Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
Для багатьох людей, в тому числі для деяких терапевтів, слово «діагноз» - «погане» слово. Часто можна зіткнутися з неправильним використанням психодіагностичних формулювань: складна особистість легковажно спрощується інтерв'юером, який відчуває тривогу через невизначеність; стражденна доля лінгвістично дистанціюється клініцистом, що не виносять хворобливих відчуттів; неспокійного пацієнта карають навішуванням патологізірующего ярлика [6].
Існує щонайменше п'ять взаємопов'язаних достоїнств діагностики, коли вона проводиться розумно і після відповідної підготовки:
1. використання діагнозу для планування лікування;
2. укладена в ньому інформація про прогноз;
3. захист інтересів пацієнтів;
4. діагноз може допомогти терапевта в емпатії своєму пацієнтові;
5. діагноз може зменшити ймовірність того, що деякі боязкі пацієнти ухилятися від лікування.
Крім того, існують і інші вигоди діагностичного процесу, які непрямим чином можуть полегшувати терапію.
Планування лікування - традиційне призначення діагностики. У цьому можна спостерігати схожість між психотерапевтичним «лікуванням» і медичним лікуванням, а в медицині діагностика і лікування нерозривно пов'язані. Іноді ця паралель проявляється в психотерапії, іноді - ні. Цінність гарного діагнозу очевидна у випадках, коли існує будь-якої специфічний, а значить, і загальновизнаний підхід до лікування.
Метод інтерв'ю - психологічний вербально-комунікативний метод, що полягає в проведенні розмови між психологом і суб'єктом по заздалегідь розробленому плану [19].
Метод інтерв'ю відрізняється суворої організованістю і нерівноцінністю функцій співрозмовників: психолог-інтерв'юер ставить запитання суб'єкту-респонденту, при цьому він не веде з ним активного діалогу, не висловлює своєї думки і відкрито не виявляє своєї особистої оцінки відповідей випробуваного або запитань.
Інтерв'ю - являє собою спосіб отримання інформації в процесі усної бесіди. Метод інтерв'ю настільки ж давній, як і метод спостереження. У психології інтерв'ю застосовують у клінічній практиці, при консультуванні, при дослідженні особистості, в професійних і освітніх цілях і т.д. Розрізняють інтерв'ю вільний, тобто не регламентований формою (а іноді і темою) в ході якого інтерв'юер ставить респондента комфортну комунікативну обстановку, заохочуючи говорити вільно і невимушено, і структуроване (або стандартизоване), за формою схоже на усно пред'являється опитувальник і підлегле певної теми.
Інтерв'ю дає можливість отримати інформацію двох типів. По-перше, можна спостерігати за респондентом, його мовою, позою, мімікою, манерою поводитися з незнайомою людиною. По-друге, інтерв'ю дозволяє отримати дані про життя людини, сприйнятті ним минулих і справжніх подій, їх оцінкою, описі супутніх обставин і т.п. Інтерв'ю нерідко застосовують і для встановлення тісного особистого контакту зі співрозмовником, щоб забезпечити подальшу роботу з ним.
Перша стадія інтерв'ю - структурування, досягнення взаєморозуміння або як її часто маркують - «Привіт!».
Психолог структурує ситуацію, визначаючи, що буде темою його взаємодії з клієнтом. Він дає клієнтові інформацію про свої можливості. При цьому психолог вирішує проблеми встановлення контакту, відповідності, рапорту з клієнтом. Конкретні варіанти вирішення цих проблем залежать від індивідуальних і культурних особливостей клієнта.
Клієнт на цій стадії інтерв'ю вирішує завдання досягнення психологічного комфорту, тобто завдання емоційного і когнітивного прийняття ситуації інтерв'ю та особистості психолога.
Ця стадія інтерв'ю закінчується, коли досягнуто відповідність психолога і клієнта, яке може бути виражено ними приблизно в наступному формулюванні: «Я його відчуваю, розумію» (психолог), «Мене слухають, я довіряю цій людині» (клієнт).
Друга стадія інтерв'ю зазвичай починається її збору інформації про контекст теми: відбувається виділення проблеми; вирішується питання про ідентифікацію потенційних можливостей клієнта. Маркування цієї стадії інтерв'ю: «У чому проблема?»
Коли цілі клієнта будуть чітко зрозумілі, психолог повертається до визначення теми.
Після цього починається третя стадія інтерв'ю, яку можна позначити так - бажаний результат. Маркування цієї стадії інтерв'ю - «Чого ви хочете досягти?»
Психолог допомагає клієнту визначити свій ідеал, вирішити питання про те, яким він хоче бути. Обговорюється також питання про те, що станеться, коли бажаний результат буде досягнутий.
Четверта стадія інтерв'ю являє собою вироблення альтернативних рішень. Маркування цієї стадії - «Що ще ми можемо зробити з цього приводу?»
Психолог і клієнт працюють з різними варіантами вирішення проблеми. Пошук альтернатив здійснюється з метою уникнення ригідності і вибору серед альтернатив. Психолог і клієнт досліджують особистісну динаміку клієнта. Цей етап може бути тривалим. Психолог повинен враховувати, що правильне для нього рішення може бути невірним для клієнта, в той же час для деяких клієнтів потрібні чіткі директивні рекомендації.
П'ята стадія інтерв'ю - узагальнення попередніх етапів, перехід від навчання до дії. Маркування цього етапу - «Ви будете робити це?». Психолог робить зусилля по зміні думок, дій і почуттів клієнтів в їх повсякденному житті поза ситуацією інтерв'ю.
Психолог. Вопрос1: Здравствуйте. я б хотів би поговорити з вами, про те як ви пройшовши через такі важкі для людини дні, змогли стати прекрасним чоловіком і батьком.
Клієнт. Відповідь1: привіт! Я з радістю відповім на твої будь-які питання!
Психолог. Питання 2: Мені відомо, що ви брали участь в першій і другій військової кампанії, які проходили на Кавказі. Це правда ?
Клієнт. Ответ2: Так я був там і багато бачив, що змушує здригнуться людської психіки. І то що я бачив, не дай бог ще комусь це побачити!
Психолог. Вопрос3: Та не дай бог! Але, а ось мені відомо, що багато солдатів «зійшли з розуму». Ти був цьому свідок?
Клієнт. Ответ3: Ну а як ти думаєш, якщо у людини перед очима пролітає все життя. Це всього лише від того що ти побачив в перші поранених, або вже не кажучи коли ти побачив вперше убитого. Мені було 27 роки, коли я вперше побачив все це. Я тобі чесно скажу, у мене потім днів десять руки тряслися. Але ж нас командири спеціально змушували на це дивитися, що б під час бою у нас страх був меншим. Я знаю що ти служив в армії і дай бог що б ти там останній раз тримав зброю!
Психолог. Вопрос4: ну у вас були якісь методи, які потдерживаю у важкі хвилини?
Клієнт. Ответ4: -з посмішкою проізнес-, та були як були, бажання швидше потрапити додому або наприклад поспати.
Психолог. Вопрос5: ну а батьки, яке у них стан було поки ви були на Кавказі?
Клієнт. Ответ5: нууу. у мене мама в цей час працювала вихователем в дитячому саду. І коли вона дізналася через лист що мене відправляють сюди вона була в повному замішанні і не знала що їй робити. А батько працював на лісо-переробному заводі і він як учасник (офіцер) Афганської кампанії він коли прийшов і дізнався від матері про мене. Він її як то під заспокоїв. І поки я там був мамка постійно ходила до церкви і я тобі скажу я не знаю як це назвати, але мені як то легше стало там знаходиться. Мені ще коли прийшла посилка там лежала Біблія і стрічка з молитвою «про збереження і порятунок воїна». яку я носив не знімаючи поки був там.
Психолог. Питання 6: ну а про контузію, можеш що ні будь розповісти? Що з людиною відбувається в цей момент, до яких потрясінь вона призводить?
Психолог. Питання 7: Ну а коли ви прийшли додому, як у вас звикали до мирного життя?
Клієнт. Відповідь 7: Як було спершу важко, потім звик. Це знаєш з чим можна порівняти. Коли їдеш у відрядження по роботі і через довгий час приїжджаєш, і тобі заново доводиться звикати до змін. Як змінилися твої батьки, як змінився мій місто і т.д.
Клієнт. Відповідь 8: (з посмішкою на обличчі). ну тут просто я і ні знаю як тобі сказати. Це було в поїзді. Я їхав у відпустку додому, а вона їхала додому з з навчання вона тоді в інституті вчилася. Мені тоді було 30 років, а їй 24 роки. І вийшло я вийшов на перон покурити і стояв розмовляв з провадніком. А вона в цей момент сідала в поїзд, я їй допоміг занурити речі. Тут випадок вийшов, що вона їхала разом зі мною в одному купе, ми розговорилися, і виявилося що вона з мого міста. І під кінець шляху я набрався сміливості і запропонував їй зустрінеться. Ну як то так і вийшло!
Психолог. Питання 9: Ну я знаю вашого сина і дочку. Ось ви мені скажіть, ви їм розповідали про війну і що там відбувалося?
Клієнт. Відповідь 9: так ні особливо, якщо що і розповідав тільки синові, коли він питав, як я в армії служив. А дочки я вважаю нема чого знати що там відбувалося. Їй достатньо знати, що я в армії просто служив.
Психолог. Питання 10: ну а до дітей ви яке застосовуєте виховання? До чого ви їх готуєте?
Клієнт. Відповідь 10: син у мене ріс і росте самостійним. Навчання у нього «кульгає», ну мене радує що він займається спортом.
Дочка ж, вона чисто материнського виховання. Вона вчиться добре і теж займається спортом і встигає матері допомагати.
Якщо чесно, я до своїх дітей не виявляв особливої строгості. Тому що вона і не потрібна особливо була.
Психолог. Питання 11: Синові вашому вісімнадцять років виповнилося. Ви як вважаєте чи потрібно йому йти в армію?
Клієнт. Ответ11: Звичайно, нехай відчує свободу від батьків. Там він зрозуміє, що таке цінувати час і багато інших понять. Так що він у нас бере академічну відпустку і вперед служити!
Психолог. Вопрос12: Ну якби могли б щось змінити в своєму минулому, що б ви змінили?
Клієнт. Ответ12: Якби я міг все, я б змінив би дев'яності і початок двотисячних в цілому. Постарався зробити так що б не було воєн. Мир і гармонія повинна бути на землі!
Психолог. Спасибі, що ви відповіли на мої питання і мені було приємно поспілкуватися з вами!
Інтерв'ю було проведено в реальному діалозі.
Людина, у якого я брав інтерв'ю: народився у Волгоградській області. Брав участь в першу і другу Чеченську компанію. На даний момент він живе в Москві разом зі своєю сім'єю. Йому зараз 48 років. Працює в МНС.
Народився і виріс в повній сім'ї. У сім'ї було троє дітей. Клієнт середній в родині, між старшою сестрою і молодшим братом.
Через те що батько у клієнта був офіцером. Отже, то що діти виховувалися в якійсь частки військової дисципліни. Через що можливо клієнту допомогло пережити війну і залишитися в хорошому психологічному стані.
Через те що він не розповідає своїй родині, що було в армії. Він явно не хоче проявити «панічний» страх і робить психологічний захист на своє минуле.
Основні риси характеру:
· Любов до близьких
В інтерв'ю можна помітити, що клієнт любить свого сина і дочку і задоволений їхнім вихованням. Любить свою дружину. Клієнт мало згадує про своїх батьків, значить є певна неприязнь.