Статистика дитячих травм за останні 5-6 років все більше лякає дитячих лікарів - серед ДТП, опіків і інших трагедій, які можуть статися з маленькою людиною, все важливіше місце займають травми, які отримують діти при падінні з вікон.
Сьогодні ми говоримо з докторами 9-ки (ДГКБ № 9 - сьогодні єдина лікарня в Єкатеринбурзі і Свердловської області, яка приймає дітей з важкими травмами) про причини, за якими діти сьогодні стали так часто падати з вікон, про те, як допомогти дитині в перші хвилини після травми, а також - що його самого і його батьків потім очікує в лікарні, і яким важким може виявитися шлях додому - до нормального звичайного життя, якої тепер, швидше за все, не буде вже ніколи.
Свідки розповідають, що спочатку з вікна випала москітна сітка, а слідом за нею - маленький хлопчик.
Боротьба за його життя йде вже другий тиждень.
Наслідки травми при падінні дитини з вікна можна зіставити з наслідками дитячого церебрального паралічу, - так вважають нейротравматологія ДГКБ № 9.
«І нам особливо прикро, що важкими інвалідами, за життя яких ми боремося тижні і місяці, після падіння з вікон стають абсолютно до цього здорові діти, перед якими були відкриті всі шляхи в житті» - із завідувачем нейротравматологічним відділенням ДГКБ № 9 Араік Арменакович Петросяном солідарна і його колега Тетяна Петрівна Корнієнко, завідуюча відділенням реанімації. «Ми всі знаємо, що компенсаторні можливості у дитини значно більше, ніж у дорослого, і тому ми сподіваємося до останнього на поліпшення», - каже Тетяна Петрівна, - «але, на жаль, дуже багато що визначає тяжкість отриманої травми, перед якою ми опиняємося безсилі ».
Чому ж діти останнім часом стали падати з вікон все частіше? В якому віці це нещастя може статися з дитиною?
- Найчастіше з вікон випадають діти у віці від року (коли дитина починає ходити) і до 5-6 років. Чому взагалі це відбувається? За останні роки кількість пластикових вікон в наших будинках збільшилася в рази, - каже заступник головного лікаря ДГКБ № 9 Ігор Петрович Огарков, - з одного боку - це добре, нові вікна - зручність і чистота, але, з іншого боку, батьки повинні розуміти ту небезпеку , яка криється в новому вікні. Коли ми самі були дітьми, в наших будинках стояли старі дерев'яні рами, відкрити які було досить складно навіть дорослій людині. Тепер пластикове вікно відкривається дуже легко, а, якщо воно забезпечене ще й москітною сіткою, то в такому випадку воно стає ще більш небезпечним для дитини. Він підсвідомо сприймає москітну сітку як захисний бар'єр, спирається на неї і відбувається непоправне. Більше половини наших пацієнтів, що випали з вікон, випали з них разом з москітні сітки. Тому моя порада тут тільки один - якщо у Вас вдома є маленькі діти, то вікно в їх присутності має бути закрита за замок або відкрито тільки на вертикальне провітрювання і, знову ж таки, фіксоване на ключ. Ніяке «зміцнення» москітної сітки не вбереже дитину від падіння. Ще багато батьків дозволяють своїм дітям грати на підвіконнях - цього не потрібно робити, щоб дитина не звикав до того, що вікно і підвіконня - це місце для його ігор і розваг.
Висота, з якої діти падають з вікон, по статистике 9-ї лікарні, піднімається до 10-11 поверху. Як кажуть лікарі, тяжкість травми залежить і від висоти і від того, куди впала дитина - на траву, кущі, на асфальт або на камені. Однозначно тільки одне - навіть якщо дитина вижила після падіння, якщо швидка приїхала дуже швидко і в лікарні лікарі зробили все можливе - дитина після падіння з вікна вже ніколи не буде таким, яким він був раніше.
Ви стали очевидцем трагедії і побачили, що дитина випала з вікна
Перше, що Вам необхідно зробити - негайно викликати швидку, причому потрібно швидко і чітко описати те, що сталося з дитиною - тому що на такий виклик (з приводу випадання з вікна) буде негайно спрямована реанімаційна бригада. Єдиний виняток - це той випадок, якщо поруч з місцем падіння в даний момент буде знаходитися лінійна бригада швидкої, то виклик передадуть їй, і відразу ж на підкріплення направлять реанімацію.
Що потрібно і можна робити з дитиною, що впав з висоти до приїзду швидкої?
Як мені пояснили дитячі реаніматологи швидкої допомоги, головний принцип тут - не нашкодити дитині. Випав з вікна (або впав з будь-якої іншої висоти дитини) потрібно накрити теплою ковдрою і, по можливості, не чіпати. Безумовно, батькам і очевидцям трагічної події буде дуже складно взяти себе в руки і не впасти піднімати потерпілого, але, на жаль, саме ці дії можуть завдати ще більшої шкоди - так як у дитини може бути перелом хребта, і неправильне транспортування призведе до погіршення стану . Або в момент повороту потерпілого у нього може статися рефлекторна зупинка дихання або серцебиття - на цей випадок у швидкої є набір медикаментів і обладнання, у співпереживати на місці і у батьків всього цього, швидше за все, не буде.
Датчики, крапельниці, трубки, апарати, дихаючі за дітей.
Єдиний виняток - це якщо впав дитина знаходиться без свідомості, а в порожнині рота у нього є чужорідне тіло, блювотні маси або кров - тоді його дуже обережно потрібно покласти на бік. Саме в зв'язку з тим, що у дитини може виникнути блювота, в тому числі і з кров'ю, положення дитини при падінні обличчям вниз, коли у нього вільно можуть відходити блювотні маси з точки зору реаніматологів навіть краще, ніж становище горілиць - адже в цьому випадку блювотні маси можуть бути перешкодою для дихання і привести до його зупинки.
Апарат штучної вентиляції легенів.
Медикаментозний сон блокує то величезна кількість больових імпульсів, які надходять від усіх травмованих органів і, в результаті, різко підвищує шанс дитини на виживання. Потім, коли дитині будуть зроблені всі необхідні операції (а їх може бути проведено до десятка - по ушивання розривів внутрішніх органів, порівняно зламаних кісток, дренування гематом і т.д.) і стабілізується його загальний стан, лікарі будуть поступово скасовувати препарати, що викликають медикаментозний сон. І дитина почне поступово прокидатися - на це іноді йдуть тижні, причому весь цей час дитина знаходиться в реанімації, доступ батьків до якої заборонений через необхідність дотримання стерильності. А умови стерильності для таких дітей - це не просто суворі медичні слова, а необхідність, так як при падінні з висоти дуже часто відбувається травма органів грудної клітини з подальшим приєднанням пневмонії.
Монітор датчика внутрішньочерепного тиску і монітор,
на який виводиться частота дихання і серцебиття.
Ще одне, практично обов'язкова умова для лікування дітей з важкою черепно-мозковою травмою після падіння з висоти - це установка датчика внутрішньочерепного тиску. У реанімації 9-ї лікарні після впровадження цієї медичної технології вдалося в кілька разів зменшити кількість летальних випадків у дітей. Датчик в режимі реального часу фіксує зміни внутрішньочерепного тиску у дитини після травми мозку і кісток черепа. Це необхідно тому, що збільшення внутрішньочерепного тиску є наслідком наростаючого набряку тканин мозку, який неминучий при травмі. Набряк при його різкому збільшенні може привести до відключення життєво важливих центрів в головному мозку, які відповідають за дихання і серцебиття.
Отже, дитина прокидається в реанімації. Це може статися досить швидко, може затягнутися на кілька днів або тижнів, або ... не відбутися зовсім. Означати це буде тільки одне - те, що при травмі були зачеплені найважливіші центри в головному мозку. Такий пацієнт згодом, можливо, буде навіть самостійно дихати, але, на жаль, залишиться він глибоким інвалідом.
Після відділення реанімації діти переводяться або в відділення нейротравматології, або в неврологічне відділення. Тут проходить перший курс реабілітації - масажі, голковколювання, лікувальна фізкультура, заняття з логопедом, фізіотерапевтичні процедури, триває медикаментозна терапія.
Я питаю лікарів - а скільки часу йде на реабілітацію дитини після виписки зі стаціонару? І отримую відповідь - «іноді і всього життя може не вистачити» ...
Після травми черепа багатьом потрібно пластика, після травми внутрішніх органів може виникнути спайкова хвороба, а потім і кишкова непрохідність. Багатьох доводиться заново вчити сидіти, ходити, говорити ...
До речі, в той момент, коли я вже йшла з реанімаційного відділення, тут готували місце для «новенького» - дворічного малюка, який випав з вікна 5-го поверху в Сисерть, якого вже везла бригада Центру медицини катастроф. Я своїми очима побачила, як поруч з дитиною, кілька днів тому також впав з вікна, який вже почав прокидатися, правда, дуже повільно, про що з тривогою говорили лікарі, був включений другий апарат ШВЛ, застелена ліжко ...
Місце для вступника дитини.
Згадавши про свої емоції в цей момент, коли страх в момент змішався з образою за зовсім невідомого мені дитину, дописуючи цей текст пізно вночі, я встала і перевірила всі ключі на всіх вікнах у своїй квартирі. Тому що моєму синові всього чотири роки, і він може вранці прокинутися раніше за мене.
Середній бал: 5.0
Virinea, про що ви говорите? Які черепно-мозковий травми у дітей впали з дивана? Бачила я в 9-ке купу мамашек, котрі приїхали на швидкої бо дитина з дивана впав.
Старі дерев'яні вікна уберігають дітей. Я чесно кажучи сама дико боюся висоти. не змогла б жити вище 6 поверху. Вікна в висотках взагалі треба гратами закривати, раптом хто впаде.
З усім іншим погоджуся. Треба писати докладно про дитячі травми. У тій же 9-ке є стенд з ізвеченнимі з дітей предметами. жуть, чого тільки діти не ковтають.
в статті про "новенького" - це Тимур, синочок моєї однокласниці, пролежав там 17 днів, потім став янголятком.
була на його похоронах (мама його дивлячись мені в очі - прийдеш?). до сих пір очі на мокрому місці коли згадую.
мій досвід. бабуся відкрила вікно на кухні, сестра вагітна зі своїм 4 вічком і моїм 3 вічком додому з прогулянки прийшли, і забігли додому першими. бабусі їм скомандувала 0марш на кухню, а то я тут підлогу мою.
сестра їх обох за ноги встигла схопити (5 поверх). мені сказала тільки через тиждень, коли сама відійшла трохи ..
через місяць ось, з Тімурка біда трапилася.