Сторінка 4 з 6
У третьому варіанті тривала нейролептичних терапія не чинила суттєвого впливу на темпи і послідовність розвитку галлюцинаторного синдрому. З певною обережністю можна було говорити лише про більш виражених рисах приступообразном. Йшлося про параноидной формі шизофренії, що розвивається за класичними закономірностям змінюваності синдромів, незважаючи на наявність вираженого вербального галлюциноза. Парафренний синдром тут приходив на зміну сформованому галлюцінаторнопараноідному станом і може бути охарактеризований як стан близький до галлюцинаторной парафрении Гальберштадт.
Ефективність різних психотропних препаратів залежала як від особливостей їх дії, так і від твань і стадії перебігу процесу, а також зв'язків галлюциноза з іншими психопатологічними симптомами.
Виходячи з цього нами виділяються переважні показання для застосування тих чи інших препаратів.
Аміназин давав позитивний ефект при першому застосуванні у більшості хворих. При повторних курсах кращі результати відзначені при нападоподібний варіантах перебігу, частіше в рамках параноїдних форм, характерним дли яких була гострота нападів з афективно забарвлених галюцинаторно-параноїчним синдромом при провідному становищі вербального галлюциноза. При більшому акценті депресивно-параноидного компонента, ефективність препарату значно знижувалася. Як неодноразово у називалося в літературі (С. Г. Жіслін, Т. А. Невзорова, В. А. Єгоров. Дух. Хофф і ін.) Вплив аміназину на фактор фазності викликало скорочення ремісій і приводило в наших спостереженнях до розвитку частих однотипних нападів з вербальним галлюцинозом, тривалість яких при тривалому застосуванні препарату наростала, а ефективність його знижувалася.
Резерпін застосовувався переважно при хронічному перебігу і виявив кращі результати при лікуванні хворих инволюционного віку, що може бути пов'язано з обтяжливим впливом судинної патології в цьому віці. Більш високі показники відзначені при поєднанні аміназину з резерпіном, особливо при приєднанні його після 3-4 тижнів терапії аміназином.
Піперидинового похідні фенотіазинів виявилися найбільш ефективними засобами при лікуванні досліджуваних варіантів шизофренії. Однак, відзначена відома перевагу препаратів для різних типів перебігу.