М а точніше труб захворювання
Захворювання маткових труб
Маткові труби (tuba uterina, од. Ч .; синоніми: фаллопієві труби, яйцеводи) - парний трубчастий орган, що з'єднує порожнину матки з черевною порожниною. За матковій трубі відбувається транспортування яйцеклітини з черевної порожнини в матку.
Багато патологічні процеси в маткових трубах можуть порушувати їх скоротливу функцію і прохідність, що проявляється безпліддям. Можливі імплантація зародка і розвиток трубної вагітності, що закінчується розривом труби або трубним викиднем (Позаматкова вагітність). Пороки розвитку - надмірно довгі або короткі маткові труби, додаткові сліпі ходи, розщеплення просвіту труби - зустрічаються рідко і клінічно зазвичай не виявляються.
Захворювання маткових труб. Розрізняють запальні захворювання маткових труб і ендометріоз. Збудники інфекції зазвичай потрапляють в маткові труби висхідним (з піхви і матки), рідше гематогенним або лімфогенним шляхом. В результаті проникнення інфекції в маткові труби виникає запальний процес - сальпінгіт, в який швидко втягується близько розташований яєчник, і розвивається сальпінгоофорит. При цьому спайки утворюються всередині маткових труб або навколо неї (пери-сальпінгіт), вони перешкоджають просуванню статевих клітин, що є причиною безпліддя. Скупчення ексудату в просвіті маткових труб призводить до формування мішечкуватого освіти (сактосальпинкса): скупчення серозного ексудату називають гідросальпінксом, гнійного - Піосальпінкс. Етіологію, патогенез, клінічну картину, діагностику, лікування та профілактику сальпингоофорита - см. Аднексит. Іноді мешотчатое освіту в області маткових труб виникає в результаті скупчення в них менструальної крові (гематосальпінкс) при гінатрезіі.
Пухлини маткових труб зустрічаються рідко. Доброякісні пухлини (міома, лімфангіома, ліпома і ін.), Як правило, клінічно не виявляються і виявляються випадково при операціях на органах малого таза. Лікування оперативне.
З злоякісних пухлин найбільш часто зустрічається рак маткової труби, рідше - саркома, вкрай рідко - хоріонепітеліома (трофобластичної хвороба), що виникає після перенесеної трубної вагітності. Рак маткових труб розвивається частіше у жінок 40-50 років, причому у багатьох з них раніше зазначалося безпліддя. Основними симптомами є рясні світло-жовті (янтарного або лимонного кольору), іноді сукровичні виділення зі статевих органів, які періодично виливаються після переймоподібних болів в низу живота. У разі закупорки маточного отвори труби виділень не буває, але відзначаються сильні болі в низу живота, іноді в попереково-крижової області. При розтягуванні маткових труб зростаючої пухлиною може статися її розрив, що супроводжується, як правило, симптомами гострого живота. Діагноз раку маткових труб встановлюють за допомогою цитологічного дослідження виділень із статевих шляхів, піхвової-брюшностеночного дослідження, лапароскопії, менше значення мають метросальпінгографія і ультразвукове дослідження. Лікування полягає в оперативному видаленні матки разом з придатками. Після операції часто проводять променеву терапію.
Операції маткових труб. При злоякісних пухлинах маткових труб, сактосальпінкси, при порушеній трубній вагітності, а також з метою статевої стерилізації проводять видалення маткових труб - сальпінгектомія (тубектомія). При непрохідності труб і безпліддя в результаті хронічного запального передаються статевим шляхом навколо маткових труб може бути проведена операція розтину перитубарних спайок (сальпінголізіс). У разі зрощення вільного кінця маткових труб виконують операцію, яка полягає у створенні отвори в маткових трубах (сальпінгостомія). При безплідді, обумовленому непрохідністю маткових труб, а також при порушеній трубній вагітності застосовують пластичні операції з метою відновлення прохідності маткових труб, широко використовуючи мікрохірургічних метод.