Методи дослідження стравоходу
У діагностиці захворювань стравоходу найбільш важливе значення мають правильно зібраний анамнез і інструментальне дослідження, так як стравохід, за винятком його шийного відділу, практично недоступний фізикальному дослідженню.
Дисфагія (утруднене ковтання) при прийомі твердої їжі зазвичай спостерігається при карциномі, доброякісної стриктуре, пищеводной мембрані; при прийомі твердої і рідкої їжі - свідчить про порушення моторики стравоходу (ахалазія, дифузний спазм стравоходу та інші порушення моторики), пошкодженні стравоходу їдкими лугами або кислотами (опік стравоходу), пептичному важкому езофагіті, інфекційному ураженні стравоходу (ВІЛ-інфекція, цітомегало- і герпесовіруси, грибкові ураження), дифузному спазмі стравоходу
Печія і біль за грудиною при проходженні їжі по стравоходу - типові симптоми для раку, рефлюкс-езофагіту.
Рентгенологічне дослідження стравоходу
Рентгенологічне дослідження в даний час оста¬ется основним орієнтовним методом діагностики. При різних поворотах хворого навколо вертикальної осі контрастне рентгенологічне дослідження проводять з водної суспензією барію сульфату, а при підозрі на перфорацію - з водорозчинних контрастом. Звертають увагу на характер контурів, перистальтику, рельєф слизової оболонки, функцію стравохідних сфінктерів. Дослідження хворого в горизонтальному положенні з піднятим ножним кінцем рентгенівського столу дозволяє виявити порушення функції нижнього сфінктера стравоходу (рефлюкс контрастної речовини з шлунку в стравохід).
Комп'ютерна та спіральна томографія стравоходу
Комп'ютерна та спіральна томографія дають можливість визначити пухлина стравоходу, товщину його стінок, поширення і проростання пухлини в навколишні анатомічні структури, виявити метастази в лімфатичні вузли і т. Д.
Езофагофіброскопія
Езофагофіброскопія дозволяє оглянути слизову оболонку стравоходу на всій його довжині, зробити прицільну біопсію з підозрілих ділянок (з гістологічним дослідженням), зробити мазки для цитологічного дослідження.
Ендоскопічне ультразвукове дослідження стравоходу
Ендоскопічне ультразвукове дослідження при можливості проведення інструменту через звужену ділянку стравоходу дозволяє визначити глибину ураження стінки стравоходу і виявити медіастинальні лімфатичні вузли.
Езофагоскопа жорстким езофагоскопа
Езофагоскопа жорстким езофагоскопа застосовують в лікувальних цілях для вилучення чужорідних тіл, склерозування варикозних вен і т. П.
Езофаготонокімографія стравоходу
Езофаготонокімографія - графічна запис скорочень і тонусу стінок стравоходу і його сфінктерів - є методом діагностики нервово-м'язових функціональних і деяких органічних захворювань стравоходу (ахалазія кардії, езофагоспазм, грижі стравохідного отвору діафрагми та ін.).
рН-метрія стравоходу
рН-метрія - визначення інтенсивності шлунково-стравохідного рефлюксу за допомогою спеціального зонду, який встановлюють на 5 см. вище кардії. При стравохідно-шлунковому рефлюксі відбувається різке зниження рН в стравоході і посилення больового синдрому.