Захворювання внутрішнього вуха - це група захворювань, що супроводжується тяжкими, що важко піддаються лікуванню симптомами, прогресування яких нерідко призводить до інвалідності хворих. Їх широке поширення в даний час обумовлено багатьма причинами, такими як: судинні захворювання, остеохондрози шийного відділу хребта, різні інфекції, вроджені аномалії лабіринту, лікарські та інші інтоксикації, травми різного генезу, в тому числі і акустичні, стреси і ряд інших причин.
Методи східної медицини при лікуванні захворювань внутрішнього вуха грають далеко не останню роль. Їх застосування, відповідно до встановлених сучасними науковими даними, супроводжується реалізацією в організмі хворого багатьох фізіологічних, біохімічних і біофізичних механізмів. Головні з них - виділення протизапальних речовин, гормонів і клітин імунітету. На це реагує і такий крихітний орган як внутрішнє вухо, глибоко «захований» природою в скроневу кістку, в якому у відповідь «запускаються» найскладніші відновлювальні процеси.
Основні захворювання внутрішнього вуха:
Хоча шум у вухах в даному випадку потрапляє в групу захворювань внутрішнього вуха - це скоріше важкий клінічний симптомокомплекс. Більше 30% населення в світі в тій чи іншій мірі стикаються з проблемою шуму у вухах.
Основні ознаки та симптоми, які відчуває хворий: свист у вусі, гул, дзвін або в одному, або в обох вухах, то знижується, то підвищується чутливість до звуків, порушення слуху, загальний дискомфорт і інші симптоми.
Я виділяю кілька основних захворювань, що викликають прогресуючий шум у вухах. Це - нейросенсорна туговухість, хвороба Меньєра, кохлеовестібулопатія на тлі вертебро-базилярної недостатності, що розвивається при деяких захворюваннях. Шум у вухах може виникнути внаслідок травм різного генезу, в тому числі і баротравми - пошкоджень органу слуху при різких перепадах атмосферного тиску (політ в літаку, стрибки з парашутом, водолазні роботи, дайвінг і ін.). Поряд із зазначеним, шум у вухах може виникнути і при низькому артеріальному тиску, проблем із зубними протезами, напрузі скроневих м'язів при стресі, сірчаної пробці.
Нейросенсорна туговухість - захворювання, що характеризується патологічним ураженням чутливих нервових клітин кортиева органу (равлики), слухового нерва і рідше - центральних утворень, власне слуховий кори в головному мозку. Захворювання протікає з важкими клінічними симптомами: прогресуючим зниженням слуху, шумом у вухах, запамороченням, іноді з нудотою і блювотою, хиткість ходи. Розрізняють гостру (односторонню) і хронічну (двосторонню) нейросенсорної приглухуватість з повільним або швидким прогресуванням.
Ось лише деякі причини виникнення нейросенсорної приглухуватості: порушення мозкового кровообігу в вертебробазилярной системі на тлі судинних захворювань (атеросклерозу, гіпертонії та ін.); перенесені запальні процеси (грип, ГРВІ, отит, герпес, і ін.); остеохондроз хребта; лікарські, побутові і промислові інтоксикації; травми різного походження; невриноми VIII нерва; вікові зміни та ін.
Хворі з гострою нейросенсорної приглухуватістю підлягають обов'язковому стаціонарному лікуванню, під час якого проводять комплексне обстеження для точного встановлення діагнозу захворювання. У деяких випадках ставиться питання про оперативне лікування. Після стаціонарного лікування хворих переводять на амбулаторне лікування, яке проводять і хворим з хронічною нейросенсорної приглухуватістю. Крім медикаментозного лікування вирішальну і істотну роль тут можуть зіграти методи східної медицини.
Хвороба Меньєра - одне з найбільш важких захворювань внутрішнього вуха, що характеризується нападами запаморочення з нудотою, блювотою, порушенням ходи, пітливістю, зниженням артеріального тиску і т.д. різко порушують самопочуття хворого. Напади можуть виникати серед повного здоров'я і тривати до декількох годин. Хвороба Меньєра супроводжується шумом у вухах і зниженням слуху.
Нерідко напади запаморочення можуть бути спровоковані вживанням алкоголю, палінням, рясною їжею, коливаннями атмосферного тиску. Запаморочення зазвичай проявляється відчуттям обертання або зміщення оточуючих предметів, рідше - відчуттям «провалювання» або обертання власного тіла.
Встановлено, що в основі хвороби Меньєра лежить збільшення кількості лабіринтового рідини і підвищення внутрілабірінтного тиску (гідропс), внаслідок дисфункції вегетативної іннервації судин лабіринту. Причинами є: порушення обміну речовин, ендокринні розлади, алергія, вроджені аномалії будови скроневої кістки і перетинкового лабіринту. Захворювання має 3 стадії і прогресуючий перебіг.
Купірування нападів хвороби Меньєра проводять стаціонарно, призначається курс інтенсивної медикаментозної терапії. При неефективності медикаментозного лікування рекомендується оперативне лікування, що включає три види втручань: операції на нервових утвореннях барабанної порожнини, декомпресивні операції на лабіринті, деструктивні операції на лабіринті і переддверно-завитковому нерві).
Кохлеовестібулопатія на тлі вертебро-базилярної недостатності
За даними статистики вертебро-базилярна недостатність (ВБН) є однією з найчастіших причин поразки периферичного відділу переддверно-улітковий нерва (кортиева органу і півколових каналів). ВБН - це оборотне порушення функцій мозку, викликане зниженням кровопостачання області, що живиться хребетними і основний артеріями, яке розвивається на тлі гіпертонічної хвороби або артеріальної гіпертензії, атеросклерозу судин головного мозку, остеохондрозу шийного відділу хребта, нейроциркуляторна дистонія.
Найбільш частими симптомами ВБН є порушення слуху у вигляді його зниження, шум у вухах і порушення вестибулярної функції у вигляді запаморочення. Запаморочення може носити як системний, так і несистемний характер. Воно триває від декількох секунд або хвилин до декількох діб і часто провокується будь-якими факторами: певне положення голови, нервовий стрес, перевтома, перепади атмосферного тиску та ін. Крім того, у хворих з ВБН можуть спостерігатися головні болі, зниження пам'яті на поточні і віддалені події, порушення сну та інші симптоми.
Принципи діагностики та лікування захворювань внутрішнього вуха
Важливо розуміти, що лікування захворювань внутрішнього вуха повинна бути призначена тільки після того, як буде з'ясована причина захворювання, тому звертайтеся за лікуванням тільки до фахівців з великим досвідом роботи в даному напрямку. При будь-яких симптомах захворювань внутрішнього вуха потрібен індивідуальний і високопрофесійний підхід, як до обстеження, так і лікування.
У гострих випадках, коли захворювання протікає важко, необхідна госпіталізація в стаціонар.
При шумі у вухах треба пройти в обов'язковому порядку консультацію ЛОР-лікаря, комплексне Аудіологічне дослідження, магнітно-резонансну томографію головного мозку і шийного відділу хребта, УЗДГ брахіоцефальних судин, бажано консультацію невролога.
При запамороченнях, викликаних вертебро-базилярної недостатністю, необхідно пройти ці ж обстеження і плюс вестібулологіческіе дослідження (дослідження функції вестибулярного апарату).
При втраті слуху на одне вухо, що супроводжується болем в особі, парезом мімічних м'язів, порушенням ковтання і іншими симптомами першорядне значення в діагностиці захворювання має зіграти магнітно-резонансна томографія головного мозку.
Для лікування захворювань внутрішнього вуха в сучасній медицині існує багато способів лікування, розробляються і опробіруются нові методики лікування. Медикаментозне лікування представлено різними групами хіміопрепаратів (основні - це дегідратаційні препарати, гормони, судинні і стимулюючі препарати і ін). Пропонуються і різні види физиолечения, які часто поєднують з хіміопрепаратами. У деяких випадках буває необхідно хірургічне лікування або слухопротезування, технології яких постійно модифікуються.
Звичайно, в будь-якому випадку лікування починають з медикаментозної терапії. Однак тривале лікування медикаментами може викликати токсичний вплив препаратів на внутрішні органи, важкі алергічні реакції. Іноді відзначається погана переносимість і фізіопроцедур. А хірургічне лікування завжди пов'язане з великими ризиками оперативних втручань.
Для пацієнтів з шумом у вухах, з шумом і запамороченнями при вертебро-базилярної недостатності, а також для пацієнтів з початковою стадією нейросенсорної приглухуватості і хвороби Меньєра або вже з розвиненої патологією, але нечастими нападами і компенсованим станом методи східної медицини можуть зіграти ключову роль в лікуванні і поліпшенні стану пацієнта.
До лікування захворювань внутрішнього вуха методами східної медицини пред'являються високі вимоги. Щоб проводити голковколювання і ручні маніпуляції в області голови і обличчя у лікаря повинна бути висока кваліфікація, досвід і знання складної топографії тканин, топографії судинно-нервових пучків, органів голови і обличчя.
Моя методика лікування захворювань внутрішнього вуха
При лікуванні захворювань внутрішнього вуха (шуму у вухах, нейросенсорної приглухуватості, хвороби Меньєра) я пропоную спосіб комплексного впливу методами рефлексотерапії (спеціально розроблений масаж і голковколювання, мікропрессуру утворень вушної раковини, вакуум-терапію, постановку п'явок, прогрівання сигарами).
Центральною ланкою лікування є голкорефлексотерапія (або голковколювання) - метод впливу на біологічно активні точки за допомогою акупунктурної голки.
У пропонованому способі лікування застосовуються строго впорядковані специфічні і неспецифічні фізичні (рефлекторні) впливу, спрямовані на досягнення двох механізмів лікувальної дії. Перший механізм - ініціація в утвореннях внутрішнього вуха місцевої реакції у відповідь, що сприяє нормалізації гемодинаміки і мікроциркуляції, відновлення циркуляції ендолімфи, що знижує внутрілабірінтного тиск (гідропс), а також поліпшенню метаболізму в тканинах і поліпшення проведення нервових імпульсів в преддверно-завитковому нерві. Другий механізм - активізація вроджених функціональних резервів організму, що оптимізує нервові, ендокринні та імунні процеси.
Застосування даного способу сприяє значному регресу симптомів захворювання (шуму у вухах і запаморочення), уповільнення або зупинки прогресування приглухуватості.
Застосування даного способу надає регулюючу дію на психіку, сприяє зниженню тривожності, депресії та ін. До переваг способу відносяться лікування супутніх порушень в організмі, нешкідливість і відсутність побічних ефектів, властивих хімопрепаратам.
Запропонований спосіб лікування розроблений відповідно до прийнятих в Укаїни стандартами рефлексотерапії.