Мастектомія - видалення молочної залози
Мастектомія або органосохраняющая операція?
Якщо протоковий рак виявлено в кількох областях молочної залози, то лікарі, як правило, рекомендують проведення мастектомії - повне видалення молочної залози. Якщо Ви дуже хочете зберегти груди, то необхідно поговорити з лікарем.
Чи існує можливість проведення в Вашому випадку органозберігаючих операцій залежить від таких факторів, як розмір протокового раку, скільки областей молочної залози уражено ПРОТОКОВІЙ раком, а також від «чистоти» країв висічення. Давайте розглянемо деякі ситуації, які можуть зустрічатися:
Коли органосохраняющая операція може бути краще, ніж мастектомія:- У жінки виявлено два утворення невеликих розмірів, які розташовані дуже близько один від одного в одній з областей молочної залози, і видалені з «чистими» краями. У цьому випадку можливе застосування органозберігаючих операцій - лампектомія з наступною променевою терапією. Мамографія після операції може підтвердити, що область раку видалена повністю.
- У жінки виявлено два утворення невеликих розмірів в різних областях молочної залози, при цьому не зазначається будь-яких інших ознак (на підставі високоякісної мамографії та МРІ). У цьому випадку так само може бути застосована органосохраняющая операція. При цьому виконується дві операції лампектомія, і іноді може знадобитися повторне висічення тканин. Мамографія після операції може підтвердити, що область раку видалена повністю. Після операції проводиться курс променевої терапії, при цьому виконується тільки повне опромінення молочної залози.
- Розміри пухлини невеликі, проте наголошується безліч позитивних країв висічення (тобто виявлення ракових клітин в краях). У цьому випадку проводиться повторне висічення країв. Якщо краї посічених тканин все одно не «чисті» (позитивні), то проводиться ще одне повторне висічення.
- Розміри пухлини середні і при цьому після лампектомія або повторного висічення відзначається безліч позитивних країв висічення. У цьому випадку необхідна подальше дослідження перш ніж вирішити, який вид операції підходить Вам в даній ситуації.
- Протоковий рак вражає всю молочну залозу або займає велику область або кілька областей молочної залози.
- У жінки виявлено аномальний ген, який відповідає за рак молочних залоз (BRCA1 або BRCA2) з супутнім ПРОТОКОВІЙ раком. У такому випадку, навіть якщо пухлина маленького розміру, операція вибору - це мастектомія.
- При патологічному дослідженні виявлено протоковий рак, який займає велику область молочної залози, а також позитивні краю посіченою тканини, навіть якщо на мамографії виявляється лише пухлина середніх розмірів. Крім того, на мамографії можуть виявлятися мікрокальцинати по всій тканини молочної залози.
- На МРІ виявляється велика зона ураження, що виходить за межі протокового раку, яка виявлена на біопсії. Це означає, що перед проведенням МРІ в вени було введено барвник, яке накопичилося в певній галузі.
- За допомогою біопсії і променевих методів діагностики виявлено патологічних зон молочної залози.
- У жінки видалені тканину від середнього до великого розмірів, при цьому виявлена пухлина високого ступеня диференціювання.
- У жінки видалені тканину від середнього до великого розміру, при цьому відзначається безліч позитивних країв висічення. в такій ситуації проведення повторних висічення нереально.
У всіх перерахованих ситуаціях, як Ви бачите, протоковий рак займав досить велику частину молочної залози. Тому необхідно видалення всієї області, для того, щоб переконатися в тому, що видалена вся пухлина. Однак, в результаті простого видалення цієї області у жінки залишається дуже малий обсяг тканини грудей. В цьому випадку мастектомія значно підвищує шанс того, що пухлина видалена повністю. А реконструктивна операція після мастектомії може повернути жінці форму її грудей. До речі, є жінки, які після мастектомії навіть не хочуть реконструктивної операції.
ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ