гінекологічний масаж
В даний час спеціальна література по гінекологічному масажі практично не видається. Опис його можна в основному знайти в монографіях і посібниках по загальному масажі, лікувальної фізкультури та фізіотерапії. Гінекологічний масаж - це відповідальна лікувальна процедура, що вимагає від массирующего гарного орієнтування в топографії не тільки внутрішніх жіночих статевих органів, а й органів малого таза, не тільки знайомства із захворюваннями, з приводу яких призначається гінекологічний масаж, а й уміння своєчасно розпізнати перші ознаки загострення захворювання при його застосуванні.
В цьому відношенні прав І. Л. Брауде, який наполягає на тому, що гінекологічний масаж повинен проводитися досвідчений, знаючий масаж лікарем. В крайньому випадку його можна доручити масажиста, який пройшов спеціальну підготовку в акушерсько-гінекологічній установі. Гінекологічний масаж повинен знати кожен лікар, що займається лікуванням хворих жінок. Лікар присутній на першому сеансі, показуючи всі технічні особеннности у даної пацієнтки з урахуванням анатомо-фізіологічних змін статевого апарату і всього організму. Через кожні 5-6 сеансів лікар разом з масажистом повторно оглядає пацієнтку, перевіряючи правильність виконання призначеного масажу, відзначаючи реакції організму, ефективність проведеного лікування і розробки плану подальшої терапії.
Загальна характеристика: статеві органи жінки пов'язані з усіма органами і системами та функції їх знаходяться у взаємному зв'язку і залежності. Інфекційні захворювання, хвороби серцево-судинної, нервової, травної, ендокринної І інших систем відображаються на найважливіших функціях статевого апарату жінки. Захворювання статевих органів також впливають на функції інших органів і систем, а також на стан організму в цілому. Частими симптомами гінекологічних захворювань є болі. Причина їх-різні захворювання статевих органів (інфільтрати, ексудати, спайки і інші зміни), роздратування рецепторів, набряк. При ураженнях зовнішніх статевих органів болю зазвичай локалізуються в місці захворювання. А болі, що виникають при захворюваннях внутрішніх статевих органів, не мають суворої локалізації і носять дифузний характер навіть в тих випадках, коли досягають значної сили. Гінекологічні хворі частіше відзначають болі внизу живота, які іррадіюють в область крижів, куприка, пахової області і так далі. При гінекологічних захворюваннях виникають відбиті болю в певних ділянках шкіри. Болі, що виходять з статевих органів, можуть впливати рефлекторним чином на функцію сечового міхура, кишечника, печінки, нирок, серцево-судинної і дихальної систем. Больові відчуття супроводжуються місцевими розладами кровообігу, трофіки тканин. Фізіологічним методом лікування є гінекологічний масаж.
Завдання масажу: поліпшення крово- і лімфообігу в органах малого тазу, ліквідація застійних явищ, підвищення тонусу мускулатури матки, її скорочувальної функції, розтягання й усунення спайок, сполучнотканинних зрощень зв'язкового апарату матки, розсмоктування інфільтратів, усунення зміщення матки і повернення її в нормальне фізіологічне положення , поліпшення загального стану організму жінки. Правильно проведений масаж позитивно впливає не тільки на уражений орган, а й на весь організм жінки.
Гінекологічний масаж проводять при нормальній температурі тіла, біохімічних показниках крові (нормальне ШОЕ), відсутності вагінальних виділень, ерозії шийки матки. масаж проводиться не раніше одного-двох годин після прийому їжі, сечовий міхур перед масажем спорожняється, пряма кишка повинна по можливості бути вільна від калових мас. Положення хворої в кріслі під час масажу має забезпечити розслаблений стан черевної стінки і м'язів тазового дна з тим, щоб ліва рука могла глибоко проникати в порожнину малого таза, а права-проводити маніпуляції з боку піхви. Масаж проводять в гумових рукавичках. Лікар-гінеколог проводить туалет зовнішніх статевих органів, потім миє руки з милом щітками, при виконанні масажу одягає гумові рукавички. При першому відвідуванні хворої, спрямованої на масаж, проводиться гінекологічне дослідження- визначається положення матки, ступінь її рухливості в різних напрямках, стан крижово-маткових зв'язок, болючі місця при дослідженні і так далі, а також хворий даються рекомендації по розслабленню черевних м'язів і правильному диханню під час дослідження. Тільки після цього рекомендується приступати до гінекологічного масажу. Гінекологічний масаж повинен проводитися дуже м'яко, ніжно, обережно і безболісно. Під час масажу массирующий повинен уважно стежити за виразом обличчя хворий і при появі больових відчуттів послабити інтенсивність масажних рухів, а при різких і тривалих болях припинити масаж.
Масажують обома руками, при цьому пальці однієї руки (вказівний і середній) діють з боку піхви, порожнини малого таза, а пальці іншого-з боку черевних покривів. Пальці руки, що масажує через черевні покриви, нічим не змащуються, щоб не послабляти почуття дотику і краще утримувати матку при необхідності її фіксації, наприклад, при розтягуванні спайок. Якщо рука ковзає, то це дуже важко зробити. Пальці, що вводяться в піхву, змазують, однак для цієї мети не підходить вазелін, так як він важко відмивається навіть гарячою водою. М'язи черевної стінки повинні бути максимально розслаблені, в процесі масажу клітор не масажує. масаж не повинен викликати болю при розтягуванні рубцевих зрощень, переміщенні матки тощо.
Гінекологічний масаж може проводитися на гінекологічному кріслі або, що ще краще, на масажному столі, що має рухливий підголівник і підніжки для опори ступень. Техніка гінекологічного масажу повинна бути диференційованою в залежності від захворювання. Гінекологічний масаж складається з підготовчої та основної частин. Тривалість і сила впливу масажу повинна строго дозувати з урахуванням індивідуальної чутливості хворий, в середньому вона становить 3-10 хвилин. Перші процедури масажу повинні бути менш тривалі (2-5 хв.). Курс 20-30 процедур щодня. У рік 2-3 курсу. І. І. Бенедиктом рекомендував по 10 процедур в міжменструальний період щодня або через день при нормальному менструальному циклі за наступними показниками: аномалії положень матки, залишкові запалення, Недостатність зв'язкового апарату. При недорозвиненні матки і гіпофункції яєчників вродженого і набутого характеру, а також при менструальних порушеннях, що виявляються мізерними менструаціями, аменореєю, доцільно проводити гінекологічний масаж без перерви на протязі двох-трьох місяців, всього не менше 40-60 процедур.
Масажні прийоми при гінекологічному масажі: О. Franke виділяє три види прийомів: бімануальна масаж, розтягнення тяжів і спайок, вправлення і підведення піхви і матки. Н. М. Какушкін описував два масажних прийому: розтягування зв'язкового апарату та інших утворень (рубців, зрощень і спайок), розтирання (погладжування) органів таза. С. К. Лісовий виділяв три основних прийому масажу: редрессацію придатків за допомогою підйому матки, центральної елевації її внутрішньої рукою з одночасним допомогою зовнішньої, зміщення матки, піднятою до максимуму вгору, в сторону, протилежну спайкового процесу, редрессацію придатків шляхом центрального і бічного підйому матки , виведеної в anteversio. Між розтягуванням спайок виробляються погладжування матки. І. І. Бенедиктом рекомендував п'ять основних технічних прийомів гінекологічного масажу: Массирование (розтирання і погладжування) матки, придатків і інших органів порожнини великого і малого таза з метою підвищення тонусу і активізації гіперемії тканин, відновлення нормального положення матки шляхом розтягування патологічних утворень (рубців, зрощень, спайок). Цим ліквідуються застійні явища в матці, пасивна гіперемія, набряк і больові відчуття. Масування зв'язкового апарату шляхом зміщення матки в горизонтальному і вертикальному напрямках для підвищення тонусу і нормалізації становища внутрішніх статевих органів, а також поліпшення лімфо-і кровообігу. Масаж м'язів черевного преса, пристінкових м'язів і м'язів тазового дна шляхом погладжування, розтягування і толчкообразного тиску, що сприяє посиленню кровообігу внутрішніх органів, підвищенню тонусу мускулатури і зміцненню нормалізованого положення внутрішніх статевих органів, а також поліпшенню функції кишечника. Створення поєднанням ручних прийомів і положення тулуба жінки таких умов, які б вели до повного restitutio ad integrum.
Таким чином, гінекологічний масаж включає в основному погладжування, тиск і розтягування м'яких тканин.
Протипоказання до масажу:
1) наявність менструації;
2) підвищення температури (вище 37 градусів), прискорення ШОЕ (вище 20 мм на годину), третій ступінь чистоти вагінального секрету;
3) всі форми гострого і підгострого запалення зовнішніх і внутрішніх статевих органів;
4) хронічне запалення внутрішніх статевих органів при підозрі на приховану інфекцію;
5) новоутворення (злоякісні і доброякісні) матки і її придатків, а також тазових органів і органів черевної порожнини;
6) туберкульоз жіночих статевих органів і очеревини;
7) наявність гонококів у виділеннях з піхви;
8) трихомонадний кольпіт та уретрит;
9) ерозії шийки матки;
10) наявність нагноєння в органах малого таза;
11) поєднання захворювання жіночої статевої сфери із захворюваннями кишечника (коліт, ентероколіт);
12) позаматкова вагітність або підозра на неї;
13) наявність вагітності або підозри на неї;
14) період годування груддю (за винятком випадків недостатній лактації або лактаційного маститу);
15) післяпологовий і післяабортний періоди на протязі. 2 місяців;
16) поява різких болів під час і після масажу.
При лікуванні гінекологічних хворих також надзвичайно ефективним є застосування традиційних видів масажу (класичного, рефлекторно-сегментарного, соединительнотканного, точкового і ін.).
Акції! Знижки!
Постійна акція: Інвалідам, пенсіонерам, студентам і лікарям - знижка 5% на весь асортимент магазину.
Інформація для Вас
Субота і Неділя з 12.00 до 20.00
(Селянський пров. Знаходиться між Мала Посадському вул. Будинок 7 і Мала Посадському вул. Дом 5)