Морська бібліотека Росія немає
1) вчіться плавати без рятувального жилета. Вчіться використовувати воз-задушливий міхур у вашому одязі для додання додаткової пла-вучесті;
2) одягніть рятувальний жилет і захисну одежду.Даже хороші плавці можуть втратити свої навички через гіпотермію або рані-ня, отриманого до або під час покидання потопаючого судна.
Люди, які пливли в холодній воді, швидко задихаються і втрачають спосіб-ність контролювати своє дихання. Це може швидко привести до втрати сил, навіть у хороших плавців, тому дуже істотно мати рятувальний жилет;
3) заберіться в рятувальний засіб або тримайтеся за плаваючі об-ломки, якщо поруч немає нічого іншого;
4) відпливає подалі від судна, щоб не потрапити в воронку, коли воно почне тонути.
Методи поводження з затонулими
Якщо дихання відсутнє, необхідно, як можна швидше, здійснити штучне дихання (дивись «Штучне дихання» в розділі «Пер-вая допомогу постраждалим», який буде далі).
Хоча пацієнт дихає, вентиляція може бути недостатньою з - за межі не-великої кількості води в легенях або з - за зон легеневого колапсу. Сині губи і загальна синюшність вказуватимуть на брак кисню.
Якщо в свідомості - пацієнт може кашляти і скаржитися на біль в грудях. Таким пацієнтам необхідно зробити вентиляцію методом «з рота в рот», якщо це дозволяє їх стан.
По можливості, штучне дихання повинно бути синхронним з диханням пацієнта. Важливо змусити паціен-та, наковтавшись води, кашляти і глибоко дихати. Це дозволить вос-ставити нормальний кисневий рівень.
Пацієнт, у якого в легких залишилася вода, схильний до ризику «вторинний-ного затоплення», коли легкі поступово заповнюються рідиною з орга-нізму в результаті пошкоджень, викликаних морської солоною водою.
Це може статися в період 72 годин після порятунку, і всі такі постраждавши-шие повинні бути швидко доставлені в госпіталь для рентгенівського та інших обстежень. Вважається, що у всіх випадках зупинки серця у затонулих повинен бути початий зовнішній масаж серця, але тільки при повній впевненості, що серце зупинилося.
Важливо: постраждалим від гіпотермії може бути небезпечно проводити сер-дечний масаж.
Штучне дихання і масаж серця
Співвідношення вентиляції (вдих - видих) і кількості стиснень серця:
вентиляції (два вдиху - видиху) -
15 стиснень в області серця = 1 особа;
5 стиснень в області серця = 2 чол, що працюють разом.
1) забезпечити безпеку;
2) визначити будь - які ознаки життя у потерпілого;
3) оглянути рот, видалити сторонні речовини і звільнити дихальні-ні шляху;
4) перевірити наявність дихання;
5) оглянути сонну артерію на шиї і перевірити наявність пульсу;
6) якщо дихання відсутнє, здійснити штучне дихання «з рота в рот»;
7) якщо відсутній пульс, правильно визначити місце розташування серця і 15 раз натиснути;
8) продовжуйте процедуру, зробивши дві вентиляції, перевірте пульс і зробіть 15 натискань в області серця, чергуйте ці два прийому до появи пульсу;
9) як тільки з'явиться пульс, негайно припиніть серцеві стиснення і перевірте дихання. Якщо воно відсутнє, продовжуйте вентиля-цію потерпілого з частотою власного дихання.
Дії по пожвавленню повинні бути продовжені до:
а) ви знайшли пульс;
б) прибула медична допомога;
в) ви фізично виснажилися. Є три ситуації, коли ви не повинні здійснювати реанімацію:
а) отруйна речовина навколо рота;
б) вкрай тяжке ушкодження особи;
в) потерпілий знаходиться в «пастці» обличчям вниз.
Може в результаті привести безпосередньо до смерті або призводить до того, що потерпілий втрачає здатність плисти і тоне.
4 стадії гіпотермії:
1. Початкове занурення 2-3 хв Реакція «холодного шоку»
2. Короткочасне занурення 30 хв Виснаження і утоплення
3. Тривале занурення 30 хв Дія прогресуючого охолодження
4. Занурення (20% постраждалих більше 30 хв Колапс і «вторинне утоплення від числа врятованих)
Початкове занурення - реакція «холодний шок»
Виявилося, що зазвичай хороші плавці швидко вибиваються з сил при зануренні в холодну воду, частково через труднощі підтримування адекватного ритму роботи руками і ногами і проблем з диханням, що є частиною реакції на «холодний шок».
При цьому постраждалі мо-гут наковтатися води і затонути. Так як плавання утруднене, носіння рятувального жилета в цих випадках важко переоцінити. Жилет дасть хо-рошую захист від хвиль і бризок.
Це особливо важливо для осіб в бессозна-тельном стані, яких автоматично розгортає обличчям до вітру і хвилям при носінні жилета. Це відбувається тому, що нижня частина тіла прагне діяти як «морський якір» - ноги, волочив, умень-шают вплив вітру на жилет.
Нормальна температура тіла близько 36,9 °. Якщо вона падає нижче 35 °, па-циент, як то кажуть, страждає від гіпотермії (переохолодження). Першими ознаками переохолодження є озноб і задубіння тіла, особливо ко-кінцівках. На початок гіпотермії вказує сповільненість фізичних і розум-ських реакцій, що супроводжуються нерозбірливою мовою і проблемами із зором.
Потерпілий стає дратівливим і поведінку його стає неадекватною. Спазми, нудота і повна апатія можуть спостерігати-ся. Пізніше озноб змінюється постійними м'язовими судом, і пост-Рада, в кінцевому підсумку, втрачає свідомість, з пригніченим диханням і слабким пульсом.
Потерпілий може бути дуже блідим, холодним на дотик, з розширеними зіницями, сухожильні рефлекси відсутні.
В кінцевому рахунку, потерпілий помре в результаті зупинки серця при температурі тіла близько 24 ° С. Тимчасова шкала мають місце симп-томів буде залежати від факторів, описаних нижче.
1 Температура води
Ви можете постраждати від гіпотермії при t ° води нижче 25 ° С.
Температура морської води зазвичай знаходиться в межах 14-18 ° С, і ваше ймовірний час вижити в звичайному одязі і рятувальному жилеті буде в межах 2 1/2 - 9 годин, в залежності від того, легко ви одягнені або тепло, і деяких інших згаданих параметрів. Взимку t ° води в морі падає до 6-2 ° С і час виживання скорочується до 2-х годин.
Теплові втрати тіла у роздягнену людину в рятувальному жилеті в 26 разів вище, ніж у особи, котра перебуває на землі при тій же температурі, не враховуючи охолоджуючого дії вітру.
Теплові втрати будуть увеличи-вать фізичні вправи або плавання, тому що кровообіг м'язів усі-ється, а також нагріта у тіла вода буде витіснятися з-під водонеп-роніцаемой одягу, наприклад, дощовика.
Важливо, щоб ви провели якомога менше часу в воді, а в відсутність про-ствие рятувального засобу ви повинні спокійно триматися на плаву в своєму рятувальному жилеті.
Використовуйте американську методику «HELP» (пози, що зменшують по-тери тепла) для мінімізації теплових втрат у воді - притисніть лікті до своєї грудній клітці і стисніть комір вашого рятувального жилета. В цей час схрестіть ваші ноги.
Якщо у воді з вами знаходиться група людей, утворіть щільне коло особами всередину. Ця позиція «купа», і вона як тримає людей разом, так і забезпечить більш легке виявлення вашої групи. Вищевказані пози-ції (HELP і HUDDLE) нелегко здійснити в штормовому морі.
В цьому випадку рятуються повинні, по крайней мере, повернутися спиною до вітру і хвилям, щоб захистити себе від сплесків хвиль в обличчя. Альтернативою позиції HUDDLE «купа», є позиції «CROCODILE» - «кроко-дил» або «CHAIN» - «ланцюг», коли кожен стає один за одним в лінію - це дозволить всім дивитися в одному напрямку.
Не вживайте алкоголь перед входом в воду або на рятувальному середовищ-стве, тому що він послаблює роботу механізмів контролю за температурою тіла, що, в свою чергу, ще більше збільшує втрати тепла.
2 Кількість одягненою одягу
Ви можете, як мінімум, подвоїти ваш час виживання, надівши на зви-ву одяг додаткові шари ізолюючої одягу, такі як шер-стягніть светри і товсті штани, а зверху них водонепроникний одяг. Дощовики або, навіть краще, спеціальні гідрокостюми, допоможуть збереженні-нитка довше тепло вашого тіла. Не забудьте про кінцівки, які без захисту швидко замерзнуть. Одягніть головний убір, рукавички і теплі шкарпетки.
Нові плоти в даний час забезпечені «термозахисний допомогою». Це водонепроникні костюми і чохли, які надягають на звичайний одяг для створення додаткової теплоізоляції.
3 Вік і фізичний стан
Люди похилого віку, діти, хворі і поранені схильні до найбільшого ризику.
4 Величина жирового шару
Товсті люди краще захищені від холоду, ніж худі, тому що вони мають свій власний шар ізоляції. Ця перевага врівноважується їх фізичним станом.
5 Ступінь хвилювання моря
У штиль вас не базікає на хвилях і не заливає бризками, і тому у вас більше шансів вижити.
6 Вплив вітру
При виході з води стає небезпечним охолоджуючу дію ветpa, особливо, якщо на вас мокрий одяг. Ви повинні сховатися під оболоч-кою рятувальної шлюпки або плоту і тісно притиснутися до інших рятую-щимся, щоб зігрітися. Якщо ви перебуваєте на плаваючому уламку, треба розпластатися на ньому, щоб зменшити площу свого тіла, обдуваемого вітром.