Ще з часів робіт Блека і Маккея (1916 г.) відомо, що фтор може здійснювати як позитивний, так і негативний вплив на зуби. Безсумнівною перевагою впливу фтору на тверді тканини є підвищення стійкості зубів до карієсу. Одним з негативних ефектів впливу фтору є розвиток флюорозу.
Флюороз, як правило, проявляється у вигляді різних дисколорація (від меловидно-білих до темно-коричневих). Зміни кольору емалі, особливо в передньому відділі зубного ряду, можуть викликати естетичні проблеми.
Одним з методів боротьби з флюорозние дисколорація є Мікроабразія.
клінічний випадок
Юнак 22-х років звернувся в клініку з метою відбілювання зубів. Пацієнт скаржився на естетичний недолік: коричневі плями на різцях (рис.1).
При цьому пацієнт зробив акцент на тому, щоб лікування по можливості було неінвазивним і недорогих. НА підставі даних анамнезу і клінічного огляду пацієнта був поставлений діагноз: флюороз, плямиста форма.
З огляду на молодий вік пацієнта, варіант естетичної реабілітації із застосуванням порцелянових або композитних вінірів спочатку не розглядався на увазі значною обробки зубів під даний вид реставрації.
Як вибілюючої процедури пацієнту була запропонована Мікроабразія.
процедура мікроабразії
Пацієнту накладено раббердам. За допомогою аплікатора або мікробраша суспензія (соляна кислота і наночастинки карбіду кремнію) наноситься на вестибулярні поверхні відбілюючі зубів (рис.2) і втирається протягом 30-40 секунд або вручну, або за допомогою гумової чашечки на мінімальній швидкості.
Травлення повторювалося 3 рази. перед кожною новою процедурою поверхні зубів промиваються і висушуються.
Після того, як необхідну кількість емалі буде протравлено, поверхні зубів остаточно промивають, висушують і оцінюють результат. При необхідності процедура повторюється. При появі чутливості або сильному истончении емалі мікроабразії слід припинити.
Після проведення процедури мікроабразії поверхню зубів полірується і проводиться реминерализация. Вся процедура за часом займає приблизно 60 хвилин (рис.3).
Пацієнт залишився задоволений кінцевим результатом.
висновки
Флюороз середнього та тяжкого ступеня може значно змінювати зовнішній вигляд зубів, доставляючи тим самим значні естетичні незручності. Корекція дисколорація при флюорозе легкого ступеня може бути проведена за допомогою мінімально інвазивної методики мікроабразії. При більш серйозну поразку процедура мікроабразії може поєднуватися з професійним відбілюванням. Випадки важкого деструктивного флюорозу, як правило, вимагають проведення естетичної реставрації зубів.
за матеріалами сайту www.hindawi.com