- Клінічна картина і методи діагностики офтальмологічного позбавляючи
- лікування офтальмогерпесу
Оперізуючий лишай - поширене вірусне захворювання людини, збудником якого є вірус Varicella zoster. Даний вірус є загальним збудником таких захворювань, як вітряна віспа та оперізувальний герпес. Інфікування реалізується повітряно-крапельним шляхом. Вірус проникає в організм людини через мембрану клітин, вражає периферичну і центральну нервову систему.
В організмі людини вірус знаходиться в латентному стані, активується при наявності захворювань і станів, пов'язаних з розвитком імунодефіциту. Імунологічна реактивність знижується під впливом наступних факторів:
- реактивация хронічної хвороби;
- лікування імунодепресантами;
- інтоксикація ЦНС;
- наявність прихованої інфекції.
Стійкість вірусу у зовнішньому середовищі низька, руйнується під впливом високої температури, УФ-променів і антисептичних препаратів. Вірус Varicella zoster має високу стійкість до мінусовій температурі повітря. Інкубаційний період офтальмогерпесу з моменту зараження і до його прояви може становити кілька років.
Офтальмологічний оперізуючий герпес у ВІЛ-позитивних осіб та осіб з онкологічними захворюваннями нерідко переходить у важку форму захворювання. Оперізуючий герпес у важкій формі супроводжується утворенням виразок і гангренозний вогнищ на уражених ділянках.
Оперізуючий лишай часто спостерігається у людей, які пройшли рентгенотерапію і лікування кортикостероїдними препаратами. Часто зустрічається у літніх людей ослабленим імунітетом і тяжкою формою формою таких захворювань, як лейкоз, мікоз, саркома Капоші.
Увага! Дерматологи і офтальмологи відзначають, що за 5-6 днів до прояву висипки, хворі відчувають такі невралгічні симптоми, як печіння, поколювання, посмикування в області майбутнього ураженої ділянки герпесом.
Вірус оперізувального герпесу вражає волокна трійчастого нерва. При ураженні очноямкового нерва спостерігається запальний процес шкірного покриву:
- верхньої і нижньої повіки;
- зони чола;
- спинки носа;
- тім'яної зони.
При ураженні верхнечелюстного нерва спостерігається ураження нижньої повіки. При тяжкому перебігу захворювання спостерігається ураження очноямкового і верхньощелепного нерва. У таких випадках запальний процес поширюється на рогівку і райдужку очі.
Клінічна картина і методи діагностики офтальмологічного позбавляючи
Оперізуючий лишай проявляється на оці у вигляді асиметричних висипань на шкірі чола і повік. При появі висипу хворі скаржаться на виражену невралгічних біль. На тлі больового синдрому підвищується чутливість до подразників, а також спостерігається розлад чутливості уражених ділянок, що супроводжуються відчуттям оніміння і поколювання.
Поразка шкірного покриву століття супроводжується високою температурою тіла, болючим відчуттям ходу і головним болем. Виникає запальний набряк повік, з'являється відчуття нестерпного свербіння, печіння і натягу шкіри. На ураженому столітті з'являються дрібні везикули з прозорою рідиною. При своєчасному лікуванні бульбашки підсихають і покриваються кіркою.
При відсутності адекватного лікування везикули з рідиною збільшуються в розмірах, в результаті чого відбувається натягнення і розрив захисної оболонки бульбашок. Рідина вивільняється, утворюються ерозії. Офтальмологи відзначають, що запущена форма захворювання призводить до розростання і зливання бульбашок. Під оболонкою таких бульбашок утворюється гнійна рідина.
Увага! Офтальмологічний лишай може спровокувати везікулезние освіти на кон'юнктиві і в області рогівки. Такі освіти нерідко призводять до серйозних інфекційних захворювань і часткової втрати зору.
Незважаючи на велику кількість методів виявлення вірусів і антитіл в крові людини, в клінічній практиці для виявлення вирусоносительства широко використовують метод флуоресцентних антитіл. У традиційні методи офтальмологічного обстеження входять такі процедури:
- візометрія;
- тонометрія;
- Діагностика светопроекцией;
- Біомікроскопія.
- Електрофізіологічне обстеження.
При своєчасному зверненні за допомогою до лікаря-офтальмолога діагноз може бути поставлений лікарем на підставі анамнезу і поточної клінічної картини захворювання.
лікування офтальмогерпесу
Лікування оперізувального герпесу проводять під керівництвом фахівця. Лікування і профілактика даного захворювання проводиться за допомогою імунотерапії. При складній або запущеній формі захворювання потрібне проведення хіміотерапії та мікрохірургічного методу лікування.
Медикаментозне лікування проводиться за допомогою широко відомих противірусних препаратів:
Офтальмологи відзначають, що найбільш дієвим препаратом в терапії захворювання офтальмогерпесу є Ацикловір. Даний препарат відрізняється виборчим дією і володіє широким спектром протигерпетичною дії.
Препарат Ацикловір має три лікарські форми - мазь, таблетки і розчин для внутрішньовенного введення. Для лікування офтальмогерпесу призначають препарати інтерферони. До таких препаратів належать - лейкоцитарний інтерферон і інтерлок.
Для лікування хронічних герпесних захворювань застосовують сучасну терапію із застосуванням імунокоректорів та противірусних препаратів:
Перераховані вище препарати скорочують терміни лікування, прискорюють загоєння уражених ділянок і володію дезинфікуючим і противірусну дію.
При незначних ураженнях або на ранній стадії розвитку оперізувального лишаю офтальмологи рекомендують обробляти уражені осередки наступними засобами:
- Йод.
- Метиленовий спирт.
- Мазь Зовиракс.
- Теброфеновую мазь.
- Оксалінову мазь.
Обробку область висипання рекомендується проводити по 3-4 рази на добу протягом 10-12 днів.
Як неспецифічної імунної терапії фахівці рекомендують використовувати препарати для введення. До таких препаратів належать:
- Інтерферон - курс лікування від 5 до 10 ін'єкцій.
- Циклоферон - курс лікування 10-12 днів. Повторна терапія проводиться з інтервалом в 6-7 днів.
Знизити чутливість уражених ділянок до подразників можна за допомогою знеболюючих препаратів. Фахівці-офтальмологи рекомендують усувати больовий синдром за допомогою новокаїнові блокад.
Статті по темі:
