Прогноз фаз маніакально-депресивного психозу внаслідок їх оборотності сприятливий. Тривалий перебіг фаз і часті їх повторення у деяких хворих ведуть до непрацездатності.
Лікування. Необхідність госпіталізації обумовлена суїцидальними тенденціями у депресивних хворих, розгальмуванням потягів - у маніакальних.
Для лікування депресії застосовують психотропні засоби, а при тривалому перебігу (понад рік) і відсутності терапевтичного ефекту від застосування зазначених препаратів доцільно провести електросудорожну терапію (див.). При ажитированной депресії призначають: аміназин (Aminazin) - до 300 мг на добу, нозінан (Nozinan) - до 150-200 мг на добу, тріптізол (Triptyzol) - до 300 мг на добу, либриум (Librium) - до 80 мг на добу . Після зняття рухового збудження до аминазину додають антидепресивні препарати - мелипрамин (Melipramin), Тофраніл (Tofranil), щоб ними поступово замінити аміназин. Вранці аміназин замінюють мелипрамином в наростаючій дозі - від 50 до 150 мг. Потім і денну дозу аміназину поступово замінюють мелипрамином - до 100 мг мелипрамина. Для поліпшення сну дозу аміназину на ніч (50-100 мг) залишають. Для посилення антидепресивної ефекту нозінана і тріптізол можна застосовувати комбінацію цих препаратів з мелипрамином, який також дають в першу половину дня в дозі від 50 до 250 мг на добу. Дозу нозінана і тріптізол відповідно знижують: нозінана від 150 до 25 мг на добу, тріптізол від 250 до 50 мг на добу. Ускладнення під час лікування і сумісність препаратів - см. Психотропні засоби.
При загальмованою депресії лікування проводиться в основному антидепресантами: ніамід (Niamid) в добовій дозі - до 250 мг всередину і внутрішньом'язово, беназід (Benazid) або марплан (Marplan) - до 30 мг на добу, іпразід (Iprasid) - до-150 мг в добу, мелипрамин (Melipramin) - до 300 мг на добу, тріптізол - до 300 мг на добу. При неглибоких депресіях застосовують трансамін (Transamin) - до 60 мг на добу. Неприпустимо поєднання мелипрамина з іпразід, трансамін, ніамідом і іншими інгібіторами моноаміноксидази (МАО). При лікуванні антидепресантами спочатку знімається загальмованість і потім поступово зменшується туга. Відсутність рухової загальмованості в таких випадках полегшує можливість суїцидальних спроб, в зв'язку з чим депресивні хворі повинні постійно перебувати під посиленим наглядом.
Для лікування маніакальних станів використовують аміназин, при гіпоманіакальних станах - пропазин (Propasin) в дозах 300-500 мг на добу, нозінан до 250- 300 мг на добу.
Після стійкого зникнення симптомів депресії і манії хворі можуть бути виписані додому на підтримуючу терапію тими препаратами, які застосовувалися для їх лікування в стаціонарі. Перед випискою дози препарату знижують до половини терапевтичної. Підтримуючу терапію проводять під постійним наглядом психіатра. В цей час хворий будинку повинен знаходитися під наглядом рідних.
Профілактика нападів маніакально-депресивного психозу полягає в усуненні виснажують і провокуючих чинників (перевтома, зловживання алкоголем, психічні травми, простудні захворювання).