Альтернативні назви: Магнітно-резонансна томографія малого таза з ендоректальний котушкою, англ. Pelvis MRI scan.
МРТ органів малого тазу - один з найсучасніших, неінвазивних методів обстеження. Суть методу полягає у візуалізації структур малого таза за допомогою магнітно-резонансного томографа.
Метод затребуваний в основному в онкологічній практиці, так як з його допомогою можна виявляти пухлини органів малого таза. Знаходить він застосування в гінекології і урології.
Показання до МРТ малого таза
- діагностика вроджених аномалій розвитку органів таза;
- діагностика онкозахворювань малого таза - раку матки, яєчників, прямої кишки, раку шийки матки, сечового міхура;
- стадирование онкопроцесу;
- моніторинг ефективності терапії онкозахворювань малого таза;
- оцінка стану тазового дна (при підозрі на пролапс м'язів);
- пельвіометрія - вимірювання розмірів таза;
- дослідження вагітних (за винятком першого триместру).
- діагностика раку простати;
- діагностика раку прямої кишки;
- діагностика раку сечового міхура;
- стадирование онкологічного процесу;
- контроль ефективності лікування онкопатології.
підготовка
Завдання підготовки - зменшити перистальтичних активність кишечника. Для цього за добу до дослідження з раціону виключаються продукти, що містять клітковину. Лікарем можуть бути призначені антиперистальтические кошти - но-шпа, бускопан. За 4-6 годин до процедури рекомендується спорожнити кишечник природним шляхом. Якщо передбачається використання ректальної котушки, рекомендується зробити очисну клізму. Безпосередньо перед скануванням необхідно звільнити сечовий міхур (якщо не потрібно його туге наповнення).
Методика проведення МРТ органів малого тазу
Якісне МРТ малого таза має на увазі отримання зображення в трьох проекціях - саггитальной, корональної і аксіальній. Сканування в більшості випадків здійснюється за допомогою поверхневої приймально-передавальної котушки. При необхідності проводять сканування ендокавітальний котушками - ректальної і вагінальної (у жінок). Останні мають більшу роздільну здатність, їх використовують для виявлення пухлин маленького розміру. У момент введення котушки в пряму кишку або піхву пацієнт може відчувати неприємні відчуття.
В ході сканування отримують Т1 і Т2 зважені зображення. Т1 дозволяють оцінити загальну анатомічну картину таза, на них добре візуалізуються кістковий мозок кісток тазу і лімфатичні вузли. На Т2-ВІ найкраще візуалізуються яєчники і матка (у жінок), передміхурова залоза (у чоловіків).
При підозрі на пухлинний процес рекомендується проведення МРТ з контрастним посиленням, яке дозволяє більш точно визначити розміри пухлини, уточнити її межі.
інтерпретація результатів
Вивченням томограм займається лікар променевої діагностики. У висновку описується анатомія органів малого тазу, відзначається наявність або відсутність пухлин, метастазів. При виявленні пухлини проводиться її вимір.
Крім онкологічних захворювань за допомогою МРТ тазу можна виявити ендометріоз, кісти яєчників, фіброміому матки, гематосальпінкс, простатит (у чоловіків), аномалії розвитку сечостатевої системи, а також варикозну хворобу вен малого таза.
додаткова інформація
Перевагами МРТ є:
- відсутність іонізуючого випромінювання;
- висока роздільна здатність сканування;
- можливість неінвазивної діагностики пухлинних захворювань малого таза.
Недоліком методу можна вважати більш високу вартість дослідження в порівнянні з УЗД малого таза.
Для підтвердження діагнозу раку після МРТ необхідно провести пункційну біопсію пухлини або взяття біоматеріалу іншим способом (зішкріб з шийки матки, біопсію з прямої кишки).