В організмі людини кров виконує ряд функцій: транспортну, захисну, гомеостатичну, механічну. Обсяг циркулюючої крові для кожного індивідуума підтримується в певних межах. При зниженні цього обсягу порушуються функції крові і робота всього організму в цілому.
Для попередження втрати настільки цінної рідини як кров, природою в організмі людини закладений механізм згортання крові. Сироватковий білок фібриноген має властивість переходити з розчиненого стану в тверде - фібрилярний білок, завдяки чому місце пошкодження в посудині закривається кров'яним згустком за лічені хвилини. Таким чином запобігає крововтрата і зберігається нормальна життєдіяльність організму.
Чому кров згортається?
Усередині судин кров, як відомо, кров має рідкий стан. Процес згортання починається за певних умов і його суть полягає в ланцюжку каскадних ферментативних реакцій.
Необхідні для цього речовини білкової природи - протеази і неферментний білки є в плазмі крові, а також тканинах. Системи згортання крові включає фактори, яких налічується 13, і вони неактивні в звичайних умовах. Ці факторипрінято позначати римськими цифрами I - XIII.
Які шляхи згортання крові існують?
Активація згортання крові може відбуватися зовнішнім і внутрішнім шляхами. Зовнішній шлях має на увазі надходження в плазму тромбопластина з тканин або лейкоцитів. Інший же шлях, внутрішній, здійснюється за рахунок ресурсів плазми, без надходження ззовні тромбопластина. Внутрішній шлях запускається з активації фактора Хагемана, причому пусковим імпульсом можуть стати різні патологічні стани.
Як відбувається згортання крові?
Травма судинної стінки викликає її рефлекторний спазм і вихід тромбопластина з клітин пошкодженого ендотелію. Внаслідок чого розгортається ланцюг тромбоцитарних реакцій і формування пробки з тромбоцитів. Разом з цим фібриноген з розчиненої форми перетворюється у видиме фібрин і формує мережу.
На початковому етапі активуються тромбоцити, вони склеюються між собою - відбувається агрегація, а також з'єднуються з волокнами фібрину. Внутрішня стінка судини має в своїй структурі спеціальні білки, які забезпечують приклеювання до неї тромбоцитів - поверхневі адгезивні білки. Тромбоцити разом з нитками фібрину прилипають до адгезивним білків в районі пошкодження судини.
До агрегатів, що складається з тромбоцитів, приєднуються інші клітини крові, які беруть участь в згортанні крові і потрапляють в зону розриву судини. З активованих тромбоцитів в кров виходять речовини, які запускають інші фактори. До ниткам фібрину прилипають інші клітини - еритроцити, так утворюється кров'яний згусток, який закриває пошкодження в стінці судини.
Надалі нитки фібрину скорочуються, згусток ущільнюється і перетворюється в тромб. Розрив судини зменшується в розмірі, що сприяє його швидкому загоєнню. Після відновлення розриву судини кров'яний згусток піддається фибринолизу.
Під час формування згустку крові поряд з активацією факторів згортання утворюються речовини з протилежним ефектом - інактіватори і починається самоторможіння системи. Тобто відбувається регуляція згортання крові. Так організм контролює процес утворення тромбу, щоб він не поширювався далі необхідних меж.
Відсутність або недостатній рівень як факторів, що згортають, так і антісвертивающей субстратів призводять до патологічних станів і можуть обернутися для людини серйозної крововтратою навіть при незначній садна.
Що впливає на згортання крові?
