При постійних або гострих больових відчуттях в області шиї лікар може призначити пацієнтові магнітно-резонансну томографію шиї. Проводять як окреме сканування шийного відділу, так і спільне обстеження шиї і голови.Прі цьому можна обстежити м'які тканини, а також проводити МРТ судин шиї.
Що це за процедура і коли вона призначається
При магнітно-резонансному обстеженні використовується властивість магнітного поля змінювати стан речовин. Вхідний в конструкцію томографа джерело магнітного поля впливає на протони в атомах молекул тканин людського організму, викликаючи їх зміщення. При проведенні МРТ судин шиї або м'яких тканин датчики фіксують зсув від магнітних коливань (воно тим сильніше, чим більше води в молекулах) і передають сигнал на комп'ютер.
На підставі цих сигналів створюється зображення зрізів тканин. Тобто лікар, що робить МРТ органів, бачить пошарову будову тканин і що відбуваються в них процесів. Перевага МРТ м'яких тканин шиї, що показує воно стан лімфовузлів, щитовидної залози, спинного мозку.
Процедура принципово відрізняється від інших досліджень шиї, наприклад таких, як комп'ютерна томографія, при якій робиться серія рентгенівських знімків. Залежно від клінічних показань лікуючий лікар вирішує, що призначити, МРТ або КТ. Іноді, для повноти картини, необхідно зробити обидва обстеження.
МРТ голови і шиї призначається в таких випадках:
- після отримання травми шиї, голови;
- при жалобахна постійні на болі голови;
- якщо пацієнт відчуває відчуття «скутості», йому боляче рухати шиєю;
- при болях в шийному відділі, що віддаються в голову, руки або грудну клітку;
- при запамороченнях, погіршенні пам'яті і уваги;
- при погіршенні зору, слуху;
- при скачках тиску;
- при судинних патологіях;
- при підвищенні мозкового тиску;
- при оніміння пальців рук і ін.
МРТ судин шиї рекомендується пройти людям з хронічним артрозом і ревматизмом. Вона призначається при інфекціях хребта (токсоплазмоз, остеомієліт, туберкульоз). Лікар обов'язково призначить МРТ вен і тканин при підозрах на освіту злоякісної пухлини голови. Показано МРТ лімфатичних вузлів шиї при аутоімунних хворобах хребта (хвороба Бехтєрєва, спонделіт).
МРТ головного мозку і шиї може проводитися без підготовки або з контрастним підсиленням. В якості контрасту використовують парамагнетичний хімічний препарат (гадоліній), який збільшують інформативність дослідження, так як змінюють контрастність тканин по відношенню один до одного.
Що може показати МРТ
Болі шиї можуть бути обумовлені травмою, проблемами з судинами, захворюваннями серця або шлунка. Проведення МРТ шиї допоможе максимально точно поставити діагноз і виявити вогнище захворювання. Що показує мрт м'яких тканин шиї і судин?
В результаті такого обстеження лікар може:
- Обстежити травмовані ділянки шиї, визначити місце розташування пошкоджених тканин і оцінити можливі наслідки.
- Діагностувати грижі шийних хребців.
- Побачити аномалію розвитку органів шиї (збільшення або зміщення щитовидної залози), визначити порушення їх функції.
Виявити остеохондроз, досліджувати його розвиток. - Виявити стеноз хребетного каналу.
- Провести МРТ лімфовузлів шиї і огляд гортані, діагностувати їх захворювання.
- Обстежувати будь-які новоутворення в тканинах шийного відділу, в тому числі злоякісні.
- Виявити патології судин головного мозку та шиї (утворення тромбів, атеросклероз і ін.).
- Провести повне обстеження спинного мозку в цій зоні.
При проведенні МРТ шиї можна оцінити стан судин і тканин головного мозку, що потрапляють в зону дослідження.
Протипоказання
МРТ судин шиї, на відміну від МСКТ, при якій відбувається опромінення організму, абсолютно безпечна процедура. Однак і вона має протипоказання.
- в тілі яких присутній метал: коронки на зубах, штифти, металеві імплантати, протези, татуювання з фарбами, що містять метал);
- з імплантованими життєво важливими пристроями, робота яких може зробити перерву або припинитися через магнітного поля (кардіостимулятори, інсулінові помпи, нейростімулятори і т.д.).
Крім того, МР томографія м'яких тканин шиї і судин не рекомендована:
- вагітним, особливо в першому триместрі;
- пацієнтам, що страждають аритмією;
- хворим на епілепсію;
- людям з надмірною вагою (понад 150 кг);
- при серцевій недостатності;
- пацієнтам з клаустрофобію;
- дітям до 5 років.
Металеві предмети в тілі людини створюють перешкоди і спотворюють магнітне поле, тому достовірні дані отримати не вийде. Вага пацієнтів обмежується вантажопідйомністю висувного столу і діаметром діагностичної камери закритого томографа. Діти, а також люди, які страждають на клаустрофобію, не можуть зберігати нерухомість в замкнутій камері при обстеженні тканин і судин шиї. Останнім рекомендується прийняти седативні препарати перед тим, як буде проводитися МР томографія шиї. У разі ж, якщо епілепсія справжня і замкнутий простір може викликати напад, обстеження роблять під наркозом.
МРТ з контрастом
Діагностика шиї з контрастом проводиться, якщо потрібна велика деталізація зображення. МРТ судин шиї з використанням магнітно-активного препарату складніше, ніж звичайне обстеження, і має більше протівопоказаній.Поетому контраст додають в значущих випадках, наприклад, при підозрі на онкологію.
Активний парамагнетичний препарат гадолиний вводять внутрішньовенно і він розподіляється по всіх судинах. Це робить їх більш помітними при скануванні. Лікарю-діагност досить просто стає визначити місця звуження або переплетення судин, підсвічених контрастом. Особливо важливо, що показує МРТ шиї з контрастом при діагностуванні онкологічних хворих, так як в місцях утворення пухлин спостерігається скупчення судин.
Протипоказання контраст при МРТ органів? Гадолиний рідше викликає алергію, ніж йод, який використовується в якості контрасту при КТ, однак, такі випадки бувають. Крім того, МРТ судин шиї з контрастом не проводять при нирковій недостатності, астмі, полінозі.
Підготовка до МРТ
Для проведення МРТ шиї не потрібно ніякої спеціальної підготовки. Дозволяється приймати ліки, їжу і воду перед процедурою. Однак, в разі, якщо застосовується парамагнетичний контраст, лікар може порекомендувати не їсти протягом декількох годин перед МРТ, щоб не спровокувати блювоту.
Якщо у пацієнта є проблеми з нирками, лікарі рекомендують провести додаткове обстеження їх стану з метою виключення ниркової недостатності. При боязні замкнутого простору варто прийняти заспокійливі препарати.
Вирушаючи на процедуру діагностики судин за призначенням лікаря, не забудьте взяти з собою напрямок. Це допоможе диагносту звузити коло пошуку і приділити більше уваги означеної проблеми.
Як проводиться процедура
МРТ обстеження - безболісна процедура, людина не відчуває вплив магнітного поля. Перед нею пацієнта попросять звільнитися від всіх металевих предметів (хрестик, пірсинг, ремінь і т.д.). Іноді пацієнтові пропонують переодягнутися в піжаму, що надається клінікою, але це не обов'язкова умова.
Апарат МР томографії розміщують в окремому приміщенні. Для обстеження м'яких тканин шиї і судин головного мозку пацієнт лягає на висувний стіл томографа, який потім заїжджає всередину камери. Процес дослідження може супроводжуватися шумом, тому для захисту органів слуху часто пропонують скористатися беруші.
Медики під час дослідження, як правило, знаходяться в іншому приміщенні, проте, пацієнту залишають засіб зв'язку з ними на випадок, якщо погіршитися самопочуття.
Процедура в середньому триває 15-30 хвилин, із застосуванням контрастування може досягати 1 години. Під час обстеження шиї необхідно нерухомо лежати на спині, зберігаючи повний спокій, так як при випадкових переміщеннях, навіть незначних, сигнал змащується, а вірогідність діагностики знижується. Важливо прислухатися до команд медперсоналу, своєчасно затримувати дихання і т.д.
При проведенні МРТ судин і тканин маленьким дітям батькам дозволяють бути присутнім в кімнаті, де проходить процедура, щоб вони могли заспокоїти дитину і змусити лежати нерухомо.
Після закінчення процедури пацієнту дозволяють піднятися. Залишається тільки дочекатися результатів обстеження.
розшифровка МРТ
Не варто думати, що вам відразу ж видадуть результат. Лікарю-діагност буде потрібно час, щоб підготувати знімки, які виводилися під час обстеження на монітор комп'ютера, і розшифрувати їх. Зазвичай це займає близько 1-2 годин, після чого лікар дасть рекомендації і, можливо, направить до профільного фахівця.
У складних клінічних ситуаціях результати обстеження можуть віддати на наступний день. Це може бути пов'язано з необхідністю експертного консиліуму з приводу діагностики. Не варто панікувати, якщо відповідь не віддали відразу. Це не означає, що діагност запідозрив онкологію, можливо, він просто уточнює спірні моменти для підготовки експертного висновку.
Якщо ви хочете провести альтернативну розшифровку результатів досліджень, необхідно забрати отримані знімки на диску.
Переваги даного дослідження
При відсутності протипоказань магнітно-резонансна томографія - нешкідлива процедура. Її можна робити необмежену кількість разів. Це дає можливість повторювати обстеження, відстежуючи розвиток патології і контролюючи ефективність лікувального процесу. УЗД і КТ шиї мають обмеження в кількості процедур.
Своєчасне проходження МРТ дозволить діагностувати захворювання на ранніх стадіях і знайти оптимальні шляхи для їх лікування.