями шлунково-кишкового тракту.
Для поразки з розвитком набряку на слизових мозкових оболонок характерні наступні симптоми:
- наявність виражених головних болів;
- порушення рухових рефлексів;
- рідко розвивається судомний синдром;
- посилюється блювотний рефлекс, нудота;
- хворий скаржиться на кружляння в голові, очах.
Обов'язкова в даному випадку консультація невролога для уточнення діагнозу.
Також при алергічної реакції може бути і системна реакція у вигляді появи кропив'янки, свербежу.
Найбільш небезпечними є набряки язика, гортані, слизових мозкових оболонок, так як дані види захворювання ускладнюються розвитком важких ускладнень.
Лікування ангіоневротичногонабряку має надаватися негайно.
Що необхідно робити
Для успішного результату захворювання необхідно при появі перших ознак викликати швидку медичну допомогу.
До приїзду бригади швидкої медичної допомоги потрібно почати самостійне лікування.
В першу чергу провести заходи першої допомоги, до них відносяться:
Виключення контакту з алергеном. При наявності харчової або лікарської алергії потрібне лікування ентеросорбентами: полисорба; Ентеросгелем; Активованим вугіллям; Смекту.
Лікування даними препаратами дозволяє зупинити всмоктування речовин в травному тракті, сприяє швидкому виведенню алергену з організму.
Для зменшення набряклості тканин докласти щось холодне на місце набряку. Це також зменшує всмоктування при контактної алергії.
При вираженому неспокої хворого дати йому заспокійливі засоби:
Для доступу кисню відкрити вікна. На місце від укусів комах також накладається холод, це сприяє порушенню всмоктування алергену.
При наявності набряку слизових носа застосовують лікування судинозвужувальними краплями:
Лікування антигістамінними препаратами показано всім хворим:
По приїзду бригадою швидкої допомоги проводиться лікування ін'єкційними формами препаратів.
Хворому роблять внутрішньом'язове введення антигістамінні препарати:
При вираженій набряклості тканин проводять лікування гормональними препаратами: Преднізолон і Дексаметазон.
Для виведення алергену призначається дезінтоксикаційна терапія і призначаються сечогінні препарати. Далі хворий госпіталізується в алергічне відділення, де йому проводиться подальше лікування.
У алергічному відділенні обов'язково з'ясовують причини розвитку алергічного захворювання. Проводять шкірні проби з алергенами і з'ясовують на що людини алергія.
На весь період лікування призначається гіпоалергенна дієта, з виключенням шоколаду, меду, яєць, цитрусових, ягід.
Паралельно призначаються препарати підвищують тонус симпатичної нервової системи:
Антигістамінні препарати призначаються мінімум 10-14 днів. Гормональні препарати призначаються на 5-10 днів.
Для зниження проникності судинної стінки призначається Аскорутин.
При наявності неалергічного типу набряку призначають препарати, які нормалізують систему компліменту.
Які можуть бути ускладнення
Найважче ускладнення - гостра дихальна недостатність. Може розвинутися дуже швидко якщо процес розташовується в області носоглотки.
Для попередження його розвитку необхідна рання і грамотна перша допомога. Це стан при несвоєчасній і не грамотної допомоги може закінчитися летальним результатом.
При настанні гострої дихальної недостатності людині проводять трахеотомію. Робиться черезшкірний розріз трахеї і ставиться трахеостома. Після чого показана екстрена госпіталізація.
профілактичні заходи
Найголовніше правило в попередженні розвитку алергічного набряку - це виняток всіх можливих алергенів.
Дотримання гіпоалергенної дієти, з виключенням всіх продуктів, які можуть викликати алергію
Обережне введення в раціон нових харчових продуктов.Убрать з дому все пір'яні подушки, ковдри, перини.
Проведення регулярних вологих прибирань в квартирі. Уникати сухості повітря в приміщеннях. Підвищити вологість у приміщенні допоможе ультразвукової зволожувач повітря.
Також є зволожувачі з функцією очищення повітря, що актуально при алергії на домашній пил.
Якщо виявлена у пацієнта сезонна алергія на цвітіння різних рослин, то рекомендують на цей період приймати антигістамінні препарати.
Також людям, у яких є алергічні захворювання, завжди потрібно мати при собі антигістамінні препарати. І в разі розвитку набряку терміново прийняти антигістамінний препарат, поклавши його під язик.
Сублінгвального прийому лікарського засобу дорівнює по чиниться ефекту внутрішньом'язової ін'єкції.
Обов'язково потрібно лікувати хронічні хвороби, особливо інфекційні, так як вони сприяють підвищенню ризику розвитку реакцій на алерген.
Підвищується сенсибілізація організму. Що може привести до розвитку алергічного і неалергічного набряку.
Прогноз ангіоневротичногонабряку сприятливий за умови надання своєчасної та грамотної першої допомоги, і дотримання профілактичних заходів в подальшому.