Хондроз - метаболічне порушення в організмі, яке переважно вражає міжхребцеві диски. Патологія має дегенеративно-дистрофічний характер; у дітей може викликати важкі наслідки. Хондроз тісно пов'язаний зі станом нервової системи, про що ми поговоримо пізніше.
У медичній літературі часто застосовується інша назва цієї патології - остеохондроз.
Причини виникнення
Причин хондроза існує безліч, і дуже важливо грамотно визначити її. До основних причин належать:
- вроджені аномалії розвитку хребта або скелета;
- недоношеність дитини;
- рахіт;
- генетична схильність;
- старечий вік;
- прогресуючий остеопороз;
- ендокринні патології;
- незбалансоване харчування;
- гиподинамический спосіб життя;
- важка фізична робота і шкідливі робочі умови;
- травми і операції;
- грижа хребта.
Розвивається хондроз може привести до специфічного больового синдрому - міжреберному хондроз.
Як би це не було дивно, але міжреберний хондроз не є окремою нозологічною формою, тобто хворобою. Це всього лише прояв защемлення спинномозкових корінців у вигляді больового синдрому.
Міжреберні нерви проходять по нижній частині верхніх ребер в кожному міжреберному проміжку, а саме - в борозні ребра. Але вони там проходять не одні, а в складі нервово-судинних пучків. При переломі ребер можливий розрив нервово-судинного пучка, що також призводить до тяжких наслідків.
Механізм розвитку хвороби
Патогенетичний механізм починається з первинного чи вторинного ураження одного або декількох міжреберних дисків. Внаслідок дегенеративних змін хрящової тканини міжреберний диск втрачає свої позитивні характеристики. Саме тому у людини починається зміщення хребців.
На тлі зміщення механічно затискаються спинномозкової корінець, який і без того має мало місця для виходу з спинномозкового каналу. Внаслідок цього починається запальний процес всередині спинномозкового нерва, який і призводить до болю.
Локалізація болю пояснюється тим, що спинномозкові нерви грудного відділу направляють передню гілку в міжреберні проміжки до грудини.
У дітей ця патологія трапляється дуже рідко. Але в разі виникнення хондроза у дитини виникає шанс подальшого сублетальлними результату - інвалідизації.
Скарги і симптоматика
При відвідуванні лікаря пацієнт скаржиться на сильні болі в міжреберних проміжках. У цей момент дуже важливо адекватно диференціювати міжреберний больовий синдром від інших патологій - оперізуючого лишаю, нападу стенокардії, гастриту, перелому ребер, міалгії.
При огляді хворого шкіра над міжреберними проміжками може бути гіпереміческімі або анемічній. При пальпації болючий синдром значно загострюється. Посилюється біль і при кашлі, рухах.
Через защемлення нерв частково втрачає свою провідну функцію. Наслідком цього може стати посмикування міжреберних м'язів, їх атонія і подальша атрофія.
діагностика
Діагностувати міжреберний хондроз досить складно, адже потрібно провести адекватну диференціацію з іншими патологіями. При отриманні діагнозу велику роль відіграє зібраний анамнез, огляд і пальпація.
До додаткових методів діагностики можна віднести рентгенографію. Завдяки цьому методу можна визначити локалізацію патології, зрощені або НЕ зрощені хребці між собою та ін. Визначивши обсяг ураження, можна адекватно оцінити збиток для організму людини і визначити подальше лікування.
поступове лікування
Лікування безпосередньо залежить від поширеності процесу. Але в першу чергу необхідно позбутися від больового синдрому. Для цього пацієнтам доцільно призначати нестероїдні протизапальні засоби, які усувають не тільки біль, але і запалення нерва.
Після зникнення больового синдрому лікування повинно бути індивідуальним. У разі грижової причини запалення необхідно провести оперативне втручання. Мінеральний дисбаланс відмінно усувається збалансованою дієтою.
Після оперативного втручання необхідно провести курс реабілітації, який включає в себе різні процедури і фізичні вправи.