Лімфатичні вузли, в які відтікає лімфа від тканин голови, розташовуються головним чином на кордоні голови і шиї, а деякі дрібні вузли знаходяться в межах голови (рис. 1).
Мал. 1. Лімфатичні вузли і судини голови і шиї, вид зліва:
1 - потиличні вузли; 2 - сосковидні вузли; 3 - грудино-ключично-соскоподібного вузли; 4 - верхні поверхневі латеральні шийні (зовнішні яремні) вузли; 5 - яремну-двубрюшная вузол; 6 - задні поверхневі латеральні шийні (додаткові) вузли; 7 - вставний вузол; 8 - нижні глибокі латеральні шийні вузли; 9 - грудну протоку; 10 - поперечна шийна ланцюжок вузлів; 11 - підключичний стовбур; 12 - надключичні вузли; 13 - яремний стовбур; 14 - передні поверхневі шийні вузли; 15 - передні глибокі шийні вузли; 16 - яремну-лопатка-підязиковий вузол; 17 - верхні щитовидні вузли; 18 - верхні глибокі латеральні шийні вузли; 19 - надпод'язичние вузли; 20 - підпідбородочні вузли; 21 - подніжнечелюстние вузли; 22 - нижньощелепні вузли; 23 - щічний вузол; 24 - лицьової вузол; 25 - ніжнеушной вузол; 26 - глибокі привушні вузли
1) потиличні вузли;
2) сосковидні вузли;
3) поверхневі привушні вузли;
4) глибокі привушні вузли:
а) предушние вузли;
б) ніжнеушние вузли;
в) внутріжелезістие вузли;
б) носо-губної вузол;
в) молярний (виличної) вузол;
г) нижньощелепний вузол;
7) підпідбородочні вузли;
8) подніжнечелюстние вузли.
Лімфатичні судини шкіри волосистої частини голови утворюються з поверхневою і глибокою мереж лімфатичних капілярів. Відводять лімфатичні судини лобової області здійснюють відтік лімфи в поверхневі привушні вузли (nodi parotideai superficiales) і в предушние вузли (nodi preauriculares). Від тім'яної області лімфатичні судини несуть лімфу до ніжнеушним (nodi infraauricularis), від скроневої - до ніжнеушним і предушно. а від шкіри потилиці - до потиличних вузлів (nodi occipitales) і до латеральним шийним (nodi cervicales laterals), (рис. 2, див. рис. 1).
Мал. 2. Шляхи відтоку лімфи від поверхневих утворень голови і шиї, вид праворуч:
1 - привушні вузли; 2 - Щічні вузол; 3 - підпідбородочні вузли; 4 - подніжнечелюстние вузли; 5 - яремну-лопатка-підязиковий вузол; 6 - нижні глибокі латеральні шийні вузли; 7 - верхні глибокі латеральні шийні вузли; 8 - яремну-двубрюшная; 9 - потиличні вузли; 10 - сосковидні вузли
У шкірі обличчя розвинені густі поверхнева і глибока мережі лімфатичних капілярів, мають великі анастомотіческіе зв'язку. Петлі лімфатичних мереж орієнтовані по ходу ліній натягу шкіри. Відводять лімфатичні судини, виникаючи з глибокої лімфокапіллярной мережі, утворюють в підшкірній клітковині лімфатичні сплетіння.
Відводять лімфатичні судини шкіри середньої частини обличчя проходять над мімічними м'язами до предушно. ніжнеушним лицьовим вузлів (nodi faciales), а також до піднижньощелепної (nodi submandibulares) і переднім шийним вузлів (nodi cervicales anteriores); від шкіри нижньої частини обличчя - до піднижньощелепної і підпідбородочні (nodi submandibulars et submentales), (рис. 3, див. рис. 2).
Мал. 3. Лімфатичні судини, що відводять лімфу від мови, вид зліва; половина нижньої щелепи видалена:
1 - лімфатичні судини, що відводять лімфу від верхівки мови; 2 - центральні відводять лімфатичні судини; 3 - крайові відводять лімфатичні судини; 4 - базальні відводять лімфатичні судини; 5 - зв'язку з судинами протилежного боку; 6 - яремну-лопатка-підязиковий вузол; 7 - глибокі латеральні шийні вузли; 8 - яремну-двубрюшная вузол; 9 - поднижнечелюстной вузол; 10 - підпідбородочні вузол
Від верхньої губи і латеральних частин нижньої губи лімфатичні судини йдуть до піднижньощелепної вузлів. а від середньої частини нижньої губи - до підпідбородочні вузлів.
Від привушної слинної залози відтік лімфи відбувається в поверхневі і глибокі привушні вузли (nodi parotidei superficiales et profundi), від під'язикової і піднижньощелепної слинних залоз - в подніжнечелюстние вузли.
В очному яблуці мережі лімфокапілляров розташовані в склері і кон'юнктиві, а лімфатичні судини утворюють перикорнеальная лімфатичне сплетення. Відводять лімфатичні судини цього сплетення і очних м'язів слідують до особових вузлів.
У слизових оболонках носової порожнини і порожнини рота перебувають одношарові мережі лімфатичних капілярів. Від передньої частини носової порожнини відтік лімфи відбувається до особових і піднижньощелепної вузлів. а від задньої - до заковтувальним (nodi retropharyngeales) і глибоким переднім шийним вузлів (рис. 4).
Мал. 4. Лімфатичні судини шиї, вид ззаду. (Хребетний стовп видалено):
1 - глоткової-базилярна фасція; 2 - заглоткові вузли; 3 - внутрішня яремна вена; 4 - заднє черевце двубрюшной м'язи; 5 - грудино-ключично-соскоподібного м'яза; 6 - вставні вузли; 7 - яремну-двубрюшная вузол; 8 - глибокі латеральні шийні вузли; 9 - яремну-лопатка-підязиковий вузол
Лімфатичні судини слизової оболонки порожнини рота проходять під м'язами обличчя, досягаючи лицьових і піднижньощелепних вузлів. Від слизової оболонки і м'язів мови лімфатичні судини йдуть до піднижньощелепної вузлів. а також до латеральним шийним вузлів. Від верхніх зубів і ясен лімфатичні судини проходять в глибокі привушні. лицьові (виділяють щічний, носогуб-ний, молярний і виличної вузли), подніжнечелюстние вузли. від нижніх - в подніжнечелюстние (передні, середні і задні) і підпідбородочні (рис. 5).
Мал. 5. Шляхи відтоку лімфи від поверхневих утворень особи, вид зліва:
1 - лімфатичні судини; 2 - поверхневі привушні лімфатичні вузли; 3 - подніжнечелюстние лімфатичні вузли; 4 - підпідбородочні лімфатичні вузли
На шиї описують такі лімфатичні вузли:
1. Передні шийні вузли:
а) поверхневі (передні яремні вузли);
б) глибокі вузли:
- Подпод'язичние вузли:
• предгортаннимі вузли;
- щитовидні вузли;
- предтрахеальнимі вузли;
- паратрахеальние вузли.
2. Латеральні шийні вузли:
а) поверхневі вузли;
б) глибокі вузли:
- верхні глибокі вузли:
- нижні глибокі вузли:
3. Надключичні вузли.
4. Додаткові вузли:
а) заглоткові вузли.
Передні поверхневі шийні лімфатичні вузли залягають назовні від власної фасції шиї біля передньої яремної вени, а передні глибокі шийні вузли - досередини від цієї фасції у відповідних органів, від яких вони і приймають лімфу.
Латеральні поверхневі вузли залягають уздовж зовнішньої яремної вени. Латеральні глибокі шийні вузли лежать по ходу внутрішньої яремної вени, приймають лімфу від м'язів шиї, судинно-нервового пучка, органів шиї та обличчя. В кінцевому підсумку лімфа з перерахованих вище лімфатичних вузлів голови і шиї по судинах надходить в латеральні глибокі шийні вузли, що виносять судини яких з кожного боку формують яремний стовбур (truncus jugularis). (Рис. 6).
Мал. 6. Нижні глибокі латеральні шийні лімфатичні вузли і формування яремного стовбура:
а - правий венозний кут: 1 - глибокі латеральні шийні лімфатичні вузли; 2 - права внутрішня яремна вена; 3 - правий яремний стовбур; 4 - права лімфатична протока; 5 - права плечеголовная вена; 6 - правий підключичний стовбур; 7 - права підключична вена;
б - лівий венозний кут: 1 - глибокі латеральні шийні лімфатичні вузли; 2 - лівий яремний стовбур; 3 - лівий підключичний стовбур; 4 - ліва підключична вена; 5 - ліва плечеголовная вена; 6 - грудну протоку; 7 - ліва внутрішня яремна вена
Анатомія людини С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулькін
Поверхні зуба, зубна формула
Для зручності опису особливостей рельєфу або локалізації патологічних процесів умовно розрізняють 5 поверхонь коронки зуба.
Розрізняють 5 видів сосочків: ниткоподібні, конусоподібні, грибоподібні, желобовідних і листоподібні.
З'єднання кісток черепа
З'єднання кісток черепа переважно безперервні, такі як синдесмози і синхондрози. Тільки нижня щелепа приєднується за допомогою безперервної зчленування - скронево-нижньощелепного суглоба, і під'язикова кістка - шляхом сінсаркоза - через надпод'язичние м'язи.