Якщо на тлі будь-якої інфекційної хвороби - ГРЗ, вітрянки, кору, свинки, краснухи, "лихоманки" на губах і т. П. - можливо, не на початку захворювання (навіть частіше саме не на початку) з'являється інтенсивний головний біль, настільки сильна, що вона хвилює більше, ніж всі інші симптоми, якщо головний біль супроводжується нудотою і блювотою.
У всіх випадках, коли на тлі підвищеної температури тіла є болі в спині і шиї, що посилюються при русі голови.
Сонливість, сплутаність свідомості, нудота, блювота.
Судоми будь-якої інтенсивності і будь-якої тривалості.
У дітей першого року життя - лихоманка + монотонний плач + вибухне джерельця.
Будь-яка (.) Висип на тлі підвищеної температури.
Крім вищеописаних симптомів абсолютно певним чином змінюються деякі рефлекси, і це виявити може тільки лікар.
Важливо пам'ятати і розуміти, що такі часті симптоми, як блювання, нудота і головний біль в обов'язковому порядку вимагають лікарського огляду - береженого бог береже.
Будь-яка висип на тлі підвищеної температури може виявитися менінгококкеміей. Ви (або ваші розумні сусіди) можете перебувати в упевненості, що це краснуха, кір або "діатез". Але лікар повинен висип побачити, і чим швидше, тим краще. Якщо ж елементи висипу мають вигляд крововиливів, якщо нові висипання з'являються швидко, якщо це супроводжується блювотою і високою температурою - слід використовувати будь-який шанс для того, щоб хворий негайно опинився в лікарні, бажано відразу в інфекційній. Пам'ятайте: при менінгококкеміі рахунок йде не на годинник, а на хвилини.
Слід зазначити, що лікар навіть найвищої кваліфікації може діагностувати менінгіт з абсолютною впевненістю тільки в одному випадку - коли симптоми подразнення мозкових оболонок поєднуються з типовою висипкою, яка описана вище. У всіх інших випадках діагноз можна лише запідозрити з різним ступенем ймовірності.
Єдиним способом підтвердження або виключення менінгіту є спинномозкова (поперекова) пункція. Справа в тому, що в головному і спинному мозку циркулює особлива спинномозкова рідина - ліквор. При будь-якому запаленні мозку і (або) його оболонок в лікворі накопичуються запальні клітини, вид ліквору (в нормі безбарвний і прозорий) часто змінюється - він стає характерною каламутним. Дослідження ліквору дозволяє не тільки встановити діагноз менінгіту. але і відповісти на питання про те, який це менінгіт - бактеріальний (гнійний) або вірусний, що має вирішальне значення у виборі варіанту лікування.
На жаль, на чисто обивательському рівні дуже поширена думка про величезні небезпеки, які таїть в собі спинномозкова пункція. Насправді ці страхи абсолютно не обгрунтовані - прокол спинномозкового каналу проводиться між поперековими хребцями на тому рівні, де від спинного мозку вже не відходять ніякі нервові стовбури, тому ніяких міфічних паралічів після цієї маніпуляції не буває. З юридичної точки зору лікар зобов'язаний провести спинномозкову пункцію при реальному підозрі на менінгіт. Слід зазначити, що пункція має не тільки діагностичну, але і лікувальну доцільність. При будь-якому менінгіті. як правило, має місце підвищення внутрішньочерепного тиску, наслідком останнього і є сильний головний біль. Взяття невеликої кількості ліквору дозволяє знизити тиск і істотно полегшує стан хворого. Під час пункції в спинномозковій канал нерідко вводять антибіотики. Так, наприклад, при туберкульозному менінгіті єдиний шанс врятувати хворого - часті (нерідко щоденні) пункції, під час яких в спинномозковій канал вводиться особливий варіант стрептоміцину.
З урахуванням наведеної вище інформації стає зрозумілим, що лікування менінгіту залежить від виду збудника. Головне в терапії бактеріальних менінгітів - використання антибіотиків. Вибір конкретного ліки залежить від чутливості конкретної бактерії і від того, чи здатний антибіотик проникати в спинномозкову рідину. При своєчасному використанні антибактеріальних препаратів шанси на успіх дуже великі.
З вірусними менінгітами ситуація принципово інша - противірусних препаратів практично немає, виняток - ацикловір, але використовується він лише при герпетичної інфекції (нагадаю, що вітряна віспа - один з варіантів герпесу). На щастя, вірусні менінгіти мають більш сприятливий перебіг в порівнянні з бактеріальними.
Але допомога хворому не обмежується лише впливом на збудника. Лікар має можливість нормалізувати внутрішньочерепний тиск, усунути токсикоз, поліпшити роботу нервових клітин і судин головного мозку, застосувати потужні протизапальні засоби.
Своєчасно розпочате лікування менінгіту протягом двох-трьох днів призводить до значного поліпшення стану, а в подальшому майже завжди до повного виліковування без будь-яких наслідків.
Ще раз підкреслюю: своєчасно розпочате лікування.