likuvati.ru бібліотека медичний інструкцій Full site
Одна з основних турбот будь-яка молода матері - здоров'я її малюка. Саме тому при появі у крихти відрижки, тобто викиду з ротової порожнини невеликої кількості з'їденого молока або суміші, жінки схильні впадати в паніку. Давайте розберемося, чи небезпечні відрижки, яка природа їх появи і чи є способи позбавлення від цього страшного матусь явища.
Відрижка у новонароджених після годування в основному з'являється через 2-3 тижні після появи малюка на світ. Саме в цей період остаточно припиняється вироблення молозива, на заміну якому приходить зріле материнське молоко. Відрижка є мимовільний (пасивний) викид повітря з невеликою кількістю їжі з шлунку в стравохід, а потім у ротову порожнину. Цей процес відбувається в організмі 67-70% новонароджених навіть при відсутності у них патологій розвитку шлунково-кишкового тракту. Вважається нормою, якщо обсяг зригувати їжі не перевищує 3 мл.
Як відрізнити відрижки від патологічного стану - блювоти?
Блювота - це сложнорефлекторний акт, при якому вміст шлунка дитини піднімається по стравоходу, мине глотку і потрапляє в ротову порожнину. Цей процес супроводжується підвищеним слюно- і потовиділенням, запамороченнями і переднепритомний стан.
Зазвичай немовля сригивает одноразово, незабаром після годування. Блювота ж не залежить від часу прийому їжі і може проявлятися багато разів упродовж дня. Відтінок блювотній маси через домішок жовчі стає злегка жовтуватим. Крім того, малюк вередує і проявляє інші ознаки поганого самопочуття. У разі появи блювоти у новонароджених і дітей до року необхідно якомога швидше звернутися до фахівця для отримання консультації. Приводом для візиту до медиків є і тривалий рясне зригування після годування дитини. Якщо все це проігнорувати, зростає ризик розвитку запалення стравоходу і інших вторинних порушень в розвитку організму малятка.
Основні причини фізіологічного (нормального, функціонального) відрижки
Викид незначно кількості з'їденої їжі в ротову порожнину дитини може бути обумовлений невеликим об'ємом, круглою формою та іншими особливостями його шлунка. Крім того, функціональні, нормальні з точки зору медицини відрижки у новонароджених після годування можуть з'явитися через наступних факторів:
- аерофагія, тобто одночасне ковтання і їжі, і повітря;
- кишкові кольки;
- переїдання - у активно сисних малюків або при зміні штучної суміші.
Якщо малюк активний, веселий і регулярно додає у вазі, матері не варто бити тривогу і показувати його десяткам медичних світил. Потрібно лише час і використання заходів профілактики.
профілактика сригіваній
Для полегшення стану дитини досить дотримуватися кількох простих правил:
- правильно прикладайте немовляти до грудей, щоб він не наковтався повітря.
- пляшечка повинна бути повністю заповнена сумішшю.
- підбирайте соски з розміром дірочки, відповідним віком дитини;
- після їжі дитини потрібно потримати стовпчиком (вертикально), притиснувши до себе животиком - для нормального відходження «газіков»;
- щоб попередити відрижки у новонароджених після годування, перед прикладанням до грудей акуратно погладжуйте малюка по животику (за годинниковою стрілкою);
- забороніть близьким курити біля немовляти, щоб не спровокувати порушень тонусу його шлунка;
- своєчасно очищайте носик свого чада від кірочок - для полегшення дихання і попередження спроб заковтувати повітря ротом під час годування.
Також можна давати малюкові спеціальні суміші, що перешкоджають відрижки: Нутрилон антірефлюкс, Енфаміл AR, Семпер Лемолак і інші. При необхідності ними доповнюється раціон грудничка, що знаходиться на природному вигодовуванні.
Патологічні відрижки: основні особливості і причини появи
Якщо дитина після годування відторгає половину (або більше) з'їденої їжі, примхливий, млявий і недобирає у вазі, терміново звертайтеся до лікаря для з'ясування причини того, що відбувається.
Причини патологічних зригування:
- пилоростеноз. Це захворювання є звуження пілоричного частини шлунка. В основному воно діагностується через 2-3 тижні після пологів. Методику лікування підбирає хірург;
- порушення в розвитку шлунково-кишкового тракту. Крім того що новонароджений сригивает, у нього спостерігається відсутність самостійного стільця;
- інфекції. Млявість, примхливість, порушення пігментації шкірних покривів, поява висипу і часті рясні зригування - вагомі причини для термінового звернення до фахівця;
- порушення мозкового кровообігу. Якщо майбутня мати постійно страждала від сильного токсикозу, а родова діяльність протікала з ускладненнями, малюк повинен спостерігатися у дитячого невропатолога.
Існує таблиця інтенсивності зригування, орієнтуючись на яку ви зможете відрізнити патологічні відрижки від нормальних. Шкала коливається від 0 до 5 балів, враховується обсяг і частота епізодів відторгнення їжі:
- 0 балів - при повній відсутності зригування;
- 1 - до 5 сригіваній. При цьому відбувається відторгнення максимум 3 мл їжі;
- 2 - 5 і більше сригіваній. Обсяг - від 3 мл і більше;
- 3 - понад 5 сригіваній в день. Відторгається до 0,5 обсягу з'їденої їжі;
- 4 - часті відрижки, що відбуваються буквально через півгодини-годину після годування;
- 5 - практично кожне друге годування завершується повним відторгненням з'їденої суміші або молока матері.
Показник від 0 до 2 включно вважається нормою. Понад 3 балів - вагома причина для звернення до лікаря. Фонтанообразное зригування у новонароджених через годину після годування може свідчити про наявність у дитини серйозних патологій у розвитку мозку, шлунково-кишкового тракту або ж про сильної інтоксикації організму. У будь-якому з перерахованих випадків потрібно показати дитину фахівцеві.