Конспект по книги «ОНКОЛОГІЯ» під редакцією професора І.Б. Щепотіна
- Метастази раку в лімфатичні вузли шиї
МЕТАСТАЗИ РАКУ В ЛІМФАТИЧНІ ВУЗЛИ ШИЇ
Метастази раку в лімфатичні вузли шиї. Спостерігаються при пухлинах, що локалізуються (частіше) в інших органах. Нерідко такі метастази клінічно виявляються раніше, ніж сама пухлина. У рідкісних випадках під час виявлення метастазу раку в лімфовузлах шиї первинна пухлина може зовсім не виявлятися. Під час патогістологічного дослідження метастазу за допомогою імуногістохімічних методів визначають первинну пухлину, яка є його джерелом. Найчастіше в лімфовузли шиї метастазує рак губи, язика, щитовидної залози, легенів, шлунка, молочної залози, рідше - стравоходу і гортані. Спостерігається деяка різниця в локалізації метастазів в залежності від джерела первинного вогнища. Так, наприклад, рак шлунка метастазує переважно в надключичні лімфатичні вузли зліва, рак молочної залози - в підключичні і надключичні лімфатичні вузли по ходу заднього краю грудинно-ключично-соскоподібного м'яза, рак щитовидної залози - в верхні яремні і надгортанние лімфовузли шиї, рідше - в нижні яремні вузли і вузли переднього середостіння, рак язика, нижньої губи дає метастази в підщелепні лімфовузли.
Метастази мають округлу форму, щільну консистенцію, в запущених випадках - спаяні з шкірою, частіше множинні, нерідко зустрічаються і поодинокі.
Діагностика: пункційна або Ексцизійна біопсія.
Видаленню підлягають найбільші лімфатичні вузли.
Лікування. У разі радикального видалення первинної пухлини одночасно видаляють регіонарні метастази і проводять променеву терапію. Якщо метастази в лімфовузлах шиї розвинулися після видалення первинної пухлини і мають значного поширення, то оперативне лікування їх зазвичай не проводиться. В такому випадку обмежуються променевою терапією і хіміотерапією.
Швидке і незрозуміле схуднення
Більшість людей, які страждають тим чи іншими онкологічними захворюваннями, в певний період хвороби починають різко худнути. Відповідно, швидке схуднення на чотири-п'ять кілограм може бути одним з перших симптомів раку.
Різке підвищення температури
Різке підвищення температури тіла досить часто спостерігається під час лікування раку, що пояснюється зниженням імунітету. Крім цього, підвищення температури може бути одним з ознак раку. Особливо це стосується такого виду раку, як лімфогранулематоз.
Як і в попередньому випадку, підвищена стомлюваність в основному виникає під час лікування раку. Тим не менш, вона може виникнути і на ранніх стадіях цього небезпечного захворювання. Наприклад, на ранніх стадіях раку кишки організм втрачає багато крові, що і викликає стомлюваність.
Хоча хронічний біль є основним симптомом поширеного ракового процесу, вона може з'являтися на початку захворювання. Перш за все, це відноситься до раку кісток або яєчників. Може з'являтися хронічний біль і на ранніх стадіях багатьох інших онкологічних захворювань.
Деякі онкологічні захворювання можуть викликати серйозні зміни шкірного покриву, які виражаються в потемнінні (гіперпігментація), пожовтіння (жовтяниця) і почервонінні (еритеми). Іноді рак супроводжується свербінням або надмірним зростанням волосся на будь-якій ділянці шкіри.
Хронічне порушення стільця, яке виражається в проносах, запорах і зміні кількості виділяються калових мас, може вказувати на появу раку товстої кишки. У разі виникнення перелічених симптомів слід негайно звернутися до лікаря.
Даний симптом раку виражається в появі на певних ділянках шкіри кровоточивих ділянок, що нагадують рани або виразки. Так, наприклад, виразки в роті можуть говорити про рак ротової порожнини, а рани на статевому члені свідчать про будь-якої інфекції або початку онкозахворювання.