МРТ плоду і МР-ПЕЛЬВІОМЕТРІЯ
МРТ відповідає всім вимогам, що пред'являються до дослідження плоду, таким як: безпека, неінвазивний і здатність забезпечити хорошу візуалізацію тканин і органів.
Проведення МРТ плода значно покращує прогноз успішних пологів і подальшого лікування виявлених відхилень.
До переваг МРТ в перинатальній діагностиці можна віднести:
- прекрасний межтканевой контраст, пряме відображення нормальної анатомії і патології, відсутність ефектів накладення і просторового спотворення від кісткових перешкод;
- будь-яка орієнтація і товщина зрізу (до 1 мм), можливість отримання ортогональних і тривимірних зображень;
- візуалізація дрібних деталей, специфічна характеристика змін, завдяки різним імпульсним послідовностям і характеристикам інтенсивності сигналу;
- відсутність будь-якого відомого шкідливого впливу на плід;
- неінвазивний.
До свідчень для проведення МРТ плода відносяться:
- Зміни будь-яких органів плода і навколоплідних структур, виявлені при УЗД:
- ЦНС: вентрікуломегалія, цефало- (менинго- миело-) целе, мальформації кори і судин, агенезії, аномалії розвитку задньої черепної ямки, серединних структур, затримка розвитку, ішемічні та геморагічні ураження.
- Грудна порожнина: легенева секвестрація, серцева рабдоміома, діафрагмальна грижа, бронхіальні та стравоходу атрезії, кістозний аденоматоз.
- Черевна порожнина: гемолітична хвороба, асцит, аномалії розвитку, гідронефроз, грижі, об'ємні утворення.
- Хребет: дизрафія, міеломенінгоцеле, сирингомієлія.
- Обличчя і шия: тератоми, лімфангіоми, гемангіоми, розщеплення верхньої губи та піднебіння.
- Інші: еквіноварусная деформація стопи, гідрамніос (олігоамніос), підозра на патологію пуповини, плаценти, шийки і тіла матки.
- Аномалії розвитку в сімейному анамнезі;
- Фактори ризику для розвитку плода протягом вагітності;
- Знижена рухова активність і слабке серцебиття плода;
- Підозра на внутрішньоутробне інфікування, травму плода;
- Багатоплідна вагітність.
- Неможливість якісного проведення УЗД:
- Ожиріння матері, при якому великий шар підшкірно-жирової клітковини не дає можливість отримати якісне зображення плоду.
- Зменшення кількості або відсутність навколоплідних вод на пізніх термінах вагітності.
- У третьому триместрі вагітності кістки черепа дитини стають більш щільними і ультразвукової сигнал не проходить через черепну коробку плода, в результаті чого отримання зображення головного мозку плода стає неможливим.
- Наявність післяопераційних рубців на передній черевній стінці матері
- положення плоду, при якому візуалізація деяких зон (відділів) утруднена.
- Наявність двох і більше плодів (двійні). На великих термінах вагітності при виношуванні двійні проведення УЗД часто ускладнене тим, що плоди перекривають один одного і складно провести якісну діагностику кожного плоду.
- Бажання матері.
Незважаючи на те, що численні дослідження показали, що МРТ не робить будь-якого мутагенного, цитотоксического або тератогенної дії на зародкові клітини, з міркувань загальної обережності рекомендовано не проводити МРТ в період органогенезу (раніше 20-й тижнів гестації), коли ембріон найбільш чутливий до зовнішніх впливів.
У будь-якому випадку, виконання МРТ вагітним має слідувати за проведенням УЗД, мати чіткі свідчення і узгоджуватися з спостерігає Вас лікарем акушером-гінекологом і лікарем МРТ.
МРТ пельвіометрія є безпечною і інформативною альтернативою рентгенівської пельвіометріі.
Показання до проведення:
- Підозра на анатомічні зміни таза (звуження зовнішніх розмірів, наявність в анамнезі травматичних пошкоджень, перенесені рахіт і поліомієліт, вроджений вивих тазостегнового суглоба, низький зріст - до 155 см).
- Підозра на диспропорцію між розмірами тазу матері і голівки плоду (великі розміри плода).
- Первородящие жінки старше 30 років.
- Вагітним та породіллям групи високого ризику перинатальної патології:
- з ускладненим перебігом і несприятливим результатом попередніх пологів (слабкість родової діяльності, оперативне розродження, мертвонародження, рання неонатальна смертність в результаті черепно-мозкової травми, порушення неврологічного статусу в періоді новонародженості);
- з індукованої медикаментозними препаратами вагітністю після тривалого безпліддя при ендокринної патології (аденома гіпофіза і гіперпролактинемія, гіперандрогенія наднирковозалозної генезу та ін.);
- з супутніми екстрагенітальні захворювання (пороки серця, гіпертонічна хвороба, захворювання органів дихання, сечовидільної системи та ін.).
Підготовка до проведення МРТ плода і МР-пельвіометріі:
- Переважно проводити дослідження в ранкові години, коли плід і мати знаходяться в найбільш спокійному стані.
- Бажано, щоб жінка поїла за чотири години до обстеження, щоб зменшити артефакти від перистальтики кишечника і «пообідніх» рухів плода.
- Безпосередньо перед дослідженням пацієнтці необхідно спорожнити сечовий міхур.
Як проходить дослідження МРТ плода і МР-пельвіометріі
Обстеження проводиться при вільному диханні (без затримки) і без будь-якої медикаментозної підготовки жінки. Тривалість дослідження приблизно 30 хвилин. Використання контрастних речовин під час вагітності не рекомендується. Положення пацієнтки під час дослідження на спині, якщо вагітної важко лежати на спині через синдром компресії нижньої порожнистої вени, дослідження може бути проведено на лівому боці. Якщо необхідно заспокоїти пацієнтку, можна запропонувати їй можливість перервати дослідження на її прохання. За бажанням, батько дитини може перебувати поруч з пацієнткою під час дослідження.
ГРАФІК РОБОТИ:
Понеділок 7.00 - 20.00
Вівторок 7.00 - 20.00
Середа 7.00 - 20.00
Четвер 7.00 - 20.00
П'ятниця 7.00 - 20.00
Суббота 9.00 - 18.00
Неділя 9.00 - 18.00
Графік роботи може бути змінений виходячи з потреб в наданні медичних послуг населенню м.Запоріжжя та Запорізькій області