ЕТИКА МЕДИЧНА (грец. Ethika, від ethos звичай, вдача, характер) - різновид професійної етики, що конкретизує загальноетичних принципи і норми стосовно специфіки медичної діяльності.
Етичні медичні принципи спрямовані на захист прав та інтересів пацієнта, і, здавалося б, вони повинні бути абсолютно гуманні. Однак в реальному житті все не так просто. Медики часто бувають поставлені в таку ситуацію, коли їм доводиться приймати рішення суперечать правилам медичної етики. У такому випадку лікар намагається прийняти рішення, яке заподіє менше зла.
Життєвих прикладів дуже багато. Наприклад, медицина в надзвичайних ситуаціях або військово-польова медична допомога, коли здійснюється сортування поранених. За правилами, всі поранені діляться на три групи: легкі поранення, важкі поранення і безнадійні. Легкопоранених перев'язують і відправляють в тил. Важко пораненим спочатку надають максимально можливу допомогу на місці, а потім відправляють також в тил. «Безнадійним» полегшують страждання, але не переводять в тил.
Тут постає медична етична проблема: з одного боку, не можна залишити людину без шансів на порятунок, з іншого боку, рятувати одного, забувши про десятки людей теж не можна. Етично ідеального виходу з цієї ситуації немає. Тому кожен лікар бере відповідальність на себе і вирішує сам як йому чинити в цій ситуації. Більшість лікарів дотримується точки зору, що необхідно врятувати життя якомога більшій кількості людей.
Також медичної етичною проблемою є навчання студента на живих людях. Студенти, за своїм невміння, можуть ненавмисно заподіяти біль пацієнтові, що суперечить лікарської етики. Однак як можна підготувати висококваліфікованого фахівця без практики на живих людях. Ні муляжі, ні практика на трупах не зможуть підготувати фахівця так, як робота з людиною. Ця етична проблема нерозв'язна.
З одного боку цілком зрозуміло, що молодому лікарю треба практикуватися на людях, але мало хто погодиться надати себе «для дослідів». Двоїстість цієї ситуації підтверджують результати опитувань в США, згідно з якими більше 80% добровольців, які погодилися надати своє тіло для експериментів, і близько 70% донорів погодилися на медичні маніпуляції, перебуваючи в складному матеріальному становищі. Постає інше питання: чи етично скористатися матеріальною скрутою людей?
Нерозв'язним залишається питання про клінічних експериментах на тваринах. Сотні і тисячі тварин гинуть при експериментах, щоб згодом врятувати життя людині. Без таких експериментів, які тягнуть за собою величезні жертви, не можна випробувати нову методику або ліки на людях. Це ще одна медична етична проблема.
Починаючи з середини 20 ст. на розвиток Е. м. великий вплив зробили науково-технічна революція і все більш широке поширення мед. знань. Істотний вплив мала кампанія світової громадськості щодо засудження злочинів фашистської антімедіціни. В цей же період виникли нові етичні мед. кодекси як в окремих країнах, так і міжнародні. У 1948 р Всесвітньої медичної асоціацією була сформульована "Женевська декларація", а в 1949 р - більш детальний "Міжнародний кодекс медичної етики".
У другій половині 20 ст. гуманістична місія медицини розширилася завдяки тій ролі, доурую мед. наука і медики грають у вирішенні проблем забруднення навколишнього середовища і особливо в запобіганні світової термоядерної війни (див. "Лікарі світу за запобігання ядерної війни").
В основі Е. м. В соціалістичному суспільстві лежать принципи комуністичної моралі. З 1971 року в усіх радянських мед. вузах випускники беруть "Присягу лікаря Радянського Союзу", а в багатьох мед. училищах випускники дають "Урочисту обіцянку". У цих клятви було використано такі вимоги до медику: постійно прагнути до професійного вдосконалення, дотримуватися норм колегіальності, зберігати мед. таємницю. Медпрацівники не повинні розголошувати відомості про діагноз, тяжкості прогнозу, прихованих фізичні вади і психічних дефектах, особливості анамнезу хворого. У ряді випадків повідомлення хворому істинного діагнозу і прогнозу захворювання може стати причиною важкої психічної травми. Однак необхідність збереження мед. таємниці не поширюється на ті випадки, коли є реальна загроза суспільству або оточуючим хворого людям. Приступаючи до самостійної професійної діяльності, радянський медик урочисто клянеться, що буде сумлінно працювати там, де цього вимагають інтереси суспільства, берегти і розвивати благородні традиції вітчизняної медицини, завжди пам'ятати про відповідальність перед народом і Радянською державою.
У соціалістичної мед. етики принцип гуманізму є вихідним. Одна з вимог медичного гуманізму полягає в тому, що кожен медик повинен дбайливо ставитися до особистості хворого, враховувати особливості його психічного стану. Професійний борг медпрацівника - його моральна відповідальність перед хворим, перед суспільством. Поняття боргу невідривно від безкорисливості.
Мед. етика - розвивається область знання. В її рамках вивчаються реальні звичаї, що існують в мед. середовищі, зокрема відносини медиків з їх пацієнтами, можливі протиріччя між ними, конфлікти. Все більше уваги Е. м. Приділяє вивченню морально-етичних позицій хворих. Сучасний хворий - це, як правило, активний пацієнт, ставлення догрого до свого здоров'я стає все більш відповідальним, він все частіше прагне брати участь разом з лікарем в прийнятті рішень, що стосуються його здоров'я. У той же час поведінка певної частини пацієнтів має моральні відхилення. Все це послужило причиною для постановки нового питання - про "етику хворого".
Також існує таке поняття як медична деонтологія:
Деонтологія (від грец. Δέον - належне) - вчення про проблеми моралі і моральності, розділ етики. Термін введений Бентамом для позначення теорії моральності як науки про мораль.
Згодом наука звузилася до характеристики проблем людського боргу, розглядаючи борг як внутрішнє переживання примусу, задається етичними цінностями. У ще більш вузькому сенсі деонтологія була позначена, як наука, що вивчає конкретно медичну етику, правила і норми взаємодії лікаря з колегами і пацієнтом.
Головні питання медичної деонтології - це евтаназія, а також неминуча смерть пацієнта. Мета деонтології - збереження моральності і боротьба із стресовими чинниками в медицині в цілому.
Евтаназія (або ейтаназія) (грец. Ευ- «хороший» + θάνατος «смерть») - практика припинення (або скорочення) життя людини, яка страждає невиліковним захворюванням, відчуває нестерпні страждання, задоволення прохання без медичних показань в безболісної або мінімально болісній формі з метою припинення страждань.
У теорії виділяються два види евтаназії: пасивна евтаназія (навмисне припинення медиками підтримуючої терапії хворого) і активна евтаназія (введення помираючому лікарських засобів або інші дії, які тягнуть за собою швидку і безболісну смерть). До активної евтаназії часто відносять і самогубство з лікарською допомогою (надання хворому на його прохання препаратів, які знижують життя).
Крім цього, необхідно розрізняти добровільну і недобровільну евтаназію. Добровільна евтаназія здійснюється на прохання хворого або з попередньо висловленого його згоди (наприклад, в США поширена практика заздалегідь і в юридично достовірній формі виражати свою волю на випадок незворотної коми). Недобровільна евтаназія здійснюється без згоди хворого, як правило, знаходиться в несвідомому стані.
Термін «евтаназія» вперше вжито Френсісом Беконом в XVI столітті для визначення «легкої смерті».
Медична деонтологія включає в себе:
Питання дотримання лікарської таємниці
Заходи відповідальності за життя і здоров'я хворих
Проблеми взаємин в медичному співтоваристві
Проблеми взаємин з хворими та їхніми родичами
Правила щодо інтимних зв'язків між лікарем і пацієнтом, розроблені Комітетом з етичних і правових питань при Американської медичної асоціації:
інтимні контакти між лікарем і пацієнтом, що виникають в період лікування, аморальні;
інтимний зв'язок з колишнім пацієнтом може в певних ситуаціях визнаватися неетичною;
питання про інтимні стосунки між лікарем і пацієнтом слід включити в програму навчання всіх медичних працівників;
лікарі повинні неодмінно доповідати про порушення лікарської етики своїми колегами.
Лікарська таємниця відноситься до основних принципів клятви Гіппократа:
... Що б при лікуванні - а також і без лікування - я не побачив або не почув відносно життя людського з того, що не слід коли-небудь розголошувати, я промовчу про те, вважаючи подібні речі таємницею ...
Також існує юридична деонтологія. представляє собою науку, що вивчає питання моралі і етики в області юриспруденції (вважається, що норми права збігаються з нормами моралі не на всі 100% а тільки приблизно на 80%)
У зв'язку з розвитком медицини в різних її областях з'явилися нові етичні проблеми. Напр. в трансплантології при пересадці нирки від живого донора лікарі свідомо (в ім'я гуманної мети) порушують Гиппократова заповідь "перш за все не зашкодь". Операція з пересадки серця вимагає дозволу цілого ряду важких етичних питань, що стосуються як реципієнта, так і донора (його родичів). У трансплантології медики часто стикаються з подвоєним хірургічним ризиком. У цих умовах все більшого значення набуває поняття "етичний ризик".
Середній медперсонал проводить в лік. установах, особливо в лікарнях, значно більше часу, ніж лікарі. Роль медсестри в створенні навколо хворого оптимістичній обстановки, віри в успішний результат захворювання важко переоцінити. Сучасний медпрацівник повинен володіти широким кругозором, бути різнобічно освіченою і мислячою фахівцем, к-рий покликаний компенсувати своїм уважним і серцевим ставленням до хворого витрати сучасної "технізації" медицини.
Етичні проблеми медичних сестер
Чим відрізняється підхід медсестри до етичних аспектів в повсякденній роботі від підходу лікаря? Сестринська етика в основному спрямована на діяльність, яка передбачає професійний догляд за пацієнтами.
За останні 20 років в сестринській справі значно зріс рівень підготовки. З'явилися методи вивчення досліджень в сестринській справі. Все це сприяло створенню основи сестринських знань, сестринських теорій і сестринських моделей.
Якщо зробити короткий огляд міжнародної літератури з питань, пов'язаних з соціологічної роллю і становищем медичних сестер, то можна визначити наступне:
• обов'язки лікарів і сестер дуже різняться: лікар зазвичай займає положення, яке забезпечує йому високий статус, а роль сестер в наданні медико-санітарної допомоги перетворюється в важливе проміжну ланку;
• сестри надають підтримку наукової діяльності лікарів за допомогою виконання додаткових обов'язків;
• сестра повинна стримувати емоції, не вказувати пацієнтам на сумніви, невпевненості, помилки, які спостерігає в роботі;
Етичних проблем медичних сестер також приділяють мало уваги. Як наслідок медичні сестри намагаються передати обов'язки по догляду санітаркам.
Напрошується висновок, що сестри знаходяться в пастці протистояння перспектив і надій.
Схожі роботи:
Медіцінскаяетіка (2)
в цілому. 1. Медіцінскаяетіка. деонтологія (клятва Гіппократа) Медіцінскаяетіка (медична деонтологія) - розділ етики. вивчає проблему взаємин медичних працівників.
предмета у вищих медичних школах. Розвиток медіцінскойетікі в СРСР Після революційних подій 1917 р медіцінскаяетіка в світі. не заперечую норм і принципів загальнолюдської етики. медіцінскойетікі і деонтології своїх попередників, навпаки, вона.
Історія медіцінскойетікі в Росії
Реферат >> Медицина, здоров'я
Біоетика і медіцінскаяетіка
Реферат >> Медицина, здоров'я
Основи медіцінскойетікі. психології, деонтології
ОСНОВИ МЕДІЦІНСКОЙЕТІКІ. ПСИХОЛОГІЇ, деонтології. з процесом трансформації традицион-ної етики взагалі, медичної та біологічної етики зокрема. Оно. При розгляді проблеми етики поведінки медичних працівників необхідно виділити основні.