При проведенні натискань плечі рятувальника повинні знаходиться над його долонями
Масаж серця - механічний вплив на серце після його зупинки з метою відновлення діяльності і підтримки безперервного кровотоку до відновлення роботи серця. Показаннями до масажу серця є всі випадки його зупинки.
Ознаки раптової зупинки серця - різка блідість, втрата свідомості, зникнення пульсу на сонних артеріях, припинення дихання або поява рідкісних. судомних вдихів, розширення зіниць.
Існують два основних види масажу серця: непрямий, або зовнішній (закритий), і прямий, або внутрішній (відкритий).
Знайдіть правильне положення для рук:
- нащупайте пальцями поглиблення на нижньому краї грудини і тримайте свої два пальці в цьому місці;
- покладіть підставу долоні іншої руки на грудину вище того місця, де розташовані пальці;
- зніміть пальці з поглиблення і покладіть долоню першої руки поверх іншої руки;
- не торкайтеся пальцями грудної клітини.
Непрямий масаж серця заснований на тому, що при натисканні на груди спереду назад серце, розташоване між грудиною і хребтом, здавлюється настільки, що кров з його порожнин надходить у судини. Після припинення натискання серце розправляється і в порожнині її надходить венозна кров.
Непрямим масажем серця повинен володіти кожна людина. При зупинці серця його треба починати якомога швидше. Найбільш він ефективний, коли розпочато негайно після зупинки серця. Для цього потерпілого кладуть на плоску тверду поверхню - землю, підлогу, дошку (на м'якій поверхні, наприклад, ліжка, масаж серця проводити не можна). Рятувальник стає зліва чи справа від потерпілого, кладе долоню йому на груди таким чином, щоб підстава долоні розташовувалося на нижньому кінці грудини. Поверх цієї долоні поміщає іншу для посилення тиску і сильними, різкими рухами, допомагаючи собі всією вагою тіла. здійснює швидкі ритмічні поштовхи з частотою один раз в секунду. Грудина при цьому повинна прогинатися на 3-4 см, а при широкій грудній клітці - на 5-6 см. Для полегшення припливу венозної крові до серця ніг потерпілого надають піднесене положення. При проведенні непрямого масажу дотримуйтесь наступних правил:
- при проведенні натискань плечі рятувальника повинні знаходиться над його долонями;
- натискання на грудину проводяться на глибину 4-5 см;
- за 10 секунд слід робити приблизно 15 натискань (від 80 до 100 натискань в хвилину);
- виробляти натискання плавно по вертикальній прямій, постійно утримуючи руки на грудині;
- не робити розгойдують рухів під час проведення процедури (це знижує ефективність натискань і марно витрачає ваші сили);
- перш ніж починати наступне натиснення, дайте грудній клітці піднятися в початкове положення.
Методика непрямого масажу серця у дітей залежить від віку дитини. Дітям до 1 року досить натискати на грудину одним-двома пальцями. Для цього рятувальник укладає дитини на спину головою до себе, охоплює дитину так, щоб великі пальці рук розташовувалися на передній поверхні грудної клітини, а кінці їх - на нижній третині грудини, інші пальці підкладає під спину. Дітям у віці старше 1 року і до 7 років масаж серця виробляють, стоячи збоку, підставою однієї кисті, а більш старшим - обома кистями (як дорослим). Під час масажу грудна клітка повинна пригинатися на 1,0-1,5 см у новонароджених, на 2,0-2,5 см - у дітей 1-12 міс. на 3-4 см - у дітей старше 1 року.
Число натискань на грудину протягом 1 хв повинна відповідати середній віковій частоті пульсу, яка становить у новонародженого 140, у дітей 6 міс. - 130-135, 1 року - 120-125, 2 років -110-115, Злет - 105-110, 4 років - 100-105, 5 років - 100, 6 років - 90-95, 7 років - 85-90 , 8-9 років - 80-85, 10-12 років - 80, 13-15 років - 75 ударів в 1 хвилину.
Непрямий масаж серця обов'язково поєднують з штучним диханням. Їх зручніше проводити двом особам. При цьому один з рятувальників робить одне вдування повітря в легені, потім другий виробляє п'ять натискань на грудну клітку. Непрямий масаж серця - проста і ефективна міра, що дозволяє врятувати життя потерпілим, застосовується в порядку першої допомоги. Успіх, досягнутий при непрямому масажі, визначається за звуження зіниць, появі самостійного пульсу і дихання. Цей масаж повинен проводитися до прибуття лікаря.
Прямий масаж полягає в періодичному здавлюванні серця рукою, введеної в порожнину грудної клітини. Цей вид масажу застосовує тільки хірург у випадку зупинки серця при операції на органах грудної порожнини.