- Час проведення: 60 хвилин, з контрастом - 90 хвилин
- Необхідність введення контрастної речовини: за показаннями лікаря
- Необхідність попередньої підготовки: так
- Наявність протипоказань: так
- Обмеження: вага - до 180 кг, об'єм талії - не більше 140 см, висота талії - не більше 32 см
- Час підготовки висновку: 30-60 хвилин
- Діти: від 7 років
МРТ органів черевної порожнини - сучасний високоінформативний метод неінвазивної діагностики. Він дає можливість лікарю «побачити» органи черевної порожнини, оцінити їх розміри і особливості анатомічної будови, а також своєчасно діагностувати можливу патологію.
При проведенні МРТ прекрасно візуалізуються паренхіматозні органи, а також лімфатичні вузли, печінкові судини і нервові сплетення. На томограмах помітні шлунок і петлі кишечника, проте МРТ не забезпечує достатньої інформативності при патології порожнистих органів і не використовується для їх діагностики.
переваги методу
Методика МРТ не пов'язана з використанням іонізуючого випромінювання, здатного викликати в живих тканинах утворення вільних радикалів, які ушкоджують клітинні мембрани. Тому цей метод діагностики можна застосовувати в обстеженні пацієнтів так часто, як це необхідно в кожному конкретному випадку. Така необхідність виникає, наприклад, в ході лікування пацієнтів з онкологічними захворюваннями, так як дозволяє фахівцям контролювати хід проведеного лікування даної патології.
Іншим важливим перевагою МРТ є і те, що сучасні томографи дозволяють будувати зображення досліджуваних органів в 3D, а також отримувати їх зрізи в необхідної лікаря проекції. Якщо вам необхідно зробити МРТ органів черевної порожнини в Москві. то ви можете цілодобово дзвонити нашим операторам, вони запишуть вас на процедуру в одну з клінік міста, найбільш зручну для вас.
Вартість МРТ не найнижча в порівнянні з іншими дослідженнями, але виконання цієї процедури дозволяє не тільки встановити правильний і точний діагноз, а й уникнути проведення більш травматичних методів дослідження, наприклад, діагностичної лапароскопії.
Показання до МРТ органів черевної порожнини
Показаннями для проведення МРТ є такі захворювання органів черевної порожнини:
- портальна гіпертензія;
- гострий або хронічний панкреатит;
- гепатомегалия невідомого генезу;
- механічна жовтяниця;
- жовчнокам'яна хвороба (холелітіаз);
- виявлення наявності метастазів;
- діагностика об'ємних процесів, які не мають пухлинної природи (паразитарні кісти, організувалися гематоми, абсцеси);
- цироз печінки;
- жирова дистрофія печінки;
- наявність запального процесу, що має різну етіологію;
- підозра на наявність пухлини;
- інфаркти або транзиторні ішемічні порушення в паренхіматозних органах;
- виявлення сторонніх неметалевих предметів;
- аномалії будови органів черевної порожнини;
- травми області живота.
Протипоказання до МРТ органів черевної порожнини
Абсолютними протипоказаннями до проведення МРТ органів черевної порожнини, при яких цю процедуру ні в якому разі виконувати не можна, є наявність встановлених у пацієнтів електронних або феромагнітних виробів медичного призначення (кардіостимулятор, апарат Ілізарова, кохлеарні імплантати тощо). Магнітне поле високої напруженості здатне вивести ці вироби з ладу або викликати опік навколишніх їх м'яких тканин.
Відносні протипоказання дозволяють виконувати МРТ, але з дотриманням ряду умов. Так, у пацієнтів, які страждають на клаустрофобію, МРТ органів черевної порожнини виконують на томографах з відкритим контуром.
З огляду на те, що в ході процедури пацієнт досить тривалий час повинен зберігати нерухоме положення, відносними протипоказаннями до неї є дошкільний вік дітей і стану пацієнтів, що супроводжується підвищеною руховою збудливістю. У цих випадках можна зробити МРТ органів черевної порожнини в стані медикаментозного сну.
Небажано виконувати МРТ у жінок в першому триместрі вагітності, так як на сьогодні ще не накопичено достатньо великого обсягу статистичних даних, що підтверджують відсутність у цього методу діагностики тератогенного дії. При необхідності, коли передбачувана користь для життя і здоров'я жінки значно перевищує можливий ризик для плоду, МРТ органів черевної порожнини у вагітних жінок можна виконувати.
Для проведення МРТ органів черевної порожнини з контрастуванням протипоказаннями є:
- хронічна ниркова недостатність;
- алергія на контрастний препарат;
- вагітність будь-якого терміну.
альтернативні методи
У тих випадках, коли в силу тих чи інших причин виконати МРТ неможливо, для діагностики захворювань вдаються до альтернативних методів досліджень. До них можна віднести:
- Ультразвукове дослідження. Досить інформативний метод, що дозволяє діагностувати найрізноманітніші патології органів черевної порожнини (селезінка, печінка і т.д.);
- Рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту з використанням сульфату барію. В ході дослідження пацієнт п'є суспензія контрасту, і її пасаж відстежується в ході рентгеноскопії;
- комп'ютерна томографія (КТ). Це один з найбільш інформативних методів для діагностики численних захворювань порожнистих органів черевної порожнини, до яких відносяться шлунок і кишечник;
- Іригоскопія. Даний метод променевої діагностики використовується для виявлення патології товстого кишечника;
- Внутрішньовенна холангіохолецістографія. Дозволяє виявити захворювання жовчовивідних шляхів. Пацієнту внутрішньовенно вводять розчин контрасту, а потім виконують серію рентгенівських знімків;
- Діагностична лапароскопія. Використовується для виявлення деяких патологій органів черевної порожнини;
- Прицільна біопсія під контролем рентгена або УЗД. Необхідність у використанні цього методу виникає при підозрі на злоякісний процес.
Як роблять МРТ органів черевної порожнини
Безпосередньо перед початком сканування пацієнтові слід зняти з себе всі металеві предмети. Після цього він лягає на кушетку. Для профілактики випадкових рухів кінцівки пацієнта фіксуються в правильному положенні.
Під час процедури навколо досліджуваної частини тіла пацієнта, в даному випадку живота, відбувається обертання кільцевої частини магнітно-резонансного томографа. Це явище супроводжується досить гучним шумом, який деяким пацієнтами заподіює дискомфорт. Щоб не чути його, можна скористатися беруші.
Під час дихання відбувається зміщення діафрагми і органів верхніх відділів черевної порожнини. У зв'язку з цим раніше в ході проведення МРТ пацієнта періодично просили затримувати дихання. Сучасні томографи, які використовуються для проведення МРТ органів черевної порожнини в Москві, мають здатність автоматично підлаштовуватися під дихання пацієнта, і тому необхідність в його затримці при виконанні процедури відпадає.
Якщо пацієнту необхідно зробити МРТ органів черевної порожнини з контрастуванням. то спочатку виконують серію знімків в звичайному режимі, після чого йому внутрішньовенно вводять контрастну речовину, і дослідження продовжують.
За бажанням пацієнта з ним поруч під час процедури можуть перебувати близькі люди. Це підвищує комфортність дослідження, а в ряді випадків це буває просто необхідно, наприклад, при проведенні МРТ у дітей, підлітків або людей з нестійкою нервовою системою.
Підготовка до МРТ органів черевної порожнини
МРТ органів черевної порожнини вимагає певної підготовки пацієнта. За кілька днів до процедури слід припинити вживати всі продукти, які сприяють посиленню газоутворення. Справа в тому, що сильний метеоризм ускладнює візуалізацію внутрішніх органів. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за п'ять годин до дослідження.
При плановому МРТ органів черевної порожнини спочатку пацієнтові рекомендується виконати УЗД цих органів і представити в клініку висновок лікаря. Також для правильної інтерпретації даних, отриманих в ході МРТ, бажано представити лікаря виписку з амбулаторної картки або історії хвороби і результати всіх попередніх досліджень, що відносяться до захворювання.
В даний час зробити МРТ органів черевної порожнини в Москві і будь-якому іншому місті РФ можна і без наявності лікарського напрямки, за бажанням пацієнта.
контрастне посилення
При наявності об'ємних процесів в черевній порожнині нерідко виникає необхідність в проведенні диференціальної діагностики. У цьому випадку вдаються до МРТ з контрастним підсиленням.
Як контрастного препарату в даний час використовуються такі засоби як «Магневіст» або «омніскан». Їх діючою речовиною є солі гадолінію, що відрізняються низькою токсичністю і нездатністю викликати алергічні реакції.
Ціна МРТ органів черевної порожнини з контрастуванням трохи вище, так як включає в себе і вартість використовуваного контрастної речовини.
При внутрішньовенному введенні контраст швидко поширюється по кровоносних судинах і проникає в тканини. При цьому його накопичення буде здійснюватися в великій мірі в пухлинах, так як вони мають посилений метаболізм і покращений кровотік. В результаті навіть зовсім невеликі пухлини стають добре помітними на томограмах.
Висновок лікаря
Після проведення МРТ органів черевної порожнини лікар проводить розшифровку томограм і видає пацієнтові висновок протягом години. Але в складних діагностичних випадках висновок може бути видано через 24 години.
Після цього пацієнт повертається до лікаря, який видав направлення на обстеження. Лікар детально роз'яснить йому отримані результати МРТ органів черевної порожнини і призначить при необхідності відповідне лікування. Якщо ж пацієнт виконав МРТ за власним бажанням, то, отримавши результати, він також повинен проконсультуватися з профільним фахівцем (він визначається в залежності від виявлених порушень):
- При патології печінки слід звернутися або до терапевта (цироз, хронічний гепатит, жовчнокам'яна хвороба), або до хірурга (кіста або абсцес);
- При наявності об'ємних процесів необхідна консультація онколога і абдомінального хірурга;
- При генетичних захворюваннях, наприклад, синдромі Вільсона-Коновалова потрібно звернення до генетику, невролога та лікаря-гепатолога;
- При хронічних захворюваннях підшлункової залози слід проконсультуватися з терапевтом;
- При гепатоспленомегалии, пов'язаної із захворюваннями системи крові, пацієнт потребує консультації і подальше лікування у лікаря гематолога.
Можливість дослідження для дітей
Діти шкільного віку добре розуміють, що в ході дослідження їм необхідно зберігати нерухомість, тому ніяких проблем з ними не виникає, особливо якщо з ними поруч знаходяться близькі родичі. МРТ дозволяється з 7 років.