Визначення та загальні відомості [ред]
Акантоз чорний (Politzer, 1891)
Етіологія і патогенез [ред]
Результат стимуляції певних зон епідермісу при підвищеному рівні інсуліну, інсуліноподібного чинника, наявності інших епідермальних чинників зростання або пухлини.
У типових ураженнях визначаються сосочки у вигляді пальцеобразних виростів, покритих потовщеною мальпигиева мережею. Між подовженими сосочками видно скупчення кератину. На ділянках епідермісу, де папилломатоза немає, помірний акантоз чергується із зонами атрофії мальпигиева мережі. В базальному шарі кількість меланіну незначно збільшено. Надійні патоморфологічні ознаки відмінності типів чорного акантоз відсутні.
Клінічні прояви [ред]
Злоякісний чорний акантоз характеризується гіперкератозом, сіро-чорній гиперпигментацией і вираженими папілломатознимі разрастаниями висотою до 5 мм і більше у великих шкірних складках. При доброякісному перебігу чорного акантоз, яка не є паранеоплазіі, клініка представлена переважно гиперпигментацией шиї, пахвових западин і пахових складок, а не бородавчастими гіперпігментірованних бляшками. Діагноз у всіх випадках вимагає уточнення, тому що під цією назвою існують різні по патогенезу і прогнозом захворювання. Виділяють п'ять типів чорного акантоз.
I. Спадковий доброякісний чорний акантоз.
III. Помилковий чорний акантоз. який розвивається у людей зі смаглявою шкірою при ожирінні і супутньої інсулінорезистентності.
IV. Лікарський чорний акантоз. Провокується прийомом нікотинової кислоти у великих дозах, діетилстильбестрол. глюкокортикоїдами, соматотропином.
Гиперкератоз і гіперпігментація при V типі виражені сильніше, ніж при інших типах, шкірний малюнок долонь різко посилений ( «вельветові» долоні), уражаються червона облямівка губ (ворсинчасті розростання навколо рота) і слизова оболонка порожнини рота (оксамитова, з ніжними борозенками).
Acanthosis nigricans: Діагностика [ред]
Диференціальний діагноз [ред]
Диференціальну діагностику проводять між клінічними варіантами акантоза.
Acanthosis nigricans: Лікування [ред]
Виявлення і корекція причин чорного акантоз.