Лікарський засіб метопролол вперше випущено в 1969 році, а з 1980 р широко застосовується в усьому світі.
Ліки Метопролол інструкція із застосування пропонує використовувати при різних хворобах серцево-судинної системи, а при якому тиску цей препарат буде дієвим?
Властивості впливу на організм
Вони відповідають реакцією на стрес, зокрема на дію адреналіну. Потрапляючи в організм людини, речовини, які блокують дію бета-блокатори, запобігають дії гормонів на рецептори і послаблюють стресовий стан.
Бета-адреноблокатори в основному мають кардіальний ефект - зменшують силу і частоту скорочень серцевого м'яза, зменшують її потреба в кисні, знижують серцеву провідність, запобігають стимуляцію серця при фізичних і емоційних навантаженнях.
Метопролол також володіє всіма цими якостями. Він має антігіпертензійное, антиаритмічними дію і усуває симптоми ішемії.
Антігіпертензійний результат настає поступово і досягається після двотижневого прийому ліків. Метопролол приводить в норму ритм серця при тахікардії і мерехтінні передсердь, зменшує ризик розвитку важких аритмій, ніж обмежує зону інфаркту та можливість його повтору. При вживанні в невеликих дозах менше впливає на мускулатуру бронхів і віддалених артерій.
лікарські форми
Метопролол виробляють в двох лікарських видах: тартрат і сукцинат.
І тартрат, і сукцинат має вигляд білого кристалічного порошку. Обидва види добре розчинні у воді. Також тартрат досить добре розчиняється в спирті, тріхлорметане і метіленхлоріде, трохи гірше - в ацетоні, зовсім не розчиняється в ефірі. Сукцинат найкраще розчиняється в метиловий спирт, трохи гірше - в етиловому, мало розчинний в ізопрополовом і дихлорметані, практично не розчиняється в ефірах і ацетоні.
Діюча речовина метопрололу сукцинату в організмі повільніше вивільняється з мікрогранул і діє триваліше, ніж тартрат.
Лікувальний ефект сукцината триває близько доби, а тартрат діє не більше 12 годин. При цьому метопролол тартрат менш ефективний і має більше побічних ефектів.
Метопролол метаболізується в печінці і виводиться через сечовидільну систему.
Форма виготовлення і термін зберігання
Випускають таблетки по 25, 50, 100 і 200 мг, упаковані по 14, 30, 50, 60, 100 і 200 шт. Для внутрішньовенного застосування - 1% розчин в ампулах по 0,05 г, упакованих по 10 шт.
Торгові назви: Беталок, Беталок ЗОК, Егілок, Егілок С, Егілок Ретард, Метопролол Ратиофарм, Метопролол Акрі, Корвітол, ВАЗОКАРДИНУ і інші.
Зберігається при температурі до + 25С протягом 3 років.
У яких випадках можливе застосування метопрололу
Метопролол може призначатися доктором при наступних патологіях:
- артеріальної гіпертонії;
- ішемії серця;
- гиперкинетическом серцевому синдромі;
- порушеннях серцевого ритму;
- інфарктах;
- пролапсе мітрального клапана;
- гіпертрофічної кардіоміопатії;
- акатизии, спровокованої нейролептиками.
При цьому метопролол буде ефективним при різних видах аритмій: синусовой, шлуночкової, передсердної, суправентикулярна, пароксизмальної тахікардія, мерехтіння передсердь.
Для лікування гіпертонії може застосовуватися як в одиночному, так і в комплексному вигляді. Метопролол можна застосовувати для попередження мігрені і в загальній терапії гіпертиреозу.
Порядок застосування метопрололу
Таблетки метопрололу можна пити відразу після прийому їжі. Але вживання їх безпосередньо під час їжі, підсилює біодоступність діючої речовини на 35-40%. Таблетки ковтають не розжовуючи, а цілком, запиваючи водою. Препарат тривалої дії не бажано навіть ламати навпіл, такі ліки бажано купувати потрібного дозування. Дозування препарату підбирається лікарем згідно з показаннями пацієнта.
Дорослим і дітям старше 18 років метопролол рекомендується використовувати в наступних дозах:
- при гіпертонії - 100 - 150 мг на добу в 1 або 2 прийоми, максимум 200 мг;
- для профілактики повторного інфаркту - 0,2 г на добу в 2 прийоми;
- для профілактики мігрені - 0,1-0,2 г на добу, розділяючи на 2-4 рази;
- при гіперкінетичному кардіальному синдромі, включаючи лікування гіпертиреозу - по 50 мг 1-2 рази на добу;
- при аритмії - по 0,05 г 2-3 рази на протязі 24 годин.
Для локалізації суправентикулярна тахікардії і в гострій стадії інфаркту препарат вводять внутрішньовенно в умовах стаціонару. При тахікардії метопролол вводиться разовими дозами по 2-5 мг з 5 хвилинним інтервалом до настання потрібного ефекту, але всього не більше 15 мг. Препарат вводиться зі швидкістю 1-2 мг на хвилину. Дозу в 15 мг, як правило, не перевищують, тому що це не призводить до кращого результату. Після локалізації арітміческого нападу, хворий приймає ліки перорально по 0,05 г 4 рази на добу. Перша доза таблетованого ліки повинна надійти вже через 15 хв після введення внутрішньовенно.
При інфаркті метопролол вводять тричі по 5 мг кожні 2 хв. Далі пацієнти приймають препарат перорально по 25-50 мг кожні 6 годин. Таблетки починають приймати через 15 хв після введення внутрішньовенно.
У разі, коли людиною погано переноситься введення внутрішньовенно, в перший час дозу прийому всередину зменшують на половину. Пацієнтам у віці краще починати приймати ці ліки з нижчої дози - 0,05 г на добу.
Термін лікування метопрололом
Метопролол не підходить для того, щоб одноразово зняти напад гіпертонії.
При лікуванні цим засобом потрібно строго дотримуватися дозування і часу прийому, зазначеного доктором.
Не можна самостійно відміняти ліки або робити більш тривалі перерви між прийомами.
стороннє дію
Крім дієвого позитивного ефекту, метопролол має безліч побічних впливів, які на початку періоду прийому можуть виражатися через:
- запаморочення;
- слабкість;
- втома;
- головні болі;
- м'язові судоми;
- відчуття холоду в ногах і руках;
- сухість в роті;
- запор або діарею;
- кон'юнктивіт;
- риніт;
- висипання на шкірі або свербіж.
Про появу таких показань слід обов'язково повідомити лікаря, щоб він призначив інші таблетки. Тривала дія цих ліків, в разі появи негативних реакцій, може привести до розвитку:
- гіпотонії;
- брадикардії;
- порушень сну;
- депресії;
- гіпоглікемії (у хворих на діабет);
- зниження виділення слізного секрету;
- бронхіальної обструкції (у схильних до неї людей).
Коли небезпечно його застосування
При вагітності і грудному вигодовуванні лікуючий лікар може призначити прийом цих ліків тільки в тоді, коли ризик хвороби жінки вище небезпеки впливу на плід або дитину можливих побічних ефектів.
При нирковій недостатності метопролол можна використовувати.
При печінкових патологіях, цей ліки краще замінити іншим бета-адреноблокатором, який метаболізується поза печінки.
Тим, хто страждає на цукровий діабет і хворобу Рейно з обережністю призначають дані ліки.
Людям, які користуються контактними лінзами, потрібно враховувати, що метопролол може скорочувати вироблення слізного секрету.
Взаємодія з іншими речовинами
При лікуванні метопрололом і одночасному використанні інших лікарських засобів, слід пам'ятати, що його дія може посилитися або послабитися, або навіть виникне зворотний ефект.
Наприклад, речовини, що викликають алергію, посилюються в дії і можуть викликати важку алергічну реакцію. Протизаплідні засоби, що приймаються всередину, антациди - підсилюють концентрацію метопрололу в крові, а рифампіцин - знижує.
Серцеві засоби на основі наперстянки в поєднанні з метопрололом знижують атріовентікулярную провідність. Нестероїдні протизапальні препарати знижують антігіпертензійний ефект. Можливість появи гіпотензії і брадикардії можуть викликати знеболюючі та антиаритмічні засоби.
Інші препарати від тиску можуть викликати стійку гіпотонію. Вживання алкоголю під час лікування метопрололом призведе до посилення пригнічення центральної нервової системи.
Також метопролол зменшує силу впливу лідокаїну, змінює ефективність інсуліносодержащіх препаратів і збільшує можливість прогресування гіпоглікемії.
Передозування
При одночасному прийомі дози метопрололу, що перевищує добову норму, протягом 2 ч з'являється нудота, блювота, порушується дихання, плутається свідомість. Може статися бронхоспазм, судоми. кардіогенний шок, атріовентікулярная блокада. Часто розвивається гостра серцева недостатність, гіпотонія, брадикардія. Може наступити зупинка серця.
Щоб уникнути важких наслідків, після прийому великої дози метопрололу в першу чергу потрібно промити шлунок великою кількістю чистої води і викликати швидку допомогу. Потім в умовах стаціонару проводиться симптоматичне лікування:
- при брадикардії і зниження атріовентікулярной провідності - внутрішньовенно вводять атропін;
- при зниженні скорочення серцевого м'яза - застосовують глюкагон і добутамін;
- при артеріальній гіпотонії - використовують адреноміметики;
- для усунення судом - повільно внутрішньовенно вводять діазепам;
- для припинення спазму бронхів, проводять інгаляції з бета-адреноміметиками або внутрішньовенно вводять еуфілін;
- щоб уникнути зупинки серця, використовують кардіостимулятори.
допоміжні рекомендації
Якщо знадобиться операція, хворому потрібно перестати приймати метопролол за кілька днів до застосування знеболюючого засобу. Знеболюючий препарат в цьому випадку повинен мати менший вплив на силу серцевих скорочень.
Схожі записи
