Механізм розвитку (патогенез) еозинофільного езофагіту
Захворюваність еозинофільним езофагітом щорічно збільшується. Симптомами захворювання у дорослих є затримка їжі і дисфагія, а у дітей також зазначаються харчова нестерпність і ГЕРБ-подібні симптоми. Кардинальний гістологічний ознака - велика кількість внутрішньоепітеліальний еозинофілів, особливо в поверхневих шарах епітелію.
Ця ознака допомагає відрізняти еозинофільний езофагіт від ГЕРБ. хвороби Крона та інших видів езофагіту. Для постановки діагнозу необхідні і клінічні дані, особливо вказівку на неефективність лікування високими дозами інгібіторів протонної помпи і відсутність регургі-тації кислого вмісту шлунка.
Більшість пацієнтів з еозинофільним езофагітом страждають тією або іншою формою алергії (атопічний дерматит. Алергічним ринітом, астмою) або мають підвищену кількість еозинофілів в периферичної крові (еозинофілія).
Лікування полягає в дотриманні гіпоалергенної дієти з метою запобігання впливу таких харчових алергенів, як коров'яче молоко і соєві продукти, а також у призначенні місцевих і системних кортикостероїдів.
(А) Рефлюкс-езофагіт: нечисленні внутрішньоепітеліальні еозинофіли, слабко виражені гіперплазія базального шару і дозрівання багатошарового плоского епітелію.
(Б) еозинофільний езофагіт: численні внутрішньоепітеліальні еозинофіли і порушення дозрівання багатошарового плоского епітелію.