Менінгіома: Короткий опис
Менінгіома - повільно зростаюча зазвичай доброякісна пухлина, тісно зрощена з твердої мозкової оболонки і складається з неопластических менінготеліальних (арахноідальних) клітин.
Код за міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10:- C71 - Злоякісне новоутворення головного мозку
- D33 - Доброякісне новоутворення головного мозку та інших відділів центральної нервової системи
Класифікація (в дужках вказана ступінь злоякісності): • Менінгіоми з низьким ризиком рецидивування • Менінготеліоматозная (віз 1) • фібробластичних (віз 1) • Змішана (віз 1) • псамозних (віз 1) • ангіоматозних (віз 1) • мікрокістозна (віз 1) • Секреторна (віз 1) • Метапластична (віз 1) • Менінгіоми з агресивною поведінкою і високим ризиком рецидивування • атипова (віз 2) • Прозрачноклеточная (віз 2) • Хордоідная (віз 2 ) • Рабдоідная (віз 3) • Папілярна (віз 3) • Анапластична (віз 3).
Епідеміологія. Менінгіоми складають 13- 26% всіх первинних пухлин головного мозку. Співвідношення чоловіки / жінки серед хворих становить 2/3. Пік захворюваності відзначають у віці 50 59 років.
Анатомічна локалізація. Більшість менінгіом розташовується в порожнині черепа, їх локалізація різноманітна: конвекситальной, парасагіттально, області ольфакторной ямки, крил основної кістки, намету мозочка, петроклівальние, області великого потиличного отвору, параселлярной. Злоякісні менінгіоми можуть метастазировать гематогенним шляхом в легені, кістки, печінку.
Менінгіома: Ознаки, Симптоми
клінічна картина
залежить від локалізації, характеризується тривалим повільним наростанням симптоматики. Крім локального неврологічного дефіциту до типової симптоматиці можна віднести повільно наростаючі ознаки внутрішньочерепної гіпертензії і епісиндром.
Менінгіома: Діагностика
діагностика
КТ і / або МРТ. Менінгіоми мають характерний вигляд: пухлина з широкою основою, прилягає до твердої мозкової оболонки, добре накопичує контраст, іноді викликає гиперостоз належної кістки, зазвичай має чітко виражену границю пухлина / мозок.
Менінгіома: Методи лікування
радикальне видалення - основний метод. Ризик операції і можливість радикального видалення пухлини залежать від її локалізації. З цієї точки зору менінгіоми підстави черепа (петроклівальние, параселлярной і т. Д.) Мають найгірший прогноз. Променева терапія показана в якості ад'ювантного методу тільки при злоякісних менінгіоми (віз 3).
Усереднений показник 5 - річної виживаності для менінгіом становить 91, 3%. Крім гістологічного типу менінгіоми прогноз багато в чому залежить від радикальності видалення. При радикальному видаленні пухлини через 10 років вона рецидивує лише у 4% пацієнтів, а при частковому / субтотальної - більш ніж у 60%. Тривалість життя хворих при злоякісних менінгіоми (віз 3) становить трохи більше 2 років при використанні всіх лікувальних заходів.
Арахноїдендотеліома • Ацервулома • Псаммома • Менінгобластома • Менінготеліома • Лептоменінгіома • Менінгеальна фібробластома
МКБ-10 • C71 Злоякісне новоутворення головного мозку • D33 Доброякісне новоутворення головного мозку та інших відділів центральної нервової системи