преципитация
Відкладення продуктів запалення на задній поверхні рогівки і особливо на ІОЛ в перші тижні післяопераційного періоду зустрічається у більшості хворих. Преципітати представляють собою суміш з грудочок пігменту, фібрину, формених елементів крові і інших клітин. На кінець 3-го місяця преципітати майже повністю розсмоктуються. Відновлення преципитации можливо при рецидиві увеїту. Множинні преципітати, між якими зберігаються значні ділянки прозорою ІОЛ, істотно не впливають на гостроту зору.
Зрачковие мембрани
Сильна рання запальна реакція може викликати утворення настільки потужних мембран в зрачковой області, що інтенсивна терапія, включаючи застосування ферментів, виявляється неефективною. Залишки мембрани по периферії зіниці обмежують реакцію зіниці на світло, але не впливають на центральний зір. Суцільні зрачковие мембрани вимагають повторного оперативного втручання.
У літературі описані спостереження коконів-мембран (J. О. Yeo і співавт. 1983), під якими мають на увазі проліферативні плівки, що оточують лінзу з усіх боків. Очевидно, кокони-мебран розвиваються внаслідок особливих імунореактивних властивостей тканин ока. У нашій практиці таких ускладнень не було.
Помутніння задньої капсули
Помутніння задньої капсули є одним з найбільш частих ускладнень екстракапсулярної екстракції катаракти. Закономірності виникнення помутніння задньої капсули остаточно не вивчені. Встановлено, що помутніння може виникнути в другому півріччі післяопераційного періоду, а в деяких випадках тільки через 3-4 роки. Пацієнти молодше 30-40 років більш схильні до цього ускладнення.
Морфологічно помутніння капсули є мембрану, що розвивається внаслідок фіброзної метаплазії з елементами епітелію кришталика (D. A. Hiles, В. L. Jonhson, 1980; F. H. Roy, 1971). Епітелій кришталика біологічно найбільш активний в екваторіальній зоні кришталика, де його найважче видалити. Повний же видалення передньої капсули, недоцільно, так як залишки її створюють основу для надійного капсулярного кріплення.
Ми діагностували вторинну катаракту (ущільнення задньої капсули кришталика) на підставі трьох ознак: сірого кольору капсули, зниження гостроти зору (менше 0,8) при відсутності інших причин, що впливають на центральний зір, і труднощів в офтальмоскопии дрібних деталей очного дна. Ми спостерігали 119 (10,3%) таких артіфакічних очей. Вторинна катаракта розвинулася в такі строки: до 6 міс - на 52 очах; від б до 12 міс - на 36 очах; від 1 року до 2 років - на 31 оці.
Задня капсулотомія виконана на 46 очах. Застосовували техніку капсулотомія з розкриттям очного яблука в області лімба і плоскої частини війкового тіла. Більш доцільно виконання капсулотомія ножем Сато через плоску частину війкового тіла. При цьому спостерігається менша запальна реакція, відсутній контакт з ендотелієм рогівки, не розвиваються ускладнення.
Помутніння склоподібного тіла
За даними літератури, ІОЛ не роблять негативного впливу на склоподібне тіло. Порушення структури склоподібного тіла в артіфакічних очах зустрічається так само часто, як при простої афакии. Багато хворих з артифакією скаржаться на мерехтіння "мушок" і "ниток" перед очима. Деструкція склоподібного тіла, мабуть, розвивається паралельно з катарактальної процесом і виявляється після видалення мутного кришталика. Можна вважати, що помутніння склоподібного тіла у деяких спостережуваних нами хворих було викликано сильною запальною реакцією в післяопераційний період.