Бактрим (бісептол) - комбінований препарат, що містить сульфаніламід - сульфаметоксазол і триметоприм у співвідношенні 5: 1. Триметоприм - інгібітор редуктази, що переводить фолієву кислоту в дигідрофолієву кислоту. Цим він порушує перетворення її в активну форму (тетрагідрофолієву кислоту). Сульфаніламіди і триметоприм - активні синергисти, хоча триметоприм і сам дає чіткий протимікробний ефект.
Бактрим - препарат широкого спектру дії, впливає на грампозитивні і грамнегативні аеробні мікроорганізми, включаючи різні коки, бактерії, гемофільної палички, а також на хламідії, пневмоцистами, актиноміцети, деякі мікобактерії, анаеробні мікроорганізми. За широтою спектра його прирівнюють до левоміцетину. Все ж до нього стійкі туберкульозна паличка, бліда спірохета, синьогнійна паличка, мікоплазми.
Показання до застосування
Бактрим широко застосовують у дітей з інфекційними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, викликаними мікроорганізмами (шигели, сальмонели), у грудних дітей - патогенними кишковими паличками, стійкими до інших антибіотиків (ампіциліну, левоміцетину). Тривалість лікування залежить від виду збудника: при інфікуванні шигеллами - 5 ... 7 днів, при інфікуванні сальмонелами - 10 ... 14 днів. Добову дозу ділять на 2 прийоми. Бактрим призначають при захворюваннях дихальних шляхів (гострий отит, бронхіт), викликаних пневмококком або гемофільної палички, стійкими до інших антибіотиків (ампіциліну). Тривалість курсу - 7 ... 10 днів.
При гострому бронхіті бактрим ефективний так же, як ампіцилін, а для профілактики бактеріальної пневмонії - так само, як доксициклін (особливо у хворих на муковісцидоз). Важливим показанням до призначення бактрима є пневмоцистна пневмонія на фоні пригніченого імунітету. Для таких хворих він - препарат першого вибору. Їм бактрим призначають в максимальній добовій дозі (в 2 рази вище звичайної), ділячи її на 4 прийоми на добу.
«Довідник педіатра з клінічної фармакології», В.А. гусель
Феноксиметилпеніцилін (пеніцилін Фау) - кіслотостабільний, що не руйнується β-лактамази пеніцилін. Спектр його дії практично такий же, як у бензилпеніциліну. Фармакокінетика. Задовільно всмоктується з шлунково-кишкового тракту (30 ... 50% введеної дози), хоча і не створює високих концентрацій в плазмі крові і тканинах. У крові на 79% пов'язаний з білками; в лімфі його концентрація становить 65% від рівня ...
Цефамандол в жовчі, клапанах серця зі тримається в високих концентраціях (рівних сироваткової); в легенях - 40 ... 50%; в кістках-10% від рівня в сироватці; в синовіальній рідині - трохи більше; в м'язах, підшкірній клітковині - в терапевтичних концентраціях; в слині його мало. В ліквор цефамандол проникає погано, і при менінгітах його не застосовують. Використовують його в основному ...
Аміноглікозиди застосовують при лікуванні важких захворювань у дітей різної локалізації: при інфекціях дихальних шляхів (пневмонії, абсцеси легенів, емпієма плеври та ін.), Сечовивідних шляхів, інфекції шлунково-кишкового тракту (дизентерія, сальмонельоз, стафілококовий ентероколіт та ін.), А також при сепсисі, септичному ендокардиті, гнійномуперитоніті, менінгітах та ін. Стрептоміцин-протитуберкульозний препарат. Небажані реакції Аміноглікозиди - токсичні речовини, здатні викликати ототоксичні, нефротоксичні ...
Міноциклін і доксициклін утворюють менш міцні з'єднання з кальцієм і важкими металами, які руйнуються в кислому середовищі шлунка. Тому їх можна приймати з молоком і молочними продуктами. Прийом їжі менше позначається на їх всмоктування з кишечника: рівень в плазмі крові знижується на 20 ... 25%, а не на 50%, як у інших тетрациклінів. З прямої ...
Анафілактичні реакції здійснюються через рясний звільнення із стовбурових клітин гістаміну, а також подальшої освіти в них і потім звільнення лейкотрієнів (зокрема, повільно реагує субстанції анафілаксії), простагландинів, протеолітичних ферментів і кінінів. Реакції можуть виявлятися бронхоспазмом, падінням артеріального тиску, порушенням мозкового кровообігу та ін. Можуть відразу виникнути всі ці ознаки, т. Е. Розвинутися анафілактичний шок. Цитотоксичні ...