Сироваткові рівні цих ферментів корисні для діагностики хвороб печінки.
Також корисні і для діагностики інших станів.
Нормальні рівні ферменту в крові собак - 30-150 МО / л, кішок 30-100 МО / л.
Активність ГГТ зазвичай у здорових собак 1-7 МЕ / л і менше 2 МО / л для кішок.
Патофізіологія:
Лужна фосфатаза виявляється в багатьох органах, найбільша концентрація в нирках, кишечнику, печінки і кістках.
Ферменти вносять вклад в визначення загального рівня ЛФ.
L-ЛФ - ізофермент в печінці, B-ЛФ - в кістках, кортікоідіндуцірованний (C-ЛФ).
Печінковий ізофермен знаходиться на зовнішній канікулярної і синусоидной поверхнях гепатоцитів до індукції; випуск відбувається при холестазі (індукуються жовчними кислотами).
Кістковий изофермент виявляється в остеобластів і матричних везикулах, збільшується при посиленому остеогенезі у молодих тварин і при остеомієліті і остеосаркомі.
Кортикоидов Індукований изофермент - утворюється в печінці собак (кішок); випускається під впливом кортикостероїдів і інших речовин.
Сироваткова активність - більш низька у кішок, ніж у собак з-за зниженого періоду життя в крові (6 годин у кішок і 72 години у собак) і менші за розміром індукції в печінці кішок.
У кішок помірне збільшення активності ферменту в сироватці свідчить про хворобу (холестазе, гіпертиреозі, печеночном ліпідозах)
Собаки - 2-х кратне до 4-х кратного збільшення активності в сироватці часто вже не специфічно розвивається при хворобах.
ГГТ
Мембранозв'язаних ферментів виявляються переважно на епітеліальних клітинах жовчних проток.
Випуск ферменту вимагає наявності жовчних кислот.
- Кішки - активність первинно вказує на холестаз; більш чутливо ніж ЛФ.
- Собаки - активність відображає холестаз і індукцію (глюкокортикоїдами).
Уражені системи:
Сам фермент і його збільшені рівні не вносить ніякого негативного впливу на організм.
Підвищення ферментів говорить про хворобу; проліферації клітин, індукції ферментів.
ознаки:
Новонароджені - високі рівні ГГТ після споживання молозива.
Молоді - підвищені рівні ЛФ при зростанні кісток і їх ремоделировании.
Дорослі собаки - середні і помітні рівні збільшення ЛФ з хворобами не пов'язаними з печінкою, може бути пов'язано зі збільшеним випуском кортизолу, і від лікування глюкокортикоїдами (будь-якого способу застосування).
Якщо інші клінічні ознаки сумісні з печінковою хворобою - визначення ЛФ і ГГТ для визначення холестазу.
Клінічні ознаки сумісні з гіперадренокортицизм (собаки) - визначення активності ЛФ.
причини:
ГГТ - при мінімальному збільшенні передбачається печінкова хвороба; велика специфічність ніж у ЛФ (менш помилково-позитивних результатів); помітні і диспропорційні збільшення (більше 100 МО / л) часто пов'язані з біліарної гіперплазію або раком печінки (гепатоцелюлярна карцинома, билиарная аденокрцінома).
собаки:
Обидва ферменти - зазвичай збільшення при холестазі і вакуолярної гепатопатии; індукція деякими ліками (антиконвульсанти: фенобарбітал, примідон і фентоїн).
ЛФ - рідко збільшується при остеогенної активності; мінімальні до середнього ступеня при різних хворобах і зазвичай відображає кортикоидов-індуковану ЛФ від хронічного стресу і випуску ендогенного кортизолу вдруге до первинної хвороби.
кішки:
ЛФ - немає індукції від препаратів і глюкокортикоїдів (глюкокортикоїд призводять до ліпідозной вакуолизации в клітинах печінки); середнє до помітне збільшення асоціюється з гіпертиреозом.
ГГТ - більш чутливо для печінкових хвороб, крім ліпідозу печінки (дивіться нижче).
Асоційовані хвороби печінки:
Висока активність ЛФ - холестаз; холангиогепатит (кішки); хронічний активний гепатит (собаки); вакуолярна гепатопатия (собаки); печінковий ліпідоз (кішки); первинна печінкова неоплазия.
Підвищена активність ГГТ - холестаз; хронічний активний гепатит (собаки); вакуолярна гепатопатия (собаки); первинна печінкова неоплазия.
Печінковий ліпідоз (кішки) - унікально викликає холестаз з незначним або без збільшення ГГТ в сироватці.
Мінімальна збільшення активності ЛФ - метастатична неоплазия (вариабельно); портосистемная васкулярная аномалія; цироз.