Головна # 149; Неврологія # 149; Мовні порушення при неврологічних розладах
До частих симптомів, які супроводжують захворювання нервової системи, відносяться різноманітні мовні розлади. Основні їх види - дизартрії і афазії.
Мова є засобом вираження думки у людини і одночасно - способом контакту між людьми. Мовна функція здійснюється за участю вищих центрів мови в скроневої та лобової частках кори головного мозку, а також виконавчих органів: голосових зв'язок, мови, губ і піднебіння.
При порушенні функції виконавчого апарату мови виникають дизартрії - утруднення або неможливість проголошення слів внаслідок неповного участі або недостатньої координації між собою губ, язика, піднебіння. Такі порушення мови частіше розвиваються при ураженні деяких черепномозкових нерйов (під'язикового, лицьового, блукаючого) і їх ядер в головному мозку, або при двосторонньому ураженні волокон, що йдуть від кори головного мозку до цих ядер. Своєрідні зміни зазнає мова у хворих паркінсонізмом: через вираженої ригідності (підвищення тонусу) м'язів, що беруть участь в процесі мовлення, і зниження рухової ініціативи - вона стає сповільненою, млявою; невиразною і малозвучние.
При ураженні кіркових мовних центрів або шляхів, що пов'язують їх з іншими відділами центральної нервової системи, виникає афазія. Розрізняють моторну, сенсорну, амнестичного і змішану форми афазії, що розвиваються в залежності від місця поразок кори головного мозку.
При моторної афазії хворий розуміє звернену до неї мову або думка, викладену в письмовій формі, але не може висловити словами свою думку; функція виконавчого мовного апарату при цьому не порушена. У легких випадках мова повністю не відсутній, але є складною та спрощена, спостерігаються порушення граматичної побудови слів і пропозицій.
Більш важкою є сенсорна афазія, коли мова різко утруднена або неможлива через нерозуміння хворим звернених до нього слів оточуючих, а також написаного тексту і своїй промові. Моторна функція мови не страждає: хворий може говорити, але вимовлені ним окремі склади і слова не складаються в смислові поняття і не висловлюють думки. Контакт хворого, який страждає сенсорної афазією, з персоналом сильно утруднений або відсутній зовсім, а участь хворого в реабілітаційних заходах різко знижений.
При амнестической афазії хворі не пам'ятають назв предметів (олівець, ніж і т. Д.), Хоча можуть детально описати їх призначення (те, чим пишуть, ріжуть і ін.). Нерідко перераховані види афазії поєднуються один з одним, утворюючи різного ступеня вираженості змішану афазію. Зазвичай в таких випадках говорять про переважання одного з видів афазії.
Виявлення у хворих реабілітаційного відділення будь-якого виду мовних порушень вимагає обов'язкової участі в процесі відновного лікування лікаря-логопеда.
Демиденко Т. Д. Гольдблат Ю. В.
"Мовні порушення при неврологічних розладах" та інші матеріали по реабілітації в неврології