Суїцидальна поведінка - варіант поведінки особистості, що характеризується свідомим прагненням покінчити з собою, тобто будь-які внутрішні і зовнішні форми психічних актів, що направляються уявленнями про позбавлення себе життя. Люди, які вчиняють суїцид, зазвичай страждають від сильного душевного болю і перебувають в стані стресу, а також відчувають неможливість впоратися зі своїми проблемами. Найчастіше причиною самогубства є депресивний стан.
Розрізняють такі типи суїцидальної поведінки:
- демонстративна поведінка (без наміри накласти на себе руки), при якому в якості способів суїциду вибираються порізи вен, отруєння неотруйними ліками або іншими речовинами, імітація повішення;
- афективний суїцидальну поведінку (суїцидальні спроби, здійснені на висоті афекту). Використовуються найчастіше спроби повішення, отруєння токсичними і сильнодіючими препаратами, падіння з висоти;
- справжнє суїцидальну поведінку (обдумане і поступове виконання наміри накласти на себе руки). При істинному суїцидальної поведінки частіше використовуються способи, при яких мало шансів залишитися в живих (повішення, падіння з висоти, що рухається транспорт).
Лікування суїцидальної поведінки
Спроба здійснення суїциду або ознаки, що свідчать про підготовку до нього, є підставою для поміщення такої людини в кризовий або психіатричний стаціонар. У всіх випадках за хворим необхідно ретельно спостерігати з боку персоналу лікувального закладу. З цією метою медперсонал повинен бути спеціально навчений і обізнаний про можливі суїцидальних діях. Всі предмети, якими міг би скористатися хворий для здійснення суїциду, повинні бути усунені. Не слід залишати хворого одного у ванній кімнаті, туалеті, дозволяти йому ховатися ковдрою з головою, накопичувати медикаменти. Спостереження повинно супроводжуватися підвищеною турботою та увагою. Разом з тим слід мати на увазі, що надмірно відвертий контроль за хворим може викликати у нього підозрілість і схильність до диссимуляции своїх переживань. Особливу пильність слід виявляти в ранкові години, коли, як правило, посилюються депресивні розлади, що супроводжуються загостренням почуття туги, безвиході, маячних ідей самознищення і самобичування. Суїцидальні вчинки можуть відбуватися і під час побачень з родичами, прогулянок у дворі, під час трудотерапії. Тому необхідно систематично оглядати кімнати побачень, прибирати прогулянкові території і видаляти всі гострі, колючі та ріжучі предмети. В особливих випадках, при постійній і наполегливій тенденції хворого до самоушкодження, агресії по відношенню до оточуючих, допускається тимчасова його іммобілізація.
Одночасно із забезпеченням необхідного догляду та нагляду за хворими з суїцидальними тенденціями повинна проводитися і медикаментозна терапія, що включає антидепресанти. З огляду на те, що ефект антидепресантів з'являється тільки через 1.5-3 тижні, при тривожних станах показані транквілізатори (діазепам, феназепам, лоразепам, нітразепам), в тому числі для запобігання безсоння, нейролептики седативного спектру (левомепромазин, хлорпротиксен, сонапакс та ін.).