Кеса-ре-під січі-ня - хіруріі-гі чого ское вме-ша-тель-ство, при кото-ром про-з-під-дит-ся вскри-тя мат-ки через брюш-ву стін-ку для извле-че-ня пло-да. Рань-ше ця опе-ра-ція вва-та-лась дуже небез-ної по при-чині частих ослож-ні-ний у вигляді кро-по-те-че-ня і при-со-оди-ні-ня инфек ції, про-з-під-ді-лась толь-ко в край-них слу-ча-ях, при угро-зе жит-ні мате-ри. В насто-я-ний ча-ма ця опе-ра-ція про-з-під-дит-ся гораз-до частіше, призначають-ча ет ся в пла-но-вом поряд-ке, име-ет мень -шее коли-че-ство ослож-ні-ний.
Випіс-ка після кеса-ре-ва січі-ня про-ис-хо-дить рань-ше, ніж в попе-ду-щие роки, на 4 - 5 день при відсутність про-наслідком ослож-ні-ний. Дуже важ-ву роль в тому, на який день бугая-си-ва-ють після опе-ра-ції кеса-ре-ва січі-ня, гра-ет спо-соб рас-січі-ня перед-ній брюш -ної стін-ки.
У послід-неї ча-ма викорис-зу-ет-ся попе-реч-ний раз-рез в ниж-ній частині мат-ки. При дан-ном спо-со-бе паці-ен-ти можуть рань-ше вста-вати, умень-ша ет ся ризик появ-ле-ня спа-Еч-ної болез-ні та вітром-бо-фле- бі-та. Так-же важ-ним фак-то-ром в умень-ше-ванні зро-ка реа-бі-лі-та-ци-он-но-го пери-о-да є-ет-ся нали-чие під- го-тов-ки до опе-ра-ції, тобто пла-но-ше або екс-трен-ве про-ве-де-ня, посколь-ку при екс-трен-му про-ве-де-ванні опе ра-ції біль-ше ризик віз-ник-но-ве-ня ослож-ні-ний.
Операція пройшла успішно
При нор-маль-му про-ті-но-ванні кеса-ре-ва січі-ня роділь-ні-ца знахо-дить-ся в пала-ті Реаним-ма-ції толь-ко до кон-ца пер-вих доби, в далечінь-ней-шем пере-по-дит-ся в після-ро-до-ву впала-ту вме-сте з дитин-ком. У пер-вий час на ниж нюю частину живо-та накла-ди-ва-ет-ся міхур з льодом для змен ше ня кро-по-те-че-ня.
З метою про-фі-лак-ти-ки інфек-ци-он-но-вос-па-ли-тель-но-го про-цес-са вво-дить-ся анти-біо-тик широ-ко-го спік-тра дей-наслідком. При-мер-но через 4 години вра-чи реко-мен-ду-ють пово-ра-чи-вать-ся в пості-ли, через 8 годин нуж-но сісти, пред-ва-ри-тель-но повер -нув-шись набік і све-сів ноги з кро-ва-ти. Потім за допомогою на-гою поблизу-ких род-ного-ні-ков або мед-Сесто-ри нуж-но попи-тать-ся встати на ноги.
До кон-цу пер-вих доби дружин щі на вже долж-на з осто-пик-но-стю пере-дві-гать-ся по впала-ті і ходити в туа-років.
Всі ці меро-прі-я-ку про-з-під-дять-ся в свя-зи з тим, що при ран-ньому вста-ва-ванні і дві-же-ванні не про-ис-хо-дить обра -ЗО-ва-ня спа-ек, застій-них явле-ний. Пер-ше ча-ма при дви-же-ванні може воз-ні-кати біль, але, несмот-ря на це, роділь-ні-це необ-хо-ді-мо пості-пен-но збіль-ли-чи -вать об'єк-му дві-же-ний. Більш-ші ощу-ще-ня пере-ста-ють біс-по-ко-ить при-мер-но на тре-тьі добу-ки.
При усло-вії місць-ної ане-сте-зії ребе-нок при-кла-ди-ва-ет-ся до гру-ді сра-зу ж після извле-че-ня. В даль-ней-шем корм-ле-ня про-ис-хо-дить так само, як при нор-маль-них пологах. Зна-дясь в після-ро-до-вої впала-ті вме-сте з малі-шом, мамі при-дет-ся виконан-няти все мані-пу-ля-ції, свя-зан-ні з вухо-будинок за дитин-ком, толь-ко нуж-но пом-нитка, що ні сто-ит робити рез-ких дві-же-ний. Для збереженні-ні-ня цілісність-но-сті після-опе-ра-ци-он-но-го шва дитин-ка необ-хо-ді-мо пере-но-сить дуже осто-пик-но.
Обра-бот-ка шва про-з-під-дит-ся еже-ден-но, після-опе-ра-ци-он-ний рубець фор-ми-ру-ет-ся на 5 - 7 діб-ки. Після кон-троль-но-го УЗД при відсутність про-наслідком ослож-ні-ний пиці-ні-ца буде бугая-са-на додому. В насто-я-ний ча-ма прак-ти-ку-ет-ся ран-ня випіс-ка з роділь-них будинків, що зна-чи-тель-но уско-ря-ет зро-ки вос-ста- нов-ле-ня орга-низ-ма після опе-ра-ції.
Що може завадити своєчасній виписці з пологового будинку
Випіс-ка після кеса-ре-ва січі-ня може отло-жити-ся по при-чині віз-ник-но-ве-ня після-опе-ра-ци-он-них ослож-ні-ний. Ризик віз-ник-но-ве-ня ослож-ні-ний зави-сит від того в екс-трен-ном або пла-но-вом поряд-ке було при-ня-то рі-ня про кеса-ре-вом січі-ванні, а так-же від нали-чия екс-тра-ге-ні-таль-них забо-ле-ва-ний і ситу-а-ций, віз-ник-ших у вре-мя хіруріі-ги чого ско го вме-ша-тель-ства.
Рі-ня про випіс-ке при-ні-ма-ет лікуючи-щий лікар, тща-тель-но осмот-рев дружин щі ну на пред-мет загально-го відбутися у-я-ня і відбутися у-я-ня після-опе-ра-ци-он-но-го шва.
- Пло-хое заживши-ле-ня шва, нагнися-е-ня про-ис-хо-дить при непра-Віль-ном вухо-де, нез-блю-де-ванні дві-га-тель-но-го режи- ма.
- Ендо-мет-рить, пери-то-ніт воз-ні-ка-ють слідом-ствие попа-да-ня інфек-ції під ча-ма опе-ра-ції, залишати-ле-ванні іно-род-но го тіла, непра-віль-ном вибо-ре шов-но-го мате-ри-а-ла.
- Ані-мія - слід ствие біль-шою кро-по-по-те-ри при пошкод-жде-ванні круп-них сосу-дов.
- Тром-бо-ем-бо-ли-че-ські ослож-ні-ня після опе-ра-ції.
- Необ-хо-ді-ність дли-тель-но-го (більше 4 днів) при-е-ма пре-па-ра-тов (в слу-чаї ослож-нен-них пологів або в інших ситу-а-ци -ях).
Що-б уско-рить обра-зо-ва-ня руб-ца, необ-хо-ді-мо послабшають шити якост-ство обра-бот-ки шва, дві-га-тель-ва актив-ність дружин-щі ни долж-на бути посто-ян-ної, але розумі-рен-ної, що не нуж-но під-ні-мати нічо-го важки-леї дитин-ка, робити рез-ких дві-же-ний.
Симп-то-ма-ми внут-рен-ні-го вос-па-ле-ня є-ет-ся підвищена-ху тим-пе-ра-ту-ри тіла, болю вни-зу живо-та, гній-ні білі. У цьому слу-чаї необ-хо-дим курс анти-біо-ти-ко-ті-ра-ПІІ, поет-му мама долж-на дода-ні-тель-ний час-ма зна-дить-ся в ста- ци-о-на-ре.
При нор-маль-му про-ті-но-ванні опе-ра-ції кро-по-по-те-ря склад-ля-ет до 1 літ-ра, а в непред-ві-ден-них ситу-а -ці-ях може дохо-дить до напів-то-ра літ-рів. Ослаб-льон-ний орга-нізм не може шви-ро вос-пол-нить недо-ста-ток кро-ві, поет-му мож-ні-ка-ет відбутися у-я-ня ане-мії - сни-дружин- ве коли-че-ство гемо- гло-бі-на кро-ві. При-зна-ка-ми ане-мії будуть блед-ність шкір-них покрити островів, сла-бость, недо-мо-га-ня. У важки-лом слу-чаї необ-хо-ді-мо пере-ли-ва-ня донор-ської кро-ві.
Що-б випіс-ка після кеса-ре-ва січі-ня відбутися у-я-лась, як і поло-же-но - на 4 - 5 день, необ-хо-ді-мо сле-до-вати сле-ду -у-щим усло-ві-ям:
- Своє-ча-мен-ва поста-нов-ка на облік по веде-ня бере-мен-но-сті. обсле-до-ва-ня все-ми спе-ци-а-ли-ста-ми на пред-мет загальних забо-ле-ва-ний і забо-ле-ва-ний репро-дук-тив-ної систе- ми.
- При наяв-ності поки через-ний для кеса-ре-ва січі-ня ще в пери-од бере-мен-но-сті призначають-че-ня дати опе-ра-ції до мож-ли-но-го нача -ла есте-ного-них пологів.
- Своє-ча-мен-ве ліку-ня всіх ослож-ні-ний бере-мен-но-сті.
- Тща-тель-ва під-го-тов-ка до опе-ра-ції. Необ-хо-ді-мо, що-б на момент нача-ла у дружин щі ни не було пови-шен-ної тим-пе-ра-ту-ри тіла, посколь-ку це є-ет-ся поки -за-ті-лем нали-чия вос-па-ли-тель-но-го про-цес-са, кото-рий в після-ду-ю-щем може ослож-нить реа-бі-лі-та-ци -він-ний пери-од. Нуж-но так-же під-го-то-вить-ся пси-хо-ло-гі чого ски.
- Соблю-де-ня всіх призначають-че-ний вра-ча, пра-вил пове-де-ня моло-дой мами після опе-ра-ції, в тому чис-ле догляд за після-опе-ра-ци-он -ним швом і пра-віль-ва дві-га-тель-ва актив-ність.
Интен-сів-ва фізкабінет чого скаю навантаженням-ка раз-ре-ша ет ся через пів-го-да, а пла-ні-ро-вать зачати-тя сле-ду-ю-ще-го дитин -ка воз-мож-но толь-ко через 2 роки, у хаті-жа-ня рас-хо-де-ня швів на мат-ке.