Мігрень - захворювання, основним симптомом якого є напади головного болю, частіше локалізуються в одній половині голови.
Чинники, що викликають мігрень:
• неповноцінна вазомоторная іннервація (неповноцінна нервова регуляція м'язового шару стінок судин), що веде до гемо- та ликвородинамических порушень;
• спазм судин, а потім їх розширення, різка пульсація призводять до подразнення рецепторів судин і оболонок головного мозку, що викликає напади головного болю;
• спадковість.
Часто на тлі головного болю з'являються нудота і блювота. Найбільш часто мігрень виявляється у жінок. У більшості випадків захворювання має спадковий характер і збігається з періодом статевого дозрівання, а також буває в клімактеричному періоді. У період між нападами особи, які страждають на мігрень, абсолютно здорові.
Види мігрені:
• класична;
• асоційована.
Класична мігрень
Як правило, приступу головного болю передує аура - провісники нападу або продромальний період. Тривалість аури становить до 20-30 хв. Правда, аура спостерігається не у всіх хворих.
Основні ознаки класичної мігрені
Захворювання проявляється розвитком таких симптомів:
• продромальний період різних сенсорних (чутливих) порушень: миготіння «мушок» перед очима, оніміння кінцівок, відчуття жару в різних частинах тіла, іноді скотоми, (випадання полів зору або різке ослаблення зору в деяких зонах, часто мерехтливе зір) і т. Д .;
• пульсуючий головний біль в одній половині голови, рідше - гостра і безперервна біль;
• нудота, блювота, гіперсалівація (підвищене слиновиділення), сльозотеча, дратівливість, коливання артеріального і лікворного тиску;
• тривалість больового нападу - від кількох годин до 1-2 діб, частіше напад припиняється після глибокого нічного сну.
асоційована мігрень
Відбувається порушення діяльності будь-яких зон кори головного мозку і функцій Того органу, який ними контролюється.
Основні ознаки асоційованої мігрені
Напади головного болю супроводжуються минущими вогнищевими випаданнями, а саме:
• афазією (втратою мовних здібностей);
• гемиплегией (паралічем м'язів однієї половини обличчя);
• офтальмоплегией (паралічем м'язів ока внаслідок ураження окорухових нервів).
діагностика мігрені
Мігрень слід диференціювати від інших захворювань, в складі клінічних проявів яких присутній сильний головний біль:
• вогнищеві захворювання головного мозку, пов'язані з органічними ураженнями;
• судинні захворювання головного мозку (аневризма і т. Д.);
• інша неврологічна патологія (мігренозна невралгія і т. П.);
• головні болі при інших захворюваннях.
У період між нападами слід уникати ситуацій, що провокують напад головного болю: недоїдання, недосипання, тривалого перебування в задушливому приміщенні, вживання спиртних напоїв, статевих надмірностей ит. д.
лікування мігрені
У період між нападами для профілактики нападів мігрені призначають загальнооздоровчі процедури: перебування на свіжому повітрі, заняття спортом, фізіопроцедури, тонізуючі водні процедури і т. Д. Також використовують фармакологічні препарати: метісергід. лізурид. транквілізатори (діазепам), бета-адреноблокатори неизбирательного дії (пропранолол), антидепресанти (амітриптилін), препарати - інгібітори простагландинів (дипіридамол), ноотропи (пиритинол).
При виникла нападі призначають транквілізатори, вазоконстрикторні препарати (ерготамін. Кофеїн або їх комбінований варіант - кофетамін і ін.), Антигістамінні (прометазин та ін.); тріптани (суматриптан і ін.); при дуже важких і затяжних нападах (мігренозний статус) доцільно призначення глюкокортикостероїдів (дексаметазон).
довідник ліків