Що таке меланома?
Меланома є злоякісне новоутворення з клітин, що містять меланін - пігмент чорного кольору. Найчастіше меланома утворюється на поверхні шкіри і добре видна неозброєним оком. І тільки в дуже рідкісних випадках пухлина може розвинутися на слизових оболонках рота, кон'юнктиви, статевих органів, кишечника, а також на сітківці ока.
Клітини меланоми слабо пов'язані між собою, цим, почасти, пояснюється стрімке зростання пухлини і швидке метастазування. Впроваджуючи вглиб шкіри, клітини пігментного пухлини проникають в лімфатичні і кровоносні судини і з током крові і лімфи розносяться по всьому організму.
Потрапивши в лімфатичні вузли і внутрішні органи, клітини меланоми "приживаються" там і починають ділитися, утворюючи "дочірні" пухлини - метастази. За даними різних досліджень, від 50 до 80% всіх меланом розвиваються на місці родимок.
На тілі кожної людини налічується від 50 і більше родимок, невусів, родимих плям. Деякі з них - вроджені, помітні відразу при народженні або з'являються протягом 2-3 перших тижнів, інші - придбані. Кількість і розмір родимок може повільно збільшуватися в процесі росту дитини, досягаючи максимуму в період статевого дозрівання, а потім деякі родимки можуть навіть зникати.
Все родимки відрізняються розмірами, кольором, формою: від ледь помітних точок до великих відмітин з нерівною поверхнею і оволосением. Причому виділити зовнішні ознаки родимок, які небезпечні в плані розвитку меланом, дуже складно.
Велике, горбисте пляма чорного кольору з волоссям може бути абсолютно нешкідливим. У той же час невелика гладка і плоска, неяскраво пофарбована родимка може з часом стати небезпечною. Тільки лікар за допомогою спеціального огляду може припустити "поганий" характер родимки.
Однак є ознака, при появі якого необхідно терміново звернутися до лікаря: це будь-які зміни раніше "спокійній" родимки, поява нової і швидкий її зростання (протягом 3-8 місяців).
Ознаки переродження родимки
- Розвиток в окружності родимки запального ореолу: зони почервоніння, поява набряку.
- Активне збільшення площі родимки за останні 3-8 місяців, зростання раніше плоскої родимки у висоту.
- Зміна кольору родимки: потемніння, освітлення, поява нерівномірності забарвлення з включенням білястих або темних ділянок.
- Кровоточивість або мокнуча поверхню родимки, поява корок на її поверхні.
- Сверблячка і поколювання в області пігментного освіти, щільні вузлики поруч з родимкою, збільшення регіональних лімфатичних вузлів.
Пам'ятайте: родимки з такими змінами повинен обов'язково оглянути лікар-онколог.
Кажуть, що чим більше родимок, тим щасливіша людина. Однак статистика свідчить про інше: з кількістю родимок на тілі зростає ймовірність формування меланоми.
Крім великої кількості родимок на тілі, є й інші фактори ризику:
Ризик розвитку меланоми підвищений у тих людей, які вже видаляли "погані" родимки. На жаль, меланоми навіть після видалення іноді рецидивують. Тому після операції потрібно строго дотримуватися особливого режиму: утримуватися від тривалого перебування на сонці, користуватися сонцезахисними засобами, спостерігати протягом трьох років за шрамом на місці видалення родимки і пальпувати лімфатичні вузли.
Якщо родимка видалена на руці, то слід перевіряти пахвові лімфовузли, якщо на нозі - підколінні та пахові, якщо на обличчі та голові - лімфовузли на шиї і в околоключічной області. Насторожувати повинні будь-які зміни в області рубця: ущільнення, поява пігментації, виразки, а також ущільнення і збільшення лімфатичних вузлів в зазначених зонах. Крім того, після операції необхідно проводити планове обстеження у лікаря протягом 2-3 років.
Імовірність розвитку меланоми збільшується на 8-13% у людей, чиї кровні родичі хворіли на рак шкіри.
Фактором ризику є чоловіча стать і вік старше 50 років. Однак жінки лише в невеликому ступені "відстають" від чоловіків за частотою розвитку меланоми. Ризик розвитку меланоми у жінок зростає при коливанні гормонального фону: статевому дозріванні, клімаксі і особливо при вагітності і аборти. У жінок меланоми частіше розвиваються на шкірі ніг, а у чоловіків на шкірі спини і живота. Найрідше меланоми розвиваються на обличчі.
Найбільш схильні до канцерогенезу світловолосі і світлоокі люди, бліда шкіра яких погано загоряє і сильно схильна до сонячних опіків. Фактором ризику є також велика кількість веснянок і руде волосся.
Причини розвитку меланоми
Травма раніше доброякісної родимки є причиною 40% меланом. Особливо небезпечно, якщо родимка травмується постійно: одягом, поясним ременем, гребінцем, бритвою.
Причому небезпечна не тільки механічна травма, але і хімічна, термічна, радіаційна. Тому родимки не можна піддавати дії припікальних речовин, лазера, рідкого азоту (кріодеструкції), тривалому впливу сонця.
Ні в якому разі не можна перетягувати опуклі родимки ниткою, висмикувати з невусів волосся, вкрай обережно потрібно бути з голінням. Також не рекомендується використовувати на шкірі з родимками креми-депілятори. Якщо ви пошкодили родимку, її необхідно видалити, не чекаючи небезпечних змін.
Сонце піднімає настрій, знищує мікробів, покращує стан підліткової шкіри, лікує від багатьох хвороб, в першу чергу шкірних, простудних та інфекційних, володіє закаливающим дією. Так що є найважливішим природним джерелом здоров'я, особливо для дітей.
Однак все добре в міру. Надмірне дію сонця - найсильніший мутагенний фактор, який викликає, з одного боку, підвищене утворення ракових клітин, а з іншого боку - ослаблення імунного захисту організму. Коли через кілька днів після "ударного" відпочинку ми забуваємо про болючі наслідки сонячного опіку, в організмі відбуваються не жартівливі зміни. Чим вони закінчаться - справа випадку.
І якщо для дорослої людини часто все проходить без наслідків, то для наших малюків все може закінчитися сумно. За статистикою, випадки меланоми у дітей дуже рідкісні, але практично завжди виникають після сонячних опіків.
Висновок: засмагати можна і потрібно, але тільки в міру. У середній смузі Росії для засмаги краще годинник до 11.00 і після 16.00. Особливо акуратно потрібно дотримуватися правила засмаги дітям і людям з I-II светотіпом шкіри (світла шкіра, яка погано або зовсім не загоряє). Якщо все ж "згоріли" на сонці, постарайтеся проявити підвищену пильність до себе протягом 1-2 років після опіку.
Діагностика проводиться лікарем-онкологом або дерматологом. Найбільшу інформацію про родимку можна отримати за допомогою огляду. Для цього на підозрілу родимку наносять шар мінерального масла і досліджують її за допомогою спеціальної лінзи з підсвічуванням - дерматоскопи, отримуючи збільшення в 10-40 разів. При такому дослідженні лікар може виявити практично всі ознаки меланоми.
Сучасні клініки пропонують своїм клієнтам складання карти родимок. За допомогою комп'ютерної програми складається докладний опис і фотографії всіх наявних родимок на тілі. Така карта дозволяє точно відслідковувати всі небажані зміни пігментних утворень.
Крім огляду застосовують радіоізотопне дослідження, засноване на здатності клітин меланоми накопичувати радіоактивний фосфор.
Якщо поверхня родимки мокне, кровоточить або лущиться, достовірні результати може дати цитологічне дослідження відбитків родимки. Для цього до її поверхні прикладають предметне скло, яке потім вивчають під мікроскопом.
Меланому видаляють хірургічним шляхом. Для того щоб уникнути метастаз і рецидивів пухлини, січуть до 3 см тканин в окружності пухлини, а також частина підшкірної жирової клітковини на дні рани. У деяких випадках проводять передопераційну променеву терапію. Під дією опромінення розподіл в клітинах пухлини припиняється, розміри зменшуються, що також знижує ризик метастазування і рецидивів після хірургічного видалення.
В даний час розробляються революційно нові способи лікування онкологічних захворювань, в тому числі і меланоми. Вченими запропонована генна терапія, коли в організм хворого впроваджують особливі гени, які стримують пухлина зсередини. Однак поки ця методика знаходиться на стадії експерименту.
Крім великої кількості самих різних родимок, у кожного з нас є надійні механізми природної протипухлинної захисту. Всі змінені клітини, які можуть стати джерелом онкологічного процесу, своєчасно розпізнаються нашою імунною системою і знищуються.
Протираковий захист настільки сильна, що навряд чи може бути зруйнована дією одного фактора. Саме тому меланома становить всього 1-1,5% від усіх злоякісних захворювань в світі. Тільки піддаючи себе впливу комплексу небезпечних факторів, ми можемо стати жертвою цього захворювання.