МСКТ щелепи - інформативне діагностичне дослідження, засноване на пошаровому скануванні верхньої або нижньої щелепи рентгенівським випромінюванням. У процесі дослідження виходить кілька десятків знімків (зрізів) максимальної роздільної здатності з кроком близько 1 мм. Подальша 3D реконструкція зображень дає чітке уявлення про будову, функції, патологічних процесах в щелепної зоні. МСКТ щелепи використовується для діагностики травм альвеолярного відростка, новоутворень щелепно-лицевої ділянки, запальних процесів, патології зубів. МСКТ зубощелепної системи необхідна для планування дентальної імплантації, проведення остеосинтезу, мандібулопластікі та інших хірургічних втручань. У більшості випадків не вимагає додаткового контрастування.
МСКТ щелепи - інформативне діагностичне дослідження, засноване на пошаровому скануванні верхньої або нижньої щелепи рентгенівським випромінюванням. У процесі дослідження виходить кілька десятків знімків (зрізів) максимальної роздільної здатності з кроком близько 1 мм. Подальша 3D реконструкція зображень дає чітке уявлення про будову, функції, патологічних процесах в щелепної зоні. МСКТ щелепи використовується для діагностики травм альвеолярного відростка, новоутворень щелепно-лицевої ділянки, запальних процесів, патології зубів. МСКТ зубощелепної системи необхідна для планування дентальної імплантації, проведення остеосинтезу, мандібулопластікі та інших хірургічних втручань. У більшості випадків не вимагає додаткового контрастування.
МСКТ щелепи як методика дослідження базується на використанні рентгенівських променів. Анатомічні структури, органи, різні рідини і повітря в різному ступені здатні поглинати генерується томографом випромінювання. При цьому апарат реєструє минулі і поглинені промені і на основі цих даних формує знімок. Відмінність МСКТ щелепи від класичної комп'ютерної томографії - використання відразу декількох рядів детекторів, об'ємна форма пучка, одночасний рух кільця томографа і столу з лежачим на ньому пацієнтом, що дозволяє збільшити площину сканування і дає можливість одномоментного отримання знімків відразу в багатьох площинах.
Альтернативами МСКТ щелепи можуть виступати рентгенографія. магнітно-резонансна та конусно-променева томографія. Рентгенографія є найбільш поширеним і доступним серед вищезазначених досліджень, однак вона дозволяє зробити всього один знімок в одній площині при одному дослідженні. Для отримання детальної інформації слід дотримуватися кількох знімків в різних проекціях, що супроводжується високою променевим навантаженням на пацієнта. На відміну від МСКТ щелепи при проведенні МРТ не використовуються рентгенівські промені, що виключає шкідливий вплив на хворого, при цьому в ході процедури гірше візуалізуються кісткові структури верхньої і нижньої щелепи. КЛКТ щелепи дає більш детальну інформацію, ніж МСКТ щелепи за рахунок конусної форми пучка, дозволяє побудувати якісну тривимірну модель досліджуваної області, а саме дослідження вимагає менше часу. До недоліків методики можна віднести малу поширеність томографів даного типу.
МСКТ щелепи проводиться при черепно-мозкових травмах з ушкодженням лицевої ділянки, підозрою на переломи верхньої та нижньої щелепи, переломи зубів. при ударах, що супроводжуються Дефигурация скронево-нижньощелепного суглоба, вроджених аномаліях розвитку (незарощення твердого неба). Дана методика використовується при діагностиці прихованого карієсу і додаткових кореневих каналів, неправильному прикусі у дорослих, дістопіі зубів. наявності новоутворень невстановленого генезу, хронічних резистентних до лікування гаймориті. захворюваннях слинних залоз. Крім цього, МСКТ щелепи застосовується в ході передопераційної підготовки в щелепно-лицевої хірургії і при моделюванні імплантатів, щелепно-лицьових конструкцій в ортодонтії. Також дане дослідження проводиться в якості післяопераційного моніторингу.
Протипоказання
Абсолютним протипоказанням до проведення до МСКТ щелепи є вагітність на будь-якому терміні. Це обумовлено потенційним тератогенним впливом рентгенівського випромінювання на плід. МСКТ щелепи не проводять хворим в нестабільному або загрозливому для життя стані. До відносних протипоказань відносяться дитячий вік, період грудного вигодовування, порушення психіки, що супроводжується підвищеною моторною активністю, клаустрофобія. надмірне ожиріння. оскільки значна частина томографів розрахована на масу тіла до 120-150 кг. Використання внутрішньовенного контрасту при МСКТ щелепи неприпустимо у пацієнтів з алергією на препарати йоду, з вираженим порушенням екскреторної функції нирок, мієломної хворобою. на цукровий діабет II типу, йодзавісімимі захворюваннями щитовидної залози. при тиреотоксикозі.
Підготовка до МСКТ щелепи
Направлення на процедуру можуть оформляти такі фахівці як щелепно-лицьовий хірург. стоматолог-ортодонт. травматолог. онколог і отоларинголог. Будь-якої підготовки пацієнта нативное дослідження не вимагає. При необхідності використання рентгеноконтрастних препаратів в обов'язковому порядку оцінюється функція нирок (вимірюється рівень креатиніну і сечовини крові, підраховується СКФ), проводиться алергічна проба на чутливість до використовуваного контрасту. Також за 6-8 годин до МСКТ щелепи з контрастним посиленням рекомендується утримуватися від прийому їжі.
Методика проведення
Перед початком МСКТ щелепи пацієнтові необхідно зняти з області голови і шиї все сторонні предмети: ювелірні прикраси (сережки, пірсинг, ланцюжки), шпильки, знімні слухові апарати і зубні протези. При наявності постійних кохлеарних імплантатів, судинних кліпс або металоконструкцій потрібно повідомити про це лікаря-рентгенолога. Під час МСКТ щелепи слід зберігати нерухомість. У зв'язку з цим хворим з інтенсивним больовим синдромом або психічними відхиленнями штатним анестезіологом може виконуватися медикаментозна седація. Далі проводиться короткий інструктаж, при необхідності вводиться контраст, після чого пацієнт поміщається всередину спірального томографа.
Загальна тривалість МСКТ щелепи становить від 10 до 30 хвилин в залежності від томографа і товщини зрізів. Більшість пацієнтів не відчувають будь-яких відчуттів під час сканування. При контрастному посиленні можуть виникати легке нездужання, головний біль, запаморочення і нудота, які зберігаються деякі час після закінчення діагностичної процедури. Також під час МСКТ щелепи деякі томографи видають неголосні щиглики при виконанні знімків.
інтерпретація результатів
У більшості клінік результат пройденого МСКТ щелепи готується через 1-2 години після закінчення процедури, рідше його пропонують забрати на наступну добу. Залежно від запитуваної пацієнтом комплектації можна отримувати висновок з описом лікаря-рентгенолога на папері, компакт-диск з тривимірною моделлю досліджуваної зони і роздруковані копії знімків.
МСКТ щелепи може виявляти наступне зміни: порушення цілісності кісток і наявність уламків, які вказують на переломи. зміщення суглобових поверхонь скронево-нижньощелепного суглоба - ознака підвивиху або вивиху. скупчення патологічних мас в верхньощелепних пазухах - ознака гаймориту, деформації кісток, аномалії положення зубів, їх кількості і т. д. свідчать про наявність вроджених вад розвитку. Також на МСКТ щелепи можуть визначатися ділянки ущільнення різної консистенції з васкуляризацией або без - ознаки доброякісних або злоякісних пухлин, гематом. захворювань м'яких тканин. При використанні контрастних речовин детально проглядаються судинні мальформації, ознаки тромбів і розривів артерій і вен.
Вартість МСКТ щелепи в Москві
Ціна сканування коливається в залежності від декількох факторів, основними з яких є форма власності медичного закладу (державне чи приватне), вид дослідження (контрастне або нативное) і порядок проведення процедури (плановий або ургентне). У державних клініках вартість МСКТ щелепи в Москві, як правило, нижче, ніж в приватних діагностичних центрах, при цьому недержавні установи часто мають у своєму розпорядженні більш сучасним обладнанням. При контрастировании ціна підвищується приблизно вдвічі. Планова МСКТ щелепи в Москві зазвичай коштує дешевше екстреної, при цьому при зверненні в нічний час можливі знижки. Крім того, на ціноутворення впливає необхідність використання лікарських засобів (наприклад, в ході седації) і наявність додаткового сервісу.