У більшості випадків до 45-55 років у житті жінки настає період, коли вона втрачає дітородну функцію. Настає клімакс, але зміни в організмі починаються за кілька років до цього. Час настання клімактеричного періоду визначається багатьма факторами: спадковість, кількість вагітностей і пологів, захворювань і ін. Цим і пояснюється те, що менопауза настає в різному віці у жінок.
Клімактеричний період характеризується поступовим згасанням функціонування яєчників, чим і пояснюється зникнення місячних. Для жінки клімактеричний період може проходити по-різному: одні й зовсім не відчувають нездужання, у інших же симптоматика менопаузи настільки сильно виражена, що потрібно лікарська допомога. Чому можуть виникати тривалі місячні при клімаксі? Які зміни менструального циклу при клімаксі? Що робити при появі менструації, і наскільки це небезпечно, якщо ігнорувати стан?
Клімактеричний період: основні стадії
Щоб могти зрозуміти, чому можуть піти і як проходять місячні під час менопаузи, потрібно знати, що клімактеричний період довгий і включає стадії: пременопауза, менопауза, постменопауза. Нормою вважається, якщо період в житті жінки починається на кілька років раніше або на кілька років пізніше, ніж середньостатистичні показники.
Клімакс також може бути раннім або пізнім, а його наступ залежати від багатьох факторів.
Кожна стадія клімактеричного періоду характеризується ознаками і проявляється по-різному. Весь клімактеричний період триває приблизно 10-12 років, після чого яєчники припиняють функціонувати і виробляти естрогени. Коли менопауза закінчується, жінка втрачає здатність до зачаття.
Тривалість пременопаузи становить у многий випадках 6 років. Цей період характеризується нерегулярними місячними (можуть припинятися і з'являтися), характер яких може змінюватися. Період між менструаціями може різко збільшуватися або зменшуватися, змінюється інтенсивність кровотеч, що залежить від фізіологічних особливостей жіночого організму. Пременопауза - це такий період, який передує останньої самостійної менопаузи.
Період часу, при якому йдуть останні самостійні місячні, називається менопаузою. У цей період яєчники припиняють вироблення жіночих статевих гормонів, яйцеклітини перестають розвиватися, відповідно, жінка вже не може зачати дитину. Процес відбувається довго.
Як вже було сказано, клімактеричний період настає в різному віці, і триває приблизно рік, коли відбулося припинення місячних. Якщо за цей проміжок про місячних жінка забула, настає постменопауза - завершальний період клімаксу, який може тривати близько 6 років.
Як змінюється менструальний цикл при менопаузі?
Потрібно відразу сказати, що нормальним вважається поява місячних тільки в пременопаузі, коли в яєчниках поступово знижується і припиняється вироблення жіночих статевих гормонів. Як йдуть місячні при клімаксі?
Менструальний цикл складається з процесів, які відбуваються послідовно кожен місяць:
- дозрівання яйцеклітини;
- вихід яйцеклітини з фолікула (овуляція);
- розростання ендометрія;
- відмирання яйцеклітини, якщо не наступила вагітність;
- відторгнення ендометрія, тоді і відбувається менструація.
Під час пременопаузи можливі цикли, коли вагітність не настає, іншими словами, без овуляції.
Перша фаза клімактеричного періоду характеризується коливанням рівня жіночих статевих гормонів. При їх нестачі дозрівання яйцеклітини неможливо. Вона дозріває лише тоді, коли рівень естрогенів підніметься, що і призводить до затримки місячних.
На початку клімаксу затримка менструації може бути сигналом не тільки природних порушень, а й ознакою вагітність. Істинну причину таких змін менструального циклу може сказати тільки лікар, тому потрібно якомога раніше відвідати гінеколога. Якщо жінка вже не збирається вагітніти, протягом пременопаузи і менопаузи потрібно берегтися, що і дозволить захистить від небажаної вагітності.
Коли яєчники припиняють виробляти естрогени, місячні припиняються повністю. З настанням клімаксу змінюється не тільки періодичність, але і тривалість місячних. Скільки днів можуть йти кровотечі? Вони можуть стати більш короткими (навіть 1 день), або тривалість місячних при клімаксі може бути більше (7-10 днів). Тривалість місячних може чергуватися, як і обсяг: мізерні або рясні.
Що вважається патологією?
Часто трапляється, що після року відсутності менструацій у жінки вони знову повертаються. Тут важливо не ігнорувати стан, адже якщо місячні занадто рясні, їх тривалість кілька днів, то це при клімаксі місячні непрості. Це, швидше за все, маткова кровотеча, яке викликане серйозними порушеннями. Тому потрібно швидше відвідати гінеколога, щоб визначити причину явища. Так, поширеними причинами кровотечі з дітородного органу є підвищений рівень естрогену або наявність новоутворень в ньому.
Але менструація при клімаксі через рік після їх припинення може говорити про патологію. Іноді це може бути нормальним явищем. Тільки лікар може визначити, що є патологією, а що нормально. Своєчасне звернення до лікаря допоможе вберегти від появи доброякісних і злоякісних новоутворень в матці.
Рясні місячні перед настанням менопаузи пояснюються тим, що яєчники перестають виділяти яйцеклітини, овуляція відсутня, порушується гормональний дисбаланс, при цьому рівень прогестерону знижується, а естрогену, навпаки, збільшується. Через якийсь час настає менопауза, а гормональний фон поступово стабілізується. Якщо ж після півроку все ж діагностується гормональний дисбаланс, жінці може бути призначено гормональне лікування для його стабілізації.
Що є причиною маткових кровотеч при менопаузі?
Характер менструації може багато сказати про жіноче здоров'я. Якщо місячні під час клімаксу стають болючими і дуже рясними, це говорить про матковій кровотечі.
Не можна займатися самолікуванням, якщо мають місце рясні місячні при клімаксі. Тільки лікар може визначити причину і призначити адекватне лікування. Жінка повинна розуміти, що в клімактеричний період будь самолікування може бути дуже небезпечним, воно може не тільки посилити проблему, але й інших проблем зі здоров'ям. Самостійно пройти проблема не може.
Серед основних причин кровотечі з матки в період менопаузи виділяють такі:
- порушення гормонального фону;
- полікістоз яєчників;
- наявність поліпів;
- міома дітородного органу;
- вагітність патологічного характеру;
- використання оральних контрацептивів;
- збої в роботі щитовидної залози;
- порушення згортання крові.
Це не всі причини. Поява кровотеч з матки в клімактеричний період може бути наслідком неправильного способу життя, зокрема, статися через шкідливих звичок - наркотики, куріння, вживання алкоголю.
При появі будь-яких незрозумілих симптомів в цей перехідний для жінки етап життя, особливо кровотеч з матки, які багато хто розцінює, як повернулися місячні під час клімаксу, потрібно негайно звертатися до лікаря. Якщо причиною цього є якась патологія статевої системи, обстеження допоможе виявити його на ранніх стадіях, відповідно, шансів на повне одужання буде більше і хвороба зможе припинитися.