Медичні показання
У 50% випадків це захворювання діагностується у дорослих, і в 15% - у дітей. У 75% випадків фахівці виявляють мікс лівого передсердя, а в 20% - правого передсердя. Переважно міксома діагностується у віці 40-60 років. Найчастіше пухлина вражає жіночий організм.
Міксома - це сполучнотканинне новоутворення, що містить велику кількість слизу. Найчастіше розвиток патології вважається непередбачуваним явищем з невідомою етіологією. Множинні пухлини діагностуються в 50% сімейних випадків, при цьому збільшується ризик рецидиву.
Подібні новоутворення можуть бути круглої, полипоидной або овальної форми. Причини виникнення міксоми головного органу:
- травма серця;
- операція на мітральному клапані і дилатація.
Симптоми міксоми серця проявляються в вираженою формою, якщо процес лівобічний, а діаметр пухлини перевищує 5 см. Це пов'язано з механічним втручанням в серцеву функцію. На тлі випадання новоутворення через клапан серця руйнується кільцевий простір. Розмір пухлини варіює в межах 1-15 см.
На тлі миготливої міксоми серця розвиваються такі ускладнення:
- смерть;
- інфекційний процес;
- аритмія;
- хронічна серцева недостатність.
клінічна картина
У 2% випадків захворювання протікає без симптомів. Ознаки міксоми лівого передсердя:
- задишка, яка при фізичних навантаженнях прогресує до набряку легенів;
- пошкоджується клапан.
При правобічної серцевої недостатності хворий скаржиться на втому, здуття живота, непритомність і запаморочення. Симптоматика емболізації представлена у вигляді легеневої або системної форми, крововиливи внутрішніх органів, інсульту. Конституційні ознаки (лихоманка, біль у суглобах, синдром Рейно) проявляються у 50% пацієнтів.
Кровохаркание через набряк легенів спостерігається в 15% випадків. Рідко пацієнти скаржаться на грудну біль. До загальних ознак міксоми серця фахівці відносять атаксія, шум у вухах, запаморочення, проблеми із зором.
При обстеженні пацієнт лікар виявляє такі фізичні ознаки міксоми серця:
- високий тиск в яремній вені;
- за допомогою ЕКГ виявляється гучний S1 (через затримку закриття клапана), пухлинний хлопок;
- поява діастолічного або систолічного шуму;
- за допомогою загального огляду лікар виявляє ціаноз, висип, петехії і гарячковий стан.
Гіпертонія? Не пийте таблетки від тиску! Особистий порада кожному гіпертонікові! Додайте 5-6 крапель вранці в чай простого.
Для пацієнтів з діагнозом "сімейна міксома" характерний синдром Карні, який проявляється у вигляді плямистої пігментації, метастазів, ендокринної гіперактивності.
діагностика патології
Лабораторна діагностика міксоми серця неспецифічна. Найчастіше кардіологи виявляють різні зміни в швидкості осідання еритроцитів. Також для даної патології характерний лейкоцитоз, високий рівень С-реактивного білка, анемія. За допомогою рентгена фахівці виявляють мітральний стеноз і набряк легенів.
Для постановки точного діагнозу проводиться двовимірна ехокардіографія. За допомогою цієї методики обстеження виявляється розташування і розмір пухлини, якість її фіксації. При підозрі на миготливу форму новоутворення показана диференціальна діагностика від тромбу, розташованого в лівому передсерді. Якщо діагностика виявила ніжки і мобільність, тоді розвинена передсердна міксома.
Для виявлення наслідків гемодинаміки міксоми показана ехокардіографія Доплера. Отримані результати зіставляються з регургітацією. Для чреспищеводной ехокардіографії характерна краща специфічність. За допомогою МРТ фахівці вивчають поверхневі характеристики новоутворення. Отримані знімки демонструють мобільність пухлини.
Дворниченко: "Вранці з Вас вийде кому глистів та паразитів, якщо перед сном випити звичайну."
Читати інтерв'ю з головним паразитологом РФ >>
Для диференціації міксоми серця від внутрішньосерцевої тромбу показана КТ. Даний метод діагностики виявляє розмір, форму, рухливість і типовість вогнища. При цьому не враховується ступінь ослаблення і кальцифікація. Електрокардіографія виявляє збільшення лівого передсердя.
Якщо пацієнт старше 40 років, показана серцева катетеризація. З її допомогою фахівці виключають супутні патології коронарної артерії. Для миготливої міксоми характерно внутрисердечное заповнення дефекту на ангіографії. За допомогою гістологічного дослідження фахівці виявляють полігональні клітини з незначною цитоплазмою, некроз, змінне кровотеча.
методи терапії
Лікування даного недуги проводиться з урахуванням наступних факторів:
- якщо у пацієнта виявлено емболіческій інсульт, тоді його госпіталізують;
- відсутність терапевтичного лікування для миготливої пухлини серця;
- при серцевої аритмії і застійної серцевої недостатності показана медикаментозна терапія;
- якщо поставлений діагноз "міксома", проводиться її резекція;
- пацієнтам бути допущена до участі в спільній діяльності.
Мучать серцеві болі?
Оперативне видалення міксоми, в основному, безпечно. Лише в 2% випадків в післяопераційний період лікарі діагностують смерть пацієнта. У 33% хворих після операції розвивається фібриляція передсердь. Так як існує високий ризик фрагментації новоутворення, тому оперативне втручання проводиться після кардіоплегії.
Рецидив пухлини пов'язаний з частковим її видаленням.
Передпухлинні клітини в області фіксації знищуються лазерною коагуляцією. Якщо клапани пошкоджені, додатково проводиться протезування або аннулопластика. Після операції пацієнти повинні проходити 1 раз в два роки ЕхоКГ, щоб своєчасно виявити рецидив.
післяопераційний період
Відновлення організму після операції триває 1 місяць. В період реабілітації пацієнт повинен стежити за собою. Хворого виписують на 12 день після хірургічного втручання. Перебуваючи в домашніх умовах, пацієнт повинен:
- своєчасно приймати призначені медикаменти;
- відмовитися від фізичних навантажень;
- правильно харчуватися.
При появі болю можна пити знеболюючий засіб. Рекомендується щодня вимірювати температуру тіла. Якщо вона висока, слід проконсультуватися з лікарем. Після водних процедур рана обробляється йодом. В період реабілітації рекомендується уникати громадських місць.
Лікарі в шоці! ШИШКА випарується за пару ночей! Хірурги онімів від подиву.
З раціону виключають кофеїн і міцний чай. Меню складають з фруктів, овочів, нежирного м'яса і кисломолочних продуктів. Через 2 місяці пацієнт може повернутися до своєї основної діяльності (за відсутності зв'язку з фізичними навантаженнями).
Захворювання у дітей
Серцева міксома у дітей діагностується рідко. За допомогою КТ і ЕхоКГ мікс у малюка можна виявити ще в період вагітності на 16-20 тижні. У однорічних дітей в 75% випадків діагностується рабдоміома і тератома. До 18 років в 80% випадків виявляють міому, фіброму. Міксома розвивається в 15% випадків на тлі генетичного синдрому, який носить спадковий характер.
При наявності міксоми серця у дитини під час клінічного огляду фахівці виявляють патологічні шуми в області головного органу, порушений ритм серця, симптоматику серцевої недостатності. Часто розвивається емболіческій синдром. Для постановки точного діагнозу показана ЕхоКГ. Дитяча міксома лікується оперативним методом. Якщо пухлина виявлена на ранньому етапі, проводиться тотальна резекція. Велика міксома лікується паліативної операцією і частковим видаленням новоутворення. Після оперативного втручання пацієнт повністю одужує, або поліпшується його стан.
І трохи про секрети.
Ви коли-небудь страждали від БОЛЕЙ В СЕРЦІ? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю - перемога була не на вашому боці. І звичайно ви все ще шукаєте хороший спосіб, щоб привести роботу серця в норму.
Читати інтерв'ю >>