При перших пологах сталася интранатальная загибель плода, причиною назвали абсолютно коротку пуповину і слабкість пологової діяльності. Зараз друга вагітність, термін 15 тижнів. На УЗД виміряли довжину пуповини, діагноз вже на цьому терміні - коротка пуповина. Що робити, щоб уникнути втрати другої дитини? Народжувати за допомогою кесаревого розтину?
Відповідає Березовська Є. П.
Дуже важко погодитися з причиною загибелі дитини, тому що дитина з короткою пуповиною ось просто так під час пологів не вмирає. Це говорить про те, що були помилки з боку медперсоналу, що вів пологи, який вчасно не помітив зміни з боку порушення родової діяльності і стану плода. Раптова загибель плода можлива при відшаруванні плаценти. В інших випадках загибель плода виникає в процесі гіпоксії (дистресу) плода, яка має свої стадії. Досвідчений лікар, при виникненні слабкості родової діяльності, зобов'язаний простежити за станом дитини.
У 15 тижнів визначити довжину пуповини по УЗД не так просто. Точніше, практично неможливо. Тим більше, що до кінця вагітності ще далеко. Тому поспішати з такими висновками не слід. Крім того, якщо підозрюють коротку пуповину, ЗАВЖДИ необхідно виключити вади розвитку плода, так як така пуповина часто асоціюється з порушеннями розвитку плода. У разі першої втрати дитини необхідно було провести його кариотипирование і розтин для визначення наявності інших відхилень. Якщо це не проводили, то це серйозний недогляд для прогнозу цієї вагітності.