Лікування залежності від транквілізаторів і снодійних складається з двох етапів: скасування препарату і тривалої реабілітації. Щоб скасувати препарат, можна поступово знижувати його дозу, замінити його на препарат, що володіє перехресної толерантністю, чи проводити симптоматичне лікування абстинентного синдрому.
Бензодіазепіни викликають перехресну толерантність до інших бензодиазепинам, більшості інших транквілізаторів і снодійних і до алкоголю. Тому будь-який бензодиазепин можна замінити іншим бензодіазепіном або барбітуратів, і навпаки.
Щоб при заміні правильно підібрати дозу, важливо дізнатися звичні для хворого дози препарату.
Як правило, скасування краще проводити за допомогою препаратів тривалої, а не короткого дії: вони ефективніше пом'якшують абстинентний синдром, плавно знижувати їх дозу легше, і хворі приймають їх охочіше.
Тривалість лікування визначається Т1 / 2 препарату, що викликав залежність.
- Бензодіазепіни середньої тривалості дії (алпразолам, пентобарбітал) замінюють бензодіазепіну-ми або барбітуратами тривалої дії і знижують їх дозу протягом 7-10 діб: 7 діб - при нетривалому зловживанні низькими дозами, 10 - при тривалому зловживанні високими дозами. Абстинентний синдром при скасуванні алпразолама часто супроводжується епілептичними припадками, тому його бажано замінювати фенобарбіталом.
- Бензодіазепіни тривалої дії замінюють бензодиазепинами або барбітуратами тривалої дії і знижують дозу протягом 10-14 діб: 10 діб - при нетривалому зловживанні низькими дозами, 14 - при тривалому зловживанні високими дозами. Добову дозу ділять на 3-4 прийоми. В ході скасування препарат тривалої дії накопичується, і після припинення прийому його рівень в крові м'яко знижується.
У лікуванні абстинентного синдрому при скасуванні транквілізаторів і снодійних використовують також протисудомні засоби, зокрема карбамазепін і вальпроєву кислоту. Протягом 1-2 діб їх дозу нарощують до досягнення терапевтичного рівня в крові, потім підтримують її 7-14 діб і поступово знижують. Цей метод лікування має однією перевагою: протисудомні засоби не викликають залежності. Це особливо важливо, коли транквілізатори і снодійні скасовують амбулаторно і є ризик, що хворий зловживе призначеним препаратом.
Після скасування наркотику потрібне тривале лікування. Його підбирають індивідуально, використовуючи такі поширені методи, як напрям в групи колишніх наркоманів або товариство взаємодопомоги, амбулаторне консультування.